Ооцисты криптоспоридий в воде

Криптоспоридиоз – инфекционное заболевание, поражающее рыб, рептилий, птиц, млекопитающих и человека в том числе. Возбудителем криптоспоридиоза является микроорганизм криптоспоридия типа простейших Apicomplexa. Из шести видов микроорганизмов рода Cryptosporidium, известных на сегодняшний день, у человека вызывает заболевание Cryptosporidium parvum.

Инфицирование криптоспоридиями происходит при контакте с зараженным животным или человеком, фекально- оральным путем. Часто криптоспоридии попадают в воду или пищу и таким образом инфицируют здоровый организм. В желудочно – кишечный тракт попадают ооцисты (клетки, содержащие четыре подвижные споры — зародышей спорозоитов). Для развития заболевания достаточно одной ооцисты, попавшей в ЖКТ. Располагаясь на эпителии кишечника и внедряясь частично в эпителиальную клетку (ворсинки), паразит образует защитную оболочку и находится в промежуточном положении между внутриклеточным и внеклеточным существованием. Закрепляясь на эпителии ЖКТ, криптоспоридия растет, размножается и поражает соседние клетки эпителия ЖКТ, нарушая процессы пищеварения и всасывания питательных веществ.

Результаты жизнедеятельности криптоспоридии вызывают диарею и диспептические расстройства кишечника. К диарее может присоединяться рвота и повышение температуры. Криптоспоридиоз вызывает обезвоживание организма, тошноту, головокружение, головную боль, миалгии. Иногда криптоспоридиоз протекает бессимптомно. Это происходит в случае, если микроорганизм поражает эпителий желудка, а не кишечника. Инкубационный период может занимать от 4 дней до двух недель. Животное или человек является источником заражения даже по прошествии нескольких недель после исчезновения признаков заболевания.

Наиболее уязвимы для криптоспоридиоза дети, пожилые люди с ослабленным здоровьем, люди со сниженным иммунитетом, а также люди, страдающие иммунодефицитом. При нормально функционирующей иммунной системе симптомы криптоспоридиоза (водянистая диарея) проходят самостоятельно через 2 – 14 дней, но в случаях с иммунодефицитными состояниями процесс затягивается на несколько месяцев и может стать угрозой для жизни заболевшего.

Ооцисты криптоспоридий устойчивы к изменениям окружающей среды, резистентны к дезинфектантам (в том числе к хлорированию), но погибают при нагревании до 72 градусов Цельсия через минуту. Именно природная устойчивость ооцист криптоспоридий и является препятствием к идеальной очистке воды в очистных сооружениях. А микроскопические размеры позволяют ооцистам криптоспоридий обходить большинство фильтров.

Лечение криптоспоридиоза не имеет надежного способа и заключается в поддержании здоровья заболевшего с помощью восстановления водно – электролитного баланса, остановки диареи, поддержки иммунной системы и диеты. При серьезных нарушениях процессов пищеварения применяют инфузионные растворы. На сегодняшний день не существует средств, позволяющих окончательно избавиться от криптоспоридиоза.

Предотвратить заражение криптоспоридиозом можно, соблюдая гигиену и санэпидрежим: мыть тщательно руки, кипятить воду для питья, термически обрабатывать продукты питания. Стоит учитывать, что даже бутилированная вода может быть недостаточно тщательно очищена.

Ооцисты криптоспоридий представляют собой инфекцию протозойного характера. Течение болезни связано с расстройством органов пищеварения. Является кишечной инфекцией, которая встречается намного чаще других подобных заболеваний. Может поражать не только человека, но и других млекопитающих. Часто диагностируется у домашних животных – собак.

Виды болезни

Принято выделять три формы криптоспоридиоза, название которых говорит о месте локализации в теле хозяина:

Пути заражения

Возникновение болезни провоцирует паразит, который относится к семейству криптоспоридий. Гельминт микроскопических размеров паразитирует в бронхах, легких и кишечнике. Он поражает слизистые оболочки. В результате жизнедеятельности может провоцировать появление воспалительных процессов в различных органах.

Возбудитель может попасть в тело хозяина разными путями. Личинки после выхода с калом проникают в организм нового хозяина. Это так называемый фекально-оральный путь проникновения. Заражение происходит также с помощью контактно-бытового пути. Это тот самый случай, когда люди пренебрегают личной гигиеной.

Также, зафиксировано заражение криптоспоридиями во время полового акта. Речь идет об однополых сношениях у мужчин.

Микроскопические личинки могут проникать в организм через пищевые и дыхательные пути. Споры, которые выделяются зараженным человеком, выходят в окружающую среду вместе с продуктами жизнедеятельности. Внешняя среда не разрушает оболочек паразитов, поэтому они длительное время могут быть патогенно-возможными. После попадания в человеческий организм они приобретают вид спорозоита и проходят целый жизненный цикл.

Симптомы

Стадия развития патологического процесса является результатом симптомов и их интенсивности у больного. По их выраженности можно определить состояние иммунитета, и как протекает заболевание. Люди, которые имеют хорошие защитные функции организма в основном страдают только от кишечной формы криптоспоридиоза. Паразитарное заболевание нарушает нормальное функционирование органов пищеварения.

