Метронидазол при лямблиозе у детей

Лямблии — это простейшие черви, которые заносятся в организм с некоторыми продуктами — рыбой, мясом, а также вследствие невыполнения правил гигиены. Гельминты локализуются в тонком и толстом кишечнике, размножаются в благоприятной для них среде на слизистой оболочке и могут значительно влиять на пищеварительный тракт. Лямблиоз характеризуется значительным нарушением функционирования органов ЖКТ и имеет множество негативных последствий для здоровья человека. Как правило, интенсивная медикаментозная терапия дает хорошие результаты в борьбе с лямблиозом, нужно только правильно выбрать лекарственное средство. Метронидазол является одним из наиболее эффективных препаратов, который мягко и безопасно воздействует на организм, но полностью избавляет его от паразитов.

Основные характеристики препарата

Метронидазол — это антигельминтное средство широкого спектра действия, которое выпускается в трех формах: таблетки, раствор для внутривенных инъекций и свечи. Антибактериальный препарат эффективно борется с патогенными бактериями в организме человека, предотвращая развитие инфекционных процессов. Метронидазол относят к синтетическим антибиотикам широкого спектра поражения, поэтому прием препарата возможен только по назначению врача и под его контролем.

Прежде чем назначить пациенту Метронидазол, специалист должен провести диагностику болезни, выявить характер и интенсивность заболевания, а также степень влияния лямблий на функционирование ЖКТ.

Методы обследования, как и дальнейшее лечение, подбираются на основании симптомов. Иногда патогенные организмы живут в теле человека и никак не дают о себе знать, и в таком случае лечение не требуется.

Основными показаниями к назначению Метронидазола можно назвать:

• изменение частоты и характера стула — жидкие каловые массы с зеленоватым оттенком и слизистыми вкраплениями;
• часто возникающая тошнота и рвота;
• проявляющиеся признаки лихорадки, повышение температуры тела;
• болезненность в животе;
• появление сыпи на коже.

Любой из этих признаков является основанием для назначения диагностики, которая позволит выявить причину нарушений. При обнаружении лямблиоза прием Метронидазола помогает нейтрализовать эти симптомы и облегчить состояние пациента уже в первые дни лечения, а по истечении курса полностью устранить заболевание.

Инструкция по применению

Основным действующим веществом лекарственного препарата является метронидазол. Компонент быстро всасывается в стенки желудка и кишечника, а затем легко выводится из организма в течение нескольких дней.

Все формы выпуска Метронидазола имеют схожее антибактериальное и бактерицидное действие. Какую из них использовать для лечения лямблиоза, должен решить врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма и самого заболевания, хотя чаще всего назначают таблетки.

Дозировки и длительность лечения также зависят от формы выпуска Метронидазола:

1. взрослым назначают пить по 1 таблетке 3 раза в день, детям до 5 лет — по 0,5 таблетки 2 раза в день, детям до 12 лет — по 1 таблетке 2 раза в день. Глотать таблетку нужно не разжевывая, запивая водой. Принимать лучше во время или после еды. Курс лечения составляет 5 дней;
2. внутривенный раствор для инъекций разводят с хлоридом натрия и медленно вводят в вену — не более 100 мл за час. Разовая доза Метронидазола для взрослых и детей после 12 лет составляет 500 мг. Для детей до 12 лет доза рассчитывается исходя из массы тела: 7,5 мг на 1 кг веса. Длительность лечения 5–7 дней в зависимости от формы и характера лямблиоза.

По ходу лечения врач должен наблюдать пациента и при необходимости корректировать дозировки и продолжительность приема препарата. Если спустя 5 дней Метронидазол не дает ожидаемого эффекта, требуется пересмотр назначенного лечения и выбор другого препарата. Инфекционные заболевания не проходят быстро, но при четком соблюдении всех рекомендаций доктора, прописанных правил гигиены и коррекции питания возможно достичь положительного эффекта и вернуть пациенту нормальное самочувствие.

Противопоказания к приему препарата

Метронидазол, как и многие другие лекарственные средства, имеет ряд противопоказаний, когда его прием нежелателен или категорически запрещен. В первую очередь, это повышенная чувствительность организма к компонентам препарата, а также склонность к аллергическим реакциям. Кроме того, лечение лямблиоза Метронидазолом противопоказано в таких случаях:

• заболевания центральной нервной системы;
• первый триместр беременности и период лактации;
• печеночная недостаточность;
• заболевания почек;
• болезни кровеносной системы.

