Заболевания, при которых назначают раствор:
- системные инфекции, которые обострились из-за развития анаэробных микроорганизмов;
- лямблиоз любой стадии;
- трихомонадный уретрит;
- кишечный и внекишечный амебиаз;
- трихомонадный вагинит;
- кожная форма лейшманиоза.
Инструкция по использованию средства взрослым
При использовании такого раствора, врач должен учитывать все возможные побочные эффекты, а также противопоказания к лекарству. Это очень важно, так как медикамент может нанести вред здоровью при неправильном использовании. Если необходимо выяснить, какая дозировка должна применяться для лечения паразитарных заражений или заболеваний, вызванных инфекцией, лучше обратиться за помощью к врачу. Доктор сможет точнее определить дозировку, кроме того, раствор чаще всего применяется в больничных условиях.
Если Метронидазол назначается ребенку двенадцати лет и старше, то внутривенно могут вводить от половины до одного грамма антибактериального средства, при этом процесс введения будет длиться от получаса до шестидесяти минут. После этого пациенту назначают по 500 мг активного вещества, которые должны вводиться внутривенно каждые восемь часов. Очень важно правильно рассчитать скорость введения, она не должна быть больше пяти миллиграммов за минуту. Лечение таким методом длится в течение одной недели, если после курса больному становится легче, врач может перевести пациента на поддерживающую терапию.
Как применяется лекарство для детей до 12 лет
Если пациенту нет 12 лет, то схема лечения будет такой же, но расчет дозировки будет немного иной, лечащий врач должен будет рассчитать дозировку в зависимости от точной массы тела ребенка, а также его возрастной группы. Как указано в инструкции, врач должен использовать 7,5 мг препарата на один килограмм веса ребенка. Капельницы Метронидазола ставят в течение семи или восьми дней. После этого врач может назначить введение препарата внутримышечно, если лечение показало хорошие результаты.
Противопоказания к использованию
Использовать лекарство в ампулах или растворе для внутривенного введения разрешено далеко не во всех случаях. Есть целый список противопоказаний, при которых применять лекарство строго запрещено.
- применять лекарство нельзя в первом триместре беременности, во втором и третьем периоде врач может назначить использование лекарственного средства, но обязательно используется корректировка дозы;
- период кормления младенца грудным молоком;
- различные поражения центральной нервной системы пациента;
- рассеянный склероз и приступы эпилепсии;
- возраст ребенка до двух лет;
- нарушения в работе почек;
- аллергические реакции на основной компонент, или же вспомогательные добавки;
- острая печеночная недостаточность; жировой гепатоз и гепатит, а также цирроз;
- лейкопения.
Полезная информация! Данный препарат может плохо совмещаться с некоторыми видами лекарственных средств. В период лечения врач должен отменить прием любых антикоагулянтов, Фенитоина, а также Циметидина и Фенобарбитала. Кроме того отзывы врачей говорят о том, что лекарство плохо взаимодействует с алкогольными напитками и седативными средствами на основе спиртного.
Побочные эффекты от лечения Метронидазолом
Существует целый перечень признаков, которые могут проявиться сразу после применения данного препарата. Следует уточнить, что большая их часть проявляется при слишком длительном приеме раствора, или же при передозировке лекарственным препаратом.
- нейтропения;
- нарушения стула, выраженные в диарее или запоре;
- лейкопения;
- колики в кишечнике;
- металлический вкус во рту;
- приступы тошноты и изжоги;
- сухость слизистых;
- стоматит;
- развивается панкреатит и глоссит;
- может возникать дезориентация;
- проявляется нарушение в координации;
- может возникать головокружение и спутанность сознания;
- часто проявляется мигрень и повышенная возбудимость;
- нередко наблюдается слабость и бессонница;
- может проявиться атаксия;
- возникают галлюцинации;
- нередкими являются аллергические реакции;
- появляется лихорадка и заложенность носа;
- моча окрашивается в темный оттенок;
- у женщин развивается кандидоз;
- может возникнуть цистит или полиурия.
Дополнительные рекомендации
Если у пациента наблюдается смешанная инфекция, то врач может назначить не только использование этого препарата, но и дополнительных антибактериальных медикаментов. Но очень важно запомнить, что смешивать два лекарства в одном флаконе строго запрещено. Можно вводить средство в виде инъекции или капельно с помощью капельницы. Показания в инструкции говорят о том, что раствор не рекомендован к использованию до 18 лет, если его смешивают с Амоксициллином.