У людей, которые имеют ослабленную иммунную систему, наблюдается бронхолегочная форма. Такому заражению больше расположены пациенты, страдающие иммунодефицитом. После проникновения в бронхи и легкие паразиты постепенно поражают и другие жизненно важные органы.

Симптомы кишечной формы

Симптомы, которые свидетельствуют о кишечном криптоспоридиозе:

1. Нарушение работы ЖКТ. В основном это проявляется диареей. Человек мучается от частых позывов к дефекации. При этом испражнения водянистые.
2. Начинается сильная тошнота с рвотными позывами.
3. В области живота возникают схваткообразные болезненные ощущения.
4. Со временем температура тела повышается или, наоборот, – уменьшается.
5. В результате обезвоживания кожа становится очень сухой и стянутой.
6. Человека мучает жажда.

Несмотря на большое количество употребляемой жидкости, кожа все равно остается стянутой.

При расстройстве пищеварения человек может в сутки посетить туалет около 20 раз. Как правило, испражнения имеют очень неприятный и резкий запах.

Симптомы бронхолегочной формы

Если паразиты поражают дыхательные пути, симптомы бронхолегочной формы криптоспоридиоза у человека проявляются в следующем:

1. Из-за нарушения процесса газового обмена легких развивается дыхательная недостаточность. Такое является наблюдается при наличии инфекционной болезни.
2. Кашель. У человека выделяется мокрота из бронхов.
3. У человека наблюдается повышение температуры, которая не снижается очень длительный промежуток времени. Такое явление еще называют лихорадкой.
4. Одышка.
5. Лимфатические узлы значительно увеличиваются в размере, что приводит к лимфадениту.
6. Больной чувствует общее недомогание.

Кроме данных симптомов, пациенты также жалуются на частые головные боли. Может возникать чувство тошноты.

Симптомы у ВИЧ-инфицированных людей

Микроорганизмы становятся причиной таких проявлений:

1. Хрипотца в голосе.
2. Кашель. Он может быть разным: сухим, затяжным с гнойными выделениями.
3. Трудность дыхания.
4. Одышка.
5. Синюшность кожных покровов.

Если инфекция распространяется на другие органы, то становятся заметны другие симптомы. Они зависят от места локализации в брюшной полости. Если паразиты поражают поджелудочную железу, то наблюдаются симптомы, характерные при данном заболевании. Криптоспоридии провоцируют также гепатит и холецистит.

Жизненный цикл гельминтов

Жизненный цикл паразита начинается только после попадания паразита в тело человека или животного. Причем у него нет промежуточных хозяев, только один. Заражение происходит при проглатывании или вдыхании ооцист.

После этого гельминты двигаются к тонкой кишке. Это место имеет идеальные условия, чтобы паразиты вышли из своих защитных оболочек и продолжили цикл.

Ферменты поджелудочной железы в своем составе имеют компоненты, которые разъедают оболочки ооцист, освобождая их.

Далее паразит старается закрепиться на стенке слизистой оболочки, чтобы перейти в следующую стадию существования – вегетативную. После этого паразит превращается во взрослую особь и готовится к размножению. Со временем появляются мерозоиты – подвижные микроорганизмы, которые ждут своего хозяина для продолжения собственного жизненного цикла.

Диагностика

По мнению специалистов, люди, которые имеют хорошую иммунную систему, не нуждаются в лечении. Они уверяют, что через пару недель паразиты покинут их организм. В таких случаях рекомендуется заняться методами профилактики, минуя основное лечение.

Носители ВИЧ-инфекции нуждаются в обязательном лечении. Но, прежде чем приступить к уничтожению паразитов, необходимо пройти диагностику. Для криптоспоридий, которые обитают в кишечнике, необходима следующая лабораторная диагностика:

• анализ кала;
• иммуноферментный анализ крови;
• анализ крови на наличие ВИЧ-инфекции.

Если паразиты были обнаружены в легких или в бронхах, может понадобиться рентген или бронхоскопия. Чрескожная пункция назначается при выявлении инфекции в желчных путях.

Лечение заболевания у взрослых и детей

Если ооцисты криптоспоридий были обнаружены у человека с сильной иммунной системой, то нет необходимости в приеме специализированных препаратов. В таких случаях заболевание характеризуется легкой или средней тяжестью течения. Единственное условие, которое нужно соблюдать при этом, – хорошее питание и поддержание водного баланса.

Детский организм не может самостоятельно бороться с гельминтами, поэтому нуждается в срочном лечении. Для них разработана следующая схема:

• поддержание нормального водного баланса;
• питание по диете №4;
• прием ферментов и бифидобактерий для восстановления работы органов пищеварения;
• лечение с помощью противодиарейных препаратов.

Носители ВИЧ-инфекции нуждаются в бактериальном лечении и введении водно-солевых растворов.