Наличие любого из описанных факторов в сочетании с развивающимся лямблиозом требует особого внимания врача и назначения безопасного лечения. Прием Метронидазола в таких случаях может иметь серьезные негативные последствия. Именно поэтому при наличии симптомов важно сразу обратиться к врачу, пройти необходимое обследование, после чего специалист сможет подобрать эффективное и безопасное лечение болезни. Назначать какие-либо препараты себе самостоятельно нельзя.

Применение при беременности и в период лактации

Беременность — период, когда женский ослабленный организм как никогда предрасположен к различного рода вирусам и инфекциям. Опасность их заключается еще и в том, что лишь небольшой перечень медикаментозных препаратов допустим к приему. Лечение лямблиоза у беременных Метронидазолом разрешено во втором и третьем триместре, но только под строгим контролем и наблюдением врача.

По сравнению со множеством других противопаразитарных препаратов Метронидазол обладает небольшой токсичностью, поэтому эффект от такого лечения превышает возможные риски. Однако в процессе приема препарата важно отслеживать состояние беременной женщины и контролировать интенсивность побочных эффектов, если они возникают.

Что касается борьбы с лямблиозом у женщины в период лактации, то здесь врачи могут назначить таблетки только в том случае, если на период лечения можно прекратить кормление грудью. Спустя 5–7 дней его можно будет возобновить, если за этот период удастся максимально эффективно воздействовать на гельминтов и нормализовать функционирование ЖКТ. В противном случае лучше изначально подобрать другое лечение.

Побочные действия от приема препарата

Благодаря низкой токсичности и быстрому выведению из организма Метронидазол редко вызывает негативные реакции организма в процессе лечения. Однако незначительные побочные действия все же дают о себе знать. Чаще других встречаются такие проявления:

• временное обострение нарушений работы желудка и кишечника — тошнота, рвота, диарея;
• появление металлического привкуса во рту;
• нарушение сна;
• повышенная возбудимость, раздражительность;
• головокружения;
• изменение цвета мочи;
• слабость, быстрая утомляемость;
• головные боли;
• аллергические реакции в виде покраснения кожи и сыпи;
• сухость во рту, стоматит.

Как правило, у разных пациентов возникает одно или несколько незначительных последствий приема Метронидазола, которые не очень беспокоят. Однако при малейшем усилении побочных эффектов необходимо сообщать об этом лечащему врачу и контролировать состояние больного. Они могут усиливаться и вызывать серьезный дискомфорт при неправильно прописанной дозировке или нарушении режима приема препарата.

Передозировка от приема препарата

Основным проявлением передозировки Метронидазолом является интоксикация организма, которая проявляется в тошноте, рвоте и нарушении стула. В случаях серьезного превышения прописанной дозы могут возникать эпилептические припадки.

Чтобы помочь пациенту, страдающему от последствий передозировки, необходимо применить симптоматическое лечение: промыть желудок, сделать очищающую клизму, снизить нагрузку на желудок в виде тяжелой пищи и давать больше теплого питья.

В случаях сильной передозировки, которая сопровождается серьезным угнетенным состоянием пациента, лучше вызвать скорую помощь и провести профессиональную терапию.

Особые указания в период лечения

Принимая Метронидазол от лямблиоза, каждому пациенту важно запомнить и учитывать несколько важных факторов, которые помогут сделать лечение эффективным и безопасным для здоровья. Во-первых, противопротозойные таблетки или раствор от гельминтов нельзя совмещать с алкоголем, поэтому на период лечения нужно отказаться от любых, даже слабых, спиртных напитков.

Во-вторых, если длительность лечения Метронидазолом превышает 7 дней, важно контролировать анализ крови и следить за активностью печеночных ферментов.

В-третьих, компоненты лекарственного препарата снижают внимательность и концентрацию пациента, поэтому на период лечения лучше отказаться от вождения автомобиля и работы с механическим оборудованием во избежание травматических ситуаций.

Кроме того, важно строго придерживаться прописанных дозировок медикаментов и использовать в период лечения только прописанные препараты, не заменяя их аналогами. Врач, назначая лечение, учитывает не только особенности заболевания, но и взаимодействие Метронидазола с другими медикаментами. При соблюдении всех рекомендаций лечение будет безопасным и даст ожидаемые результаты.