Стоит отметить, что уколы и капельницы с таким веществом не совмещают с использованием этанола, так как это может быть очень опасно. В итоге начинает развиваться дисульфирамоподобная реакция, которая выражается болезненными ощущениями в области головы, сильными приступами тошноты и многократной рвоты. Могут наблюдаться покраснения некоторых участков кожи, так как кровь начинает к ним активно приливать.
При достаточно длительном лечении, врач должен постоянно следить за составом крови пациента, мониторинг должен проводиться каждую неделю. Все дело в том, что использование Метронидазола ведет к тому, что объем лейкоцитов в крови сильно снижается. Прекращение лечения возможно только в том случае, если инфекция начала постепенно уменьшаться, а состояние больного пришло в норму. Завершить курс лечения может только лечащий врач, и только если все показания у больного в норме. Когда у пациента наблюдается трихомониаз, процесс терапии должны проходить оба партнера.
Как Метронидазол взаимодействует с другими медикаментами
Если использовать для лечения раствор совместно с Дисульфирамом, то возможно обострение побочных эффектов, которые связаны с нервной системой больного. Чтобы не навредить здоровью, эти два препарата должны использовать отдельно, а между их приемами необходимо выждать не менее двух недель.
Циметидин, совместно с Метронидазолом, может привести к развитию большого количества побочных эффектов, что очень негативно отразится на здоровье пациента. Если же говорить о лекарствах из группы сульфаниламидов, то такое сочетание поможет усилить действие на микробов, тем самым помогая ускорить процесс выздоровления. Применение Фенобарбитала приводит к тому, что Метронидазол, попадая в печень, быстро расщепляется, из-за этого концентрация лекарства в крови уменьшается. Это значительно снижает действие препарата. Также эффективность раствора будет сильно снижена, если использовать медикамент совместно с Преднизолоном.
Отзывы о применении Метронидазола
Карина, 26 лет
«Этот противомикробный препарат мне назначил врач в виде таблеток, так как у меня обнаружился кандидоз. Принимала я его в той дозировке, которая была назначена доктором. В результате я не только избавилась от неприятного гинекологического заболевания, но и улучшила внешний вид кожи. Препарат является противомикробным средством, поэтому быстро восстановил красоту кожи, устранив очень серьезные прыщики. Не рекомендую применять раствор для лечения дома самостоятельно, так как у лекарства имеется масса побочных эффектов. Лучше всего обратиться за помощью к врачу, даже если есть показания к использованию этого медикамента.»
Виктор, 45 лет
«После того как мне сделали операцию на желудке, врач назначил введение Метронидазола внутривенно. Первая доза в 100 мл не сказалась никак на моем самочувствии, но затем я столкнулся с массой побочных эффектов. Сначала наблюдалась сильная тошнота, затем возникли проблемы со стулом. Все это было опасно для моего здоровья, так как оперативное вмешательство проходило не так давно. Лечащий врач заменил препарат на аналогичный, после чего все неприятные симптомы прошли.»
Мария, 22 года
«При обследовании в поликлинике, врач обнаружила у меня лямблии в кале, так как стадия заражения была не серьезной, доктор назначила мне прием данного препарата. Использовала я Метронидазол в виде раствора для внутримышечного введения. Через несколько дней лечения сдала повторные анализы, которые показали отрицательный результат. Никаких побочных эффектов на себе не заметила, только голова немного болела. В целом препарат полностью справился с поставленной задачей, кроме того кожа на лице стала более чистой.»
Метронидазол – для чего назначают данный препарат? С какими заболеваниями он помогает справиться? Насколько он эффективен и какие имеются противопоказания к применению? Всё о Метронидазоле Вы найдете в данной статье.
Описание препарата
Метронидазол – препарат, обладающий противомикробным и противопротозойным эффектом. Из этого вытекает вопрос — является ли он антибиотиком? Лекарство не является антибиотиком. Выпускается в форме инъекций, таблеток, капсул, входит в состав многих мазей, гелей для наружного применения, свечей, растворов наружного применения и для капельниц. Имеется множество аналогов препарата, в том числе Фагометан, Метрогил.
Применяется внутривенно, перорально, ректально и местно, если это мазь или гель. В зависимости от формы препарата отличается и способ применения. Дозировка определяется лечащим врачом.
Метрогил — аналог Метронидазола
Метронидазол в таблетках принимают после еды. Средство следует запивать большим количеством воды.
Мази, гели и кремы на основе Метронидазола применяются с осторожностью, во избежание попадания их в глаза. Если избежать этого не удалось, необходимо промыть глаза проточной водой.
Свойства метронидазола
Препарат быстро всасывается в клеточные и тканевые структуры организма. Сколько дней и как принимать лекарство, зависит от вида заболевания и от индивидуальных особенностей организма. Курс лечения в среднем составляет 10 дней.
