4 минуты Автор: Любовь Добрецова 22124
Фиброгастроскопия в ряде случаев может быть отменена. Это случается при наличии абсолютных противопоказаний к проведению процедуры, в том числе и категорическом отказе самого пациента. Тем не менее, исследовать состояние желудка все же необходимо. В этом случае требуется альтернатива ФГДС.
Какие существуют альтернативные методы
При невозможности провести ФГДС используют следующие методы диагностики:
- исследование желудка ультразвуком;
- рентгенологическое исследование с контрастом;
- эндоскопическое исследование с помощью видеокапсулы;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование желудка проводится достаточно редко, поскольку является самым малоинформативным в сравнении с остальными методиками.
С помощью УЗИ можно обнаружить косвенные признаки таких заболеваний, как гастрит, язвенная болезнь, опухолевые процессы. Этот метод не даёт возможности визуально оценить состояние слизистой, выявить очаги поражения в труднодоступных участках.
Рентгенологическое исследование
При классической процедуре можно проверить следующее:
- состояние моторной функции желудка;
- рельеф слизистой оболочки;
- форму и контуры желудка.
При необходимости используется рентген с двойным контрастированием. При этом применяется контраст (сульфат бария) и воздух. Этот метод позволяет диагностировать заболевания в 90% случаев.
Рентгенологическая диагностика противопоказана беременным женщинам, особенно в первом триместре. Контраст не используется при подозрении на перфорацию стенки желудка и после оперативных вмешательств.
С помощью этой методики можно определить следующие заболевания:
- гастрит без уточнения клинической формы;
- полип желудка;
- язва и её осложнения;
- рак желудка.
Окончательный диагноз ставится не всегда при рентгенологическом исследовании. Часто обнаруживаются лишь косвенные признаки заболевания.
При рентгенографии нет возможности визуально оценить состояние слизистой, увидеть признаки воспаления. Поэтому такая диагностика – не полноценная замена фиброгастроскопии.
Эндоскопия видеокапсулой
По точности диагностики это исследование может заменить даже гастроскопию. Для проведения процедуры используется специальная микрокапсула с видеокамерой. Пациент проглатывает её, и капсула проходит через весь пищеварительный тракт, передавая изображение на компьютер.
Исследование позволяет оценить состояние желудка, его слизистой и мышечной оболочек. Диагностируются при этом любые заболевания, которые можно увидеть при фиброгастроскопии. Можно сказать, что капсульная эндоскопия – это альтернатива ФГДС желудка в диагностическом смысле.
Томография
Компьютерная томография представляет собой разновидность лучевой диагностики, дающую послойное изображение исследуемого органа. Для диагностики заболеваний желудка используется спиральная и мультиспиральная томография.
В некоторых случаях используется усиление эффективности исследования с помощью контраста. Чаще всего контраст вводится внутрь – пациент выпивает 400 мл бария или водорастворимого препарата.
Бывают такие ситуации, когда пероральный приём контрастного вещества невозможен. В таких случаях используется внутривенное введение. Обычно это йодсодержащий контраст. Такое исследование противопоказано людям с заболеваниями щитовидной железы, так как есть риск ухудшения состояния.
Несмотря на то, что при компьютерной томографии лучевая нагрузка намного меньше, чем при обычном рентгенологическом исследовании, беременным женщинам и маленьким детям этот метод не показан.
Магнитно-резонансная томография уже не относится к лучевой диагностике. Принцип этого исследования основан на колебании нейтронов под воздействием магнитного поля – резонансе. МРТ может применяться и у беременных женщин, маленьких детей, поскольку не даёт лучевой нагрузки.
С помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии обнаруживаются язва и рак желудка. Полноценной альтернативой фиброгастроскопии томографический способ диагностики также считать нельзя. Томография применяется обычно в сложных диагностических случаях. Как скрининговый метод она не используется. Обнаруживают с её помощью не все заболевания желудка.
Главным отличием всех вышеперечисленных методов диагностики от эндоскопического исследования является то, что только при ФГДС возможно проведение лечебных и диагностических манипуляций. К ним относятся:
- забор материала для гистологического исследования;
- удаление полипов;
- остановка кровотечения;
- ушивание перфорированной язвы.
Остальные диагностические методы таких возможностей не дают. Таким образом, полноценной и полностью заменяющей эндоскопическое исследование альтернативы не существует.