Таким образом, Метронидазол при лямблиозе является эффективным лекарственным препаратом, благодаря которому можно полностью вылечить организм от гельминтов и вернуть пациенту комфортное самочувствие. Соблюдение всех назначений врача и правил, прописанных в инструкции к препарату, поможет снизить дискомфорт во время лечения и обезопасить организм от сильных побочных действий. А дальнейшие профилактические меры и контроль образа жизни позволят навсегда забыть, что такое лямблиоз.

Лямблиоз – довольно распространенная бактериальная инфекция, паразитирующая в тонком кишечнике человека, встречающаяся у взрослых и детей. Для ее лечения используют различные антибактериальные лекарства. Достаточно эффективным средством при лямблиозе является Метронидазол, о котором и пойдет речь в нашей статье.

Характеристики препарата

Метронизадол – антибактериальное лекарственное средство, способное бороться со многими простейшими, вызывающими инфекционные заболевания у человека. Относится к антибиотикам: за счет своих свойств подавляет развитие микроорганизмов и уничтожает заражение.

Основное действующее вещество лекарства – метронизадол. На его основе также существуют другие антибактериальные препараты со сходным действием. При приеме быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, имеет свойство накапливаться в печени. Полностью лекарство выводится из организма в течение нескольких суток после употребления.

Помимо лямблиоза с помощью Метронидазола лечат множество других инфекционных заболеваний, вызываемых простейшими. Данный антибиотик также эффективен при различных заболеваниях, вызванных трихомонадой, амебиазах и других. Метронидазол используют для профилактики заражения анаэробными бактериями после различных хирургических вмешательств, гинекологических и других операций в брюшной полости.

Важно! Перед использованием препарата нужно пройти обследование, чтобы убедиться, что именно стало возбудителем инфекционного заболевания.

Инструкция по применению

Метронидазол выпускается в форме таблеток для приема внутрь, их следует запивать небольшим количеством воды. Стандартный курс препарата обычно длится 7–10 дней, не стоит продлевать или сокращать его самостоятельно. Чрезмерный прием антибиотиков может привести к серьезным последствиям для организма и усугубить течение заболевания.

Дозировка препарата зависит от возраста и веса больного, разновидности бактериальной инфекции, которая вызвала заболевание. Как принимать Метронидазол при лямблиозе взрослым и детям? Обычно схема лечения следующая:

1. Взрослым – 0,25 г препарата (одна таблетка) 2–3 раза в сутки в течение пяти дней.
2. Детямй от двух до пяти лет – по 0,25 г препарата в сутки, от пяти до десяти – 0,375 г препарата в сутки, от десяти до пятнадцати лет – по 0,5 г препарата в день. Принимают средство два раза в сутки, курс терапии длится десять дней.

Длина курса и дозировки могут быть скорректированы в зависимости от течения заболевания и сопутствующих патологий. После окончания терапии нужно снова сдать анализы на обнаружение бактериальной инфекции – в некоторых случаях требуется повторный прием препарата.

Также во время лечения нужно соблюдать правила гигиены и все рекомендации лечащего врача, иначе заболевание будет рецидивировать. От инфекций бывает крайне тяжело полностью избавиться быстро.

Во время приема Метронидазола не следует употреблять алкоголь, поскольку антибиотики могут негативно воздействовать на функцию печени в целом. Также при необходимости приема других сильнодействующих препаратов во время курса лечения, следует обсудить это с лечащим врачом. Не все лекарства хорошо сочетаются с антибиотиками.

Важно! До и после курса терапии с помощью Метронидазола нужно обязательно сделать анализы крови.

Противопоказания

К приему Метронидазола есть противопоказания. Использовать лекарство нельзя при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и повышенной чувствительности к основному действующему веществу.

Также использовать медпрепарат не следует при поражениях центральной нервной системы: к ним относят эпилепсию и другие расстройства. Метронидазол противопоказан при печеночной недостаточности, с осторожностью лекарство используют при других заболеваниях печени и почек.

При беременности

Данный антибиотик допустимо использовать при беременности – Метронидазол полностью противопоказан лишь в первом триместре. Во втором и третьем его можно применять, но следует делать это под контролем врача. Обычно данный его назначают, если предполагаемая польза от лечения будет сильнее возможного вреда для плода.