Можно ли совмещать Метронидазол с другими препаратами? Его можно применять вместе с антибиотиками, в том числе Ампициллин, и с другими препаратами по рекомендации опытного специалиста.
Назначение препарата. От чего помогает метронидазол?
Препарат можно назвать универсальным, потому что он эффективно борется с многими бактериями, вызывающими инфекционные заболевания. Но он бессилен при ОРВИ и простуде.
Применение метронидазола помогает:
- при лечении инфекционных заболеваний, поражающих суставы, кости и нервную систему;
- при лямблиозе, амебиазе, трихомониазе и протозойных инфекциях;
- для заживления открытых ран после операций на животе;
- при воспалениях женских органов;
- при лечении колитов, язвы желудка, помогает побороть хеликобактер, провоцирующий гастрит;
- в целях профилактики инфекций во время операций;
- применяется в стоматологии при воспалениях десен (пародонтит, гингвит) и полости рта;
- при демодекозе капают в глаза капли Метронидазол;
- для лечения наркотической зависимости и при алкоголизме;
- избавиться от экземы, пролежней. Также эффективен препарат при геморрое;
- лечат метронидазолом и инфекции, вызванные бактериями класса клостридий.
Метронидазол широко применяется при поносе у взрослых, гепатите, для лечения ангины, пневмонии, грибка ногтей и конечностей (при грибке применяется мазь Метрогил). Также отлично уничтожает грибок при фарингите, вызывающем боли в горле.
В последнее время препарат стали использовать в альтернативной онкологии для лечения рака. Его применяют перед лучевой терапией.
Метронидазол не рекомендуется давать детям до 3 лет и принимать женщинам во время беременности без назначения врача. Лекарство дает нужный эффект лишь тогда, когда его концентрация в крови будет в необходимом количестве. Средство следует принимать строго согласно инструкции по применению, не прерывая курс лечения. Улучшение самочувствия не говорит о том, что вирус полностью побежден. Он может активироваться спустя некоторое время, выработав иммунитет против лекарства.
Противопоказания и побочное действие
Прием препарата перорально может вызвать ряд побочных эффектов, затрагивающих пищеварительную, мочеполовую и нервную систему, а также спровоцировать аллергию.
К отрицательным реакциям со стороны ЦНС (центральной нервной системы) относятся:
- головокружения;
- головная боль;
- бессонница;
- ухудшение слуха;
- судороги;
- депрессивное состояние;
- обморок.
Со стороны пищеварительной системы:
- потеря аппетита;
- тошнота;
- изменение вкусового восприятия;
- металлический привкус во рту;
- понос;
- запор.
Со стороны мочеполовой системы могут появиться такие побочные эффекты, как:
После приема препарата может повыситься температура тела. Возможны также такие аллергические реакции, как сыпь, крапивница, заложенность носа и насморк, лихорадка.
Кому нельзя принимать препарат?
Метронидазол не следует принимать:
- эпилептикам;
- в период беременности и грудного вскармливания;
- при заболеваниях печени, желудка, почек и кишечника;
- во время стресса;
- вместе с алкоголем.
Несмотря на целый перечень побочных эффектов, список заболеваний, которые лечит данный препарат значительно шире.
Перед тем, как начать применять средство, необходимо проконсультироваться с врачом.
Гинекологические заболевания
Метронидазолом лечат многие гинекологические болезни, ведь женщины страдают от половых инфекций гораздо чаще, чем мужчины из-за физиологических особенностей организма. Женщинам следует регулярно проходить медосмотр у гинеколога 2 раза в год. При выявлении инфекций половых путей врачи рекомендуют препараты, в состав которых входит метронидазол, а именно крем, гель и свечи.
Метронидазол применяют в гинекологии в следующих случаях:
- при проникновении паразитов в половые пути;
- при воспалении яичников;
- при воспалениях фаллопиевых труб и матки;
- для лечения уретрита, цистита, а также при вагините;
- для восстановления микрофлоры влагалища;
- для лечения инфекций, передающихся половым путем.
Инфекции и заболевания, поражающие половую систему, следует лечить до полного выздоровления во избежание осложнений, способных привести к бесплодию. Метронидазол можно применять во время месячных.
Особые указания к приему
Людям, ранее принимавшим лечение инфекций Метронидазолом, и имеющим побочные эффекты в связи с применением данного препарата, рекомендуется проконсультироваться с врачом при необходимости повторного курса приема. Врач определит, какая дозировка необходима пациенту, чтобы избежать побочных реакций.