21 ноября 2016, 6:53 0 10,374
Беззондовая гастроскопия желудка — удобная, безболезненная альтернатива классическому зондовому способу (ФГДС). При этом эффективность и точность диагностики не уступает. Процедура применяется, когда пациент не может или не хочет испытывать дискомфорт при глотании эндоскопа при ФГС. Гастроскопия желудка без глотания зонда предполагает поглощение видео-капсулы, которая будет исследовать полость и стенки желудка при передвижении через пищеварительные пути, включая желудок, одновременно делая качественные снимки поверхности стенок.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже “запущенные” язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.
Очень важно! Савина Г.: “Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита” читать далее.
Возможности гастроскопии желудка без глотания зонда
Ранее менее дискомфортной альтернативой проведения гастроскопии являлась гастроназальная техника, когда зонд вводился через носовые ходы, спускаясь по задней стенке глотки в желудок. Метод использовался при противопоказаниях к классической зондовой технике ФГДС или при повышенной чувствительности пациентов, выражающейся сильным рвотным рефлексом.
В чистом виде беззондовому способу начал применяться диагностический аналог — методика капсульной эндоскопии, которая полностью исключает необходимость введения гибкой трубки в желудок по методу ФГС.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>
Капсульная эндоскопия
Капсульная гастроскопия желудка предполагает исследование полости и стенок пищеварительного тракта и желудка через специальную видео-капсулу. Суть процедуры: пациент должен заглотить капсулу со встроенной камерой и передатчиком видеосигнала. Сегодня выпускаются несколько видов капсул:
- для тонкого или толстого отдела кишки;
- для желудка.
Капсула величиной 11х26 мм, массой 4 г выполнена из безопасного, биологически неактивного материала. Устройство оборудовано 4 оптическими системами с цветной камерой (частота 3 к/сек для получения качественных снимков для проверки состояния желудка), радиопередатчиком, элементами питания. Также имеется внешний приемник для сбора данных. С этого устройства впоследствии будут считаны записанные результаты капсульной эндоскопии.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>
После заглатывания капсулы пациент может идти домой. Через некоторое время, когда исследование завершено, устройство выйдет самостоятельно. Процесс не требует контроля, так как капсула является одноразовой.
Если в ходе исследования появился дискомфорт, боль или изменился характер стула, следует обратиться к врачу. Метод несет исключительно диагностическое назначение, поэтому позволяет только проверить состояние слизистой ЖКТ и желудка. В то время как стандартная процедура ФГДС позволяет брать биоптаты на гистологический и цитологический анализ, и, кроме этого, оказывать первую помощь по необходимости.
Показания к процедуре
Капсульная эндоскопия назначается при всех патологиях, которые показаны для классической гастроскопии. В большинстве случаев такая проверка состояния желудка и всего ЖКТ применяется, когда есть противопоказания к зондовой диагностике по методу ФГДС. Капсульная эндоскопия показана пациентам, имеющим такие патологии:
- сердечная ишемия III степени;
- гипертония III стадии;
- выраженное искривление позвоночника;
- аневризма аорты;
- инфаркт, инсульт в анамнезе;
- варикоз пищевода;
- сужение или язва пищевода;
- гемофилия;
- геморрагический диатез;
- ожирение;
- анорексия;
- зоб щитовидки.
Беззондовое эндоскопическое обследование рекомендовано людям с психическими расстройствами, у которых есть угроза появления приступов нехватки воздуха, удушья из-за панической атаки.
Метод может успешно заменить стандартный метод ФГДС с той же диагностической ценностью.
Подготовка
Перед процедурой следует:
- 2 дня кушать жидкую, протертую пищу;
- отказаться от капусты, бобовых, алкоголя;
- непосредственно перед анализом ничего не есть.
Вернуться к оглавлению
Как проверить?
Обследование проводится натощак, как и ФГС. Глотая капсулу, можно выпить небольшое количество воды для облегчения ее прохождения по пищеводу. Устройство будет обследовать ЖКТ и желудок 6—8 часов. В это время капсула проходит и фотографирует весь ЖКТ и желудок за счет естественной перистальтики. В этот период обследования человек ведет обычный распорядок дня. Во время процедуры запрещено:
- заниматься споротом;
- делать резкие движения;
- перегружаться.
По истечению указанного времени следует вернуться в больницу для обработки данных с приемника.
Плюсы и минусы
К преимуществам капсульного обследования перед ФГС относятся:
- легкость и простота процедуры;
- абсолютная безопасность;
- отсутствие боли;
- высокая четкость и детальность снимков;
- подходит в тех случаях, когда повышен рвотный рефлекс или есть другие противопоказания, не позволяющие сделать диагностику классическим методом.
- высокая стоимость процедуры;
- отсутствие возможности проведения экстренной терапии, взятия биоматериала для анализа. К тому же во время беззондового исследования степени повреждения тканей нет возможности возврата к наиболее измененному участку для более детального рассмотрения, что реально при ФГС. Во время стандартной процедуры ФГДС удаляются полипы и другие новообразования, которые склонны к озлокачествлению, что сделать при капсульной эндоскопии невозможно.