Во время лактации использование антибиотика допустимо, но исключительно при условии, что кормление на время курса нужно прервать. Концентрация препарата в грудном молоке оказывается слишком высокой и негативно воздействует на здоровье малыша. а также придает молоку горький привкус. После окончания курса возобновлять вскармливание можно через несколько дней после последнего приема лекарства.

Побочное действие

Метронизадол может вызывать множество побочных эффектов, поэтому принимать его следует лишь при отсутствии противопоказаний. Обычно возникают следующие последствия:

1. Различные расстройства пищеварения, тошнота, диарея, рвота, появление неприятного привкуса во рту.
2. Головные боли, головокружения, изменения сознания, нарушения координации движений, слабость, различные нарушения сна, галлюцинации. При длительном приеме могут развиваться эпилептиформные припадки.
3. Недержание мочи, цистит и другие проявления со стороны мочеполовой системы.
4. Аллергические реакции, проявления индивидуальной непереносимости, высыпания на коже, крапивница, зуд, заложенность носа, проявления лихорадки.

При длительном лечении могут возникать более серьезные последствия: длительный прием антибиотика способен спровоцировать кандидоз и ряд других заболеваний.

Чтобы вероятность возникновения побочных эффектов была минимальной, нужно точно соблюдать дозировки препарата. При возникновении побочного эффекта следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Важно! Во время использования препарата рекомендуют не садиться за руль, так как лекарство может вызывать проблемы с концентрацией внимания и сонливость.

Передозировка

Обычно передозировка проявляется симптомами интоксикации: появляется тошнота, рвота, общая слабость, недомогание. В тяжелых случаях при сильно завышенной дозе приема могут наблюдаться более серьезные состояния: эпилептические припадки, нейропатия.

Специфического антидота против Метронидазола не существует, лечение осуществляется симптоматически. При признаках интоксикации рекомендуют сделать промывание желудка, принять активированный уголь или аналоги. До стабилизации состояния следует наблюдать за больным. В более тяжелых случаях передозировки лучше вызвать «скорую».

В целом Метронидазол является одним из наиболее эффективных и распространенных средств против бактериальных инфекций, в том числе лямблиоза. При рациональном приеме под контролем врача и соблюдении всех дозировок проблем от его применения возникнуть не должно.

Марина Поздеевао симптоматике и лечении широко распространенного паразитоза

Лямблия — наиболее распространенный кишечный протозойный паразит в мире. Показатели распространенности лямблиоза варьируют от 4 до 42 %. В промышленно развитых странах носителями инфекции являются 2–5 % населения, причем 15–20 % зараженных — это дети младше десяти ­лет.

Этиология лямблиоза

Возбудитель заболевания — простейшие Giardia intestinalis (более привычное название Giardia lamblia). Путь передачи заболевания фекально-оральный в результате приема загрязненной воды и гораздо реже — продуктов. Инфекция легко передается от человека к человеку: 25 % членов семей, дети которых инфицированы, также заболевают ­лямблиозом.

Инфекция передается при проглатывании цист лямблий. Инфицирующая доза человека очень невысока — всего 10–25 цист способны вызвать заболевание у 8 из 25 человек. Употребление в пищу более 25 цист приводит к развитию инфекции в 100 % ­случаев.Передача лямблий от человека к человеку наиболее вероятна при несоблюдении санитарно-гигиенических норм, например, недостаточной обработке рук перед едой. Достоверно более высокий риск инфицирования у работников и воспитанников детских дошкольных учреждений. Кроме того, важной причиной вспышек лямблиоза среди людей оказываются домашние животные, которые зачастую являются носителями G. ­intestinalis.

Патогенез

Механизм, посредством которого лямблии вызывают диарею и мальабсорбцию, по всей вероятности, многофакторный и полностью пока не раскрыт. Предполагается, что он включает повреждение щеточной каемки эпителия верхних отделов тонкого кишечника, выделение энтеротоксинов, иммунологические реакции, а также изменение моторики кишечника и увеличение секреции жидкости за счет увеличения активности ­аденилатциклазы.