Следует также уточнить у врача с чем принимать Метронидазол, так как прием одновременно его с другими средствами может нанести вред здоровью. Так как от приема препарата могут возникать обмороки и головокружения, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и быть осторожными, работая с различными непростыми механизмами.
Хоть препарат и не рекомендуется применять во время беременности и лактации, в некоторых случаях это просто необходимо. В этот период организм женщин ослаблен, и риск инфицирования возрастает.
Назначают его часто для профилактики и уничтожения глистов, провоцирующих ряд заболеваний.Не следует самостоятельно применять такое средство, не проконсультировавшись с врачом. Передозировка препаратом может вызвать тошноту, рвоту, нарушение координации движений и судороги. Следует ограничить потребление алкогольных напитков за двое суток перед тем, как пить Метронидазол.
Метронидазол чаще применяется женщинами, так как риск инфицирования у них выше из-за физиологических особенностей организма. При выявлении у женщины инфекционного заболевания профилактический курс лечения следует принять и ее мужу, половому партнеру.
Не забывайте, что заниматься лечением заболеваний самостоятельно ни в коем случае нельзя.
Инструкция
- русский
- қазақша
Торговое название
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Раствор для инфузий
Состав
1 мл раствора содержит
активное вещество — метронидазол 5 мг
вспомогательные вещества: натрия хлорид, динатрия эдетат в пересчете на безводное вещество, вода для инъекций.
Описание
Прозрачный бесцветный или слегка желтоватого цвета раствор
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования. Производные имидазола. Метронидазол.
Код АТХ J01XD01
Фармакологическое действие
Метронидазол — противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
Фармакокинетика
При внутривенном введении метронидазола в течение 20 минут концентрация препарата в плазме крови составляет через 1 час 35.2 мкг/мл, через 4 часа – 33.9 мкг/мл, через 8 часов – 25.7 мкг/мл. При нормальном желчеобразовании концентрация метронидазола в желчи после внутривенного введения может значительно превышать концентрацию в плазме крови. В организме метаболизируется около 30-60 % метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие. T1/2 при нормальной функции печени — 8 часов (от 6 до 12 часов), при алкогольном поражении печени -18 часов (от 10 до 29 часов), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30 недель — примерно 75 часов, 32-35 недель — 35 часов, 36-40 недель — 25 часов. Выводится почками 60 — 80 % (20 % в неизмененном виде), через кишечник – 6 — 15 %. Почечный клиренс — 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (в связи с чем у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать). У больных с нарушенной печеночной функцией было отмечается снижение клиренса метронидазола. Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 часов). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.
Фармакодинамика
Метронидазол попадает в микроорганизм путем пассивной диффузии. Внутри бактериальной клетки он восстанавливается и биологически активный цитотоксичный метаболит поражает ДНК. Фермент, который восстанавливает нитрогруппу метронидазола, нитро-редуктаза, неэффективен в присутствии кислорода, этим объясняется то, что метронидазол действует только в анаэробных условиях.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Clostridium species, Eubacterium species, Peptococcus species, Peptostreptococcus species.).
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу нечувствительны грамположительные аэробные микроорганизмы, актиномицеты и факультативные анаэробы (Mobiluncus,
Propionibacterium acnes), но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.
Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает дисульфирамоподобные реакции, стимулирует репаративные процессы.
Показания к применению
Метронидазол 5 мг/мл применяется у взрослых и детей при следующих показаниях:
— Профилактика пре/послеоперационных инфекций, вызванные чувствительными к препарату анаэробными бактериями, особенно такими видами как бактероиды и анаэробные стрептококки, при абдоминальных, гинекологических операциях, при хирургии желудочно-кишечного тракта или колоректальной хирургии, которые несут высокий риск возникновения этого типа инфекций. Раствор также можно применять в комбинации с антибиотиками активных в отношении аэробных бактерий.
— Лечение тяжелых интраабдоминальных и гинекологических инфекций, которые вызванные чувствительными к препарату анаэробными бактериями, в частности бактероиды и анаэробные стрептококки.
Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств.
Способы применения и дозы
Раствор Метронидазола 5 мг/мл необходимо вводить внутривенно с приблизительной скоростью 5 мл/мин (или один контейнер раствора вводится в течение от 20 до 60 минут). Рекомендуется как можно скорее переходить на пероральный прием препарата.
Профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями (в первую очередь в практике абдоминальной (особенно колоректальной) и гинекологической хирургии):
Длительность антибиотикопрофилактики должна быть короткой, в основном, ограничивается послеоперационным периодом (24 часа в сутки, но не более 48 часов). Возможны различные режимы.
Взрослые: внутривенно в разовой дозе 1000 мг-1500 мг, за 30-60 мин до операции или сразу 500 мг до, во время или после операции, затем 500 мг каждые 8 часов.