Вернуться к оглавлению
Противопоказания
Несмотря на многочисленные преимущества метода видеокапсульной эндоскопии, существует несколько противопоказаний к применению:
- наличие кардиостимулятора;
- кишечная непроходимость;
- беременность;
- возрастная категория — до 12 лет.
Гастроскопия желудка чаще всего проводится с помощью специального устройства — зонда, который помогает осмотреть орган, а также определить кислотность, взять материал для биопсии, а также установить ряд других параметров.
Но для пациентов данная процедура крайне неприятная и они всеми силами пытаются избежать ее.
Гастроскопия желудка без глотания зонда возможна и уже активно внедряется и является спасением для людей, у которых зонд вызывает страх и мурашки по коже.
Виды гастроскопии
Каждый из подобных методов гастроскопии имеет свои достоинства и недостатки. Что предпочтительнее решать только пациенту, а также его лечащему врачу, так как каждый из методов может существенно снизить или увеличить информативность проводимого обследования.
Следует сказать, что существуют несколько видов исследований органов пищеварительного тракта, при помощи зонда или без него:
- ФГС — фиброгастроскопия, когда необходимо обследовать пищевод и желудок;
- ФГДС — фиброгастродуоденоскопия, когда кроме пищевода и желудка проводят осмотр и двенадцатиперстной кишки.
Также при помощи зондирования можно осмотреть кишечник, вот только это уже отдельная процедура, которая проводится через анальное отверстие и не дает большой информативности в силу большой длины кишечника, поэтому капсульная гастроскопия в этом случае гораздо лучше.
Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство .
Больно ли глотать зонд?
Людей очень часто пугает гастроскопия тем, что нужно глотать специальный шланг, а выглядит трубка очень большой и длинной. На самом деле процедура и правда имеет мало приятного, зато ее можно проводить большему кругу лиц.
Подробнее в видео:
Боли во время глотания трубки действительно могут возникнуть, но пациенту предварительно проводят орошение рта анестетикам.
Альтернатива зондированию
Пациенты часто предпочитают любые другие обследования, чем глотать трубку. В большинстве случаев такая процедура не имеет альтернативы, так как является более информативной и позволяет не только обследовать желудок, но и провести необходимые исследования при помощи зонда.
Но все же пациенты часто спрашивают, чем можно заменить гастроскопию.
Есть некоторые альтернативы:
- УЗИ органов пищеварения;
- КТ и МРТ органов брюшной полости;
- разновидность гастроскопии — глотание лампочки-капсулы;
- рентгенография с контрастом и без.
Подобные процедуры являются сугубо диагностическими и не позволяют проверить желудок на кислотность, а также взять материал для биопсии.
Поэтому, если врач выявит подозрение на опухоль, то провести желудочное или дуоденальное зондирование все равно придется, так что ваши траты только увеличатся.
Плюс к этому данные методы не всегда являются достоверными, так как не позволяют увидеть начало изменения слизистой, а также мелкие язвы желудка и новообразования на начальной стадии развития.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое .
Плюсы и минусы капсульной диагностики
Безболезненная замена зондированию уже разработана учеными и активно внедряется в современную медицину. Данный метод имеет определенные достоинства и недостатки, которые мы сейчас и рассмотрим подробнее.
Достоинства капсульной диагностики | Недостатки капсульной диагностики |
---|---|
Исследование проводится безболезненно | Проверка занимает около восьми часов, пока капсула пройдет весь желудочно-кишечный тракт |
Не требует специальной подготовки пациента | Проверяют только легкодоступные отделы кишечника и желудка (изгибы иногда остаются спрятанными для камеры) |
Капсулу проглотить просто, она похожа на витамин | Проверка осуществляется с помощью крепления к животу пациента специальных электродов, которые позволяют камере подавать сигнал |
Выходит капсула естественным путем с фекалиями и не доставляет проблем | Крайне редко камера может застревать в кишечнике, но происходит это иногда и только при непроходимости кишечника |
Обследование можно проводить в больнице в стационаре, либо после получения капсулы заниматься своими делами дома | Капсульная гастроскопия дорогостоящая и не каждый может себе ее позволить |
С помощью капсулы можно осмотреть тонкий кишечник, так как для зондов он недоступен | Беременным, детям до 12 лет, а также людям с повышенным артериальным давлением и имеющим кардиостимуляторы процедура запрещена |
Обследование гастроскопии с капсулой не требует от пациента соблюдения голодовки или деты |