Жизненный цикл лямблий состоит из двух этапов — трофозоита, который существует свободно в тонком кишечнике человека, и цисты, передаваемой в окружающую среду. Промежуточные хозяева для осуществления полного цикла не ­нужны.При проглатывании цист в желудке под действием соляной кислоты и в двенадцатиперстной кишке при участии ферментов поджелудочной железы происходит эксцистирование. Образовавшиеся трофозоиты перемещаются в тонкий кишечник, где они быстро размножаются, время удвоения составляет 9–12 часов. После перемещения трофозоита в толстый кишечник происходит инцистирование, для которого необходим нейтральный pH и присутствие вторичных желчных солей. Цисты передаются в окружающую среду вместе с калом, и цикл ­повторяется.

Адгезия трофозоитов лямблий к кишечному эпителию увеличивает его проницаемость, что сопровождается уплощением кишечных ворсинок, ингибированием активности дисахаридаз и в конечном итоге разрастанием кишечной бактериальной флоры. Частичная атрофия ворсинок в двенадцатиперстной и тощей кишке наблюдается и в гистологических срезах бессимптомных носителей лямблий. Кроме того, Giardia Lamblia может выделять цитопатические вещества, повреждающие эпителий кишечника. Повреждение эпителия слизистой оболочки кишечника способствует нарушению всасываемости и развитию диареи. Тем не менее диарея может развиваться и в случаях сохранения целостности эпителия тонкого ­кишечника.

Симптомы лямблиоза

Нередко заболевание протекает бессимптомно. Однако в некоторых случаях — по разным данным, от 5 до 70 % — лямблиоз сопровождается клиническими проявлениями. Факторы, предрасполагающие к симптоматической инфекции: гипохлоргидрия, иммунодефицит, группа крови А, недоедание. Инкубационный период составляет 1–2 недели, средняя продолжительность фазы клинических проявлений длится 3–10 ­недель.

Клинические признаки ­лямблиоза:

• диарея;
• недомогание, ­слабость;
• вздутие ­живота;
• ­метеоризм;
• спазмы в ­животе;
• ­тошнота;
• жирный стул с резким неприятным ­запахом;
• ­анорексия;
• потеря ­веса;
• ­рвота;
• редко — субфебрильная ­температура;
• неврологические симптомы (раздражительность, нарушение сна, депрессия, ­неврастения);
• ­крапивница.

Выраженность клинической симптоматики зависит от множества факторов, в том числе от инфекционной нагрузки, вирулентности возбудителя и иммунного ответа хозяина. Наиболее распространенное проявление, которое регистрируется в 90 % случаев симптоматического лямблиоза, — это диарея. Немного реже — в 70–75 % случаев — развиваются метеоризм и спастические боли в ­животе.

Симптомы хронической инфекции включают хроническую диарею, общее недомогание, тошноту, анорексию и потерю аппетита. У 66 % симптоматических пациентов снижается вес. Хроническая спорадическая диарея может продолжаться в течение нескольких ­месяцев.

Внекишечные проявления заболевания

Достаточно редки и включают аллергические симптомы (крапивницу, эритему, бронхоспазм, реактивный артрит, заболевания желчевыводящих путей). Этиология внекишечных симптомов, скорее всего, — результат активации иммунной ­системы.

Желудочно-кишечные проявления

У некоторых детей лямблиоз начинается остро взрывной водянистой диареей, спазмами в животе, рвотой, лихорадкой и общим недомоганием. Длительность острой фазы не превышает 3–4 дней, после чего заболевание переходит в подострый период. Однако, как правило, лямблиоз манифестирует постепенно. В таких случаях стул приобретает неприятный запах и мягкую жирноватую консистенцию. С мягким стулом или даже запором чередуется водянистая диарея. Тошнота, раннее насыщение, вздутие живота, изжога — характерные признаки подострого лямблиоза — чаще всего усугубляются после ­еды.

Осложнением лямблиоза может стать задержка развития у детей, замедление роста и дефицит цинка у школьников (данные мексиканских ученых под руководством Луиса Квихви (Luis Quihui), опубликованные в BMC Public Health в 2010 ­году).

Лечение

Как правило, бессимптомные пациенты не нуждаются в лечении, так как через несколько недель после заражения происходит самоизлечение. Исключение составляют случаи, когда требуется предотвратить заражение окружающих, например, инфицирование беременных женщин от ­детей.

Кроме того, лечению подлежат дети с острой и хронической диареей, мальабсорбцией или другими желудочно-кишечными симптомами, ассоциированными с инфицированием Giardia ­intestinalis.