Дети до 12 лет: 20-30 мг/кг в виде разовой дозы, вводит за 1-2 часа до операции.
Новорожденным с гестационным возрастом до 40 недель: 10 мг/кг массы тела в виде однократной дозы до операции.
Анаэробные инфекции:
Первоначально применяется внутривенный способ введения, если симптомы пациента исключает пероральное лечение. Возможны различные режимы.
Взрослые: 1000 мг – 1500 мг ежедневно в виде разовой дозы или 500 мг каждые 8 часов.
Дети от 8 недель до 12 лет: обычная суточная доза составляет 20-30 мг/кг/сут в виде разовой дозы или по 7,5 мг/кг каждые 8 часов. Суточная доза может быть увеличена до 40 мг/кг, в зависимости от тяжести инфекции. Длительность лечения обычно составляет 7 дней.
Детям до 8-недельного возраста: 15 мг/кг в виде разовой дозы ежедневно или по 7,5 мг/кг каждые 12 часов.
У новорожденных со сроком гестации до 40 недель накопление метронидазола может произойти в течении первой недели жизни, поэтому предпочтительно проводить мониторинг концентрации метронидазола в сыворотке крови в течении нескольких дней терапии.
Устные лекарства могут быть предоставлены, при этом режим приема. Оральные препараты должны быть заменены как можно скорее.
Лечение в течение 7-10 дней должно быть удовлетворительным для большинства пациентов, но в зависимости от клинической и бактериологической оценки, врач может продлить лечение, например, для ликвидации очагов инфекции, в которых не возможно дренирование очага или создающие угрозу повторного эндогенного заражения анаэробными возбудителями из кишечника, ротоглотки и органов малого таза.
Бактериальный вагиноз:
Подростки: 400 мг два раза в день 5-7 дней или 2000 мг в виде разовой дозы
Урогенитальный трихомониаз
Взрослым и подросткам: 2000 мг в виде однократной дозы или по 200 мг 3 раза в день в течение 7 дней или 400 мг дважды в день в течение 5-7 дней.
Дети до 10 лет: 40 мг/кг перорально в виде однократной дозы или 15 – 30 мг/кг/день, распределенных на 2-3 приема в течение 7 дней; не более 2000 мг в день.
Лямблиоз:
Для детей от 10 лет: 2000 мг один раз в день в течение 3 дней, или 400 мг три раза в день в течение 5 дней, или 500 мг дважды в день в течение 7 до 10 дней.
Для детей от 7 до 10 лет: 1000 мг один раз в день в течение 3 дней.
Дети от 3 до 7 лет: от 600 до 800 мг один раз в день в течение 3 дней
Детям от 1 до 3 лет: 500 мг один раз в день в течение 3 дней.
В качестве альтернативны, в пересчете мг на кг массы тела применяется 15-40 мг/кг/день распределенных на 2-3 приема.
Амебиаз:
Дети до 10 лет: от 400 до 800 мг 3 раза в день в течение 5-10 дней.
Для детей от 7 до 10 лет: от 200 до 400 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Дети от 3 до 7 лет: 100 до 200 мг 4 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Детям от 1 до 3 лет: 100 до 200 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
В качестве альтернативы, в пересчете мг на кг массы тела применяется от 35 до 50 мг/кг ежедневно в 3 разделенных дозах в течение 5 до 10 дней, не должен превышать 2400 мг/день.
Эрадикация Helicobacter pylori у детей:
Раствор метронидазола применяют в составе комбинированной терапии, в дозе 20 мг/кг/день и не должна превышать 500 мг дважды в день в течение 7-14 дней.
До начала лечения официальные рекомендации должны быть приняты во внимание.
Пациенты пожилого возраста
Следует соблюдать осторожность у пожилых людей, особенно в высоких дозах, хотя имеются ограниченные данные о существующих модификациях дозировки.
Пациенты с почечной недостаточностью
Нет необходимости в рутинным корректировании дозировки Метронидазола при почечной недостаточности.
Нет необходимости в ежедневной корректировки в дозировании Метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на прерывистым перитонеальном диализе (ППД) или на постоянном амбулаторном перитонеальном диализе (ПАПД). Однако при обнаружении повышенной концентрации метаболитов может потребоваться снижение дозы.
Пациентам, находящимся на гемодиализе, следует повторно назначать раствор Метронидазола сразу после гемодиализа.
Пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью
У пациентов с прогрессирующей печеночной недостаточностью необходимо контролировать снижение дозы в сыворотке крови.
Часто(≥1/100 до 1/1000, 1/10,000,