Основа лечения лямблиоза — антипротозойная терапия. Решающее значение, особенно у пациентов с большим объемом диарейных потерь, имеет достаточная регидратация и восстановление электролитного ­баланса.

В качестве антимикробных агентов используются препараты трех групп: нитроимидазолы, бензимидазолы и ­нитрофураны.

Нитроимидазолы

В этот класс препаратов входят метронидазол, тинидазол, орнидазол и секнидазол. Наиболее изучен механизм противопротозойного действия метронидазола. Препарат проникает внутрь трофозоита и запускает процесс повреждения ДНК, в результате которого трофозоит погибает. Если образуются тканевые цисты — конгломераты из большого количества трофозоитов, объединенных оболочкой, — эффективность метронидазола снижается из‑за недостаточного проникновения препарата внутрь ­цисты.

Тинидазол, орнидазол и секнидазол имеют более длительный период полураспада, чем метронидазол, что позволяет применять их для однодневной терапии. Доказано, что клиническая эффективность тинидазола, введенного однократно в педиатрической дозировке 50 мг/кг массы тела, составляет от 80 до 100 % (средняя эффективность 92 %). Однако следует учитывать, что тинидазол запрещен к применению у детей младше 12 лет. Эффективность орнидазола сравнима с тинидазолом (92–100 %). Педиатрическая однократная дозировка составляет 40 мг/кг ­веса.

Секнидазол по эффективности близок к тинидазолу и орнидазолу — согласно данным клинических испытаний, препарат эффективен в 85 % случаев. Обычно его назначают однократно, детская доза составляет 30 мг/кг.

Бензимидазолы

Для лечения лямблиоза используются два бензимидазола: альбендазол и гораздо реже — мебендазол. Препараты этой группы ингибируют полимеризацию цитоскелета лямблий и необратимо подавляют утилизацию глюкозы в организме ­паразита.

In vitro восприимчивость лямблий к бензимидазолам ниже, чем к нитроимидазолам (исследование австралийских ученых, опубликованное в International Journal for Parasitology в 1995 году). Результаты лечения мебендазолом расходятся. Некоторые источники сообщают о 90 %-ной эффективности препарата, другие оценивают ее не выше 60 %. Поэтому мебендазолу чаще всего предпочитают альбендазол, эффективность которого 94–100 %.

Одно из преимуществ альбендазола в педиатрической практике — высокая эффективность в отношении многих гельминтов. Кроме того, препарат очень хорошо переносится. Дозировка альбендазола у детей составляет 15 мг/кг веса в день в течение 5–7 дней. Комбинация альбендазола и метронидазола показала 100 %-ную эффективность у пациентов, устойчивых к монотерапии метронидазолом (данные итальянских ученых под руководством Бруно Какопардо, опубликованные в журнале Clinical Therapeutics в 1995 ­году).

Нитрофураны

Среди обширной группы нитрофуранов для лечения лямблиоза используются только два препарата: фуразолидон и ­нифурател.

Механизм действия фуразолидона в отношении лямблий изучен не полностью. В исследованиях in vitro фуразолидон показывает эффективность, сравнимую с метронидазолом, и демонстрирует неизменную активность у детей. In vivo эффективность фуразолидона в целом считается несколько ниже, чем эффективность метронидазола. Курсы лечения фуразолидоном длительностью 7–10 дней эффективны в 80–96 % случаев (данные египетских ученых под руководством Самира Бассили, публикация в The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 1970 год). При лечении менее 5 дней эффективность фуразолидона значительно ­ниже.

Детская доза фуразолидона составляет 1,5–2 мг/кг веса дважды в день. Следует учитывать, что у 10 % пациентов прием фуразолидона сопровождается побочными эффектами — тошнотой, рвотой и диареей. Препарат противопоказан детям младше 1 месяца из‑за риска развития гемолитической ­анемии.

Нифурател, по данным российских ученых, эффективен более чем в 96 % случаев (исследование под руководством Кононыхиной С. Ю, опубликованное в журнале «Вопросы современной педиатрии» в 2005 году). Препарат назначают по 30 мг/кг массы тела, разделенные на два приема, в течение 7 дней. Препарат хорошо переносится и разрешен детям с 2‑месячного ­возраста.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.