Препараты

Лечение протозойной инфекции обычно включает в себя прием таких препаратов:

• ферменты;
• лекарства для устранения диареи;
• противовирусные препараты;
• средства для поддержания нормального водного баланса;
• лактобактерии;
• для ВИЧ-больных антибиотики из группы макролидов.

Профилактические меры

Лучшее лечение болезни – это профилактика, меры, которые направлены на избежание заражения. Правила профилактики практически одни и те же для различных заболеваний, однако их несоблюдение может привести к длительному лечению протозойной инфекции.

Прежде всего, человек должен следить за личной гигиеной. Утром и вечером принимать водные процедуры с применением антибактериального средства. После работы в садах необходимо тщательно обрабатывать руки, особенно если был контакт с почвой. Земля может быть заражена, при этом криптоспоридии есть в кале. Уход за больными животными также должен включать в себя защитные меры.

Продукты, которые предназначены для употребления в пищу, необходимо тщательно вымывать и после этого термически обрабатывать. В первую очередь это касается овощей, фруктов и растений. Не рекомендуется пить воду с источника неизвестного происхождения, особенно если она грязная.

Если нет другой возможности, то лучше воду перед употреблением прокипятить. Приветствуется использование специальных приспособлений для фильтрации воды.

Кроме этого, стоит отказаться от купания в подозрительных водоемах.

Прогноз

Большинство людей, которые имели дело с протозойной инфекцией, через некоторое время полностью избавлялись от неприятного заболевания. Микроорганизмы погибают, наступает выздоровление. Криптоспоридиоз больше всего опасен для детей, возраст которых не превышает 2 лет. В группу риска входят больные, страдающие иммунодефицитом. Их лечение должно проходить под строгим контролем врача и последующими плановыми проверками.

СТАЙЛАБ предлагает иммуномагнитные суспензии Waterborne™, INC, специфичные к ооцистам криптоспоридий, а также антитела с флуорохромными метками и препараты криптоспоридий для анализа проб питьевой воды и воды хозяйственного применения. Материалы соответствуют ГОСТ ISO 15553-2017 “Качество воды. Выделение из воды и идентификация ооцист криптоспоридий и цист лямблий”, а также международным стандартам ISO 15553:2006 и ISO 18744:2016.

Криптоспоридии – это одноклеточные организмы, относящиеся к типу апикомплексов, паразитирующие в кишечнике, желчевыводящих и дыхательных путях рыб, рептилий, птиц и млекопитающих, в том числе, и человека. Криптоспоридии являются возбудителями криптоспоридиоза – заболевания, распространенного по всему миру. Оно сопровождается водянистой диареей, которая в большинстве случаев проходит через некоторое время (до двух недель). Однако у детей, пожилых людей и у людей с ослабленным иммунитетом криптоспоридиоз может вызвать угрожающее жизни обезвоживание и нарушения электролитного баланса. Особенно опасно это заболевание для больных СПИДом. Самая крупная эпидемия криптоспоридиоза произошла в 1993 году в Милуоки (США). В ходе нее заразилось около 400 тысяч человек. Для лечения криптоспоридиоза используют антибиотики, однако этот подход не всегда приносит результаты, поэтому часто терапия ограничивается регидратацией.

Ооциста криптоспоридий содержит четыре спорозоита. Попав в организм носителя, они выходят наружу и внедряются в поверхность клеток кишечника или иных органов. При этом криптоспоридия окружена вакуолью, защищающей ее. Через некоторое время криптоспоридия начинает делиться, в результате чего образуются мерозоиты, которые поражают другие клетки того же органа. Мерозоиты являются предшественниками микрогамонтов и макрогомонтов. После оплодотворения микрогамонтом макрогамонт преобразуется в зиготу, которая превращается в ооцисту. Ооцисты выходят во внешнюю среду с фекалиями.

Криптоспоридии устойчивы к различным факторам окружающей среды. Их ооцисты выживают в хлорированной воде, в том числе, в бассейнах, а также во льду. Заразиться криптоспоридиями можно через загрязненную пищу и воду (как питьевую, так и рекреационного назначения), лед и снег, напитки (в т.ч. молоко и сидр). Возможны и бытовые пути заражения – через полотенца, игрушки и другие объекты, загрязненные фекалиями, если их частицы попадут в рот. Из питьевой воды криптоспоридии лучше всего устраняются в ходе фильтрации. Они также чувствительны к воздействию ультрафиолета, озона и диоксида хлора.

Небольшие размеры криптоспоридий (3 – 6 мкм) осложняют их детекцию с помощью микроскопии. Для анализа ооцист криптоспоридий в пробах питьевой воды и воды хозяйственного назначения удобно использовать метод иммуномагнитной сепарации. Антитела, находящиеся на поверхности парамагнитных частиц, связываются с цистами по принципу антиген-антитело. После этого с помощью магнита можно выделить этот комплекс из пробы и провести анализ. Помимо этого метода можно также использовать метод иммунофлуоресцентного мечения. Эти методы анализа включены в МУК 4.2.1884-04, МУК 4.2.2314-08 и МУК 4.2.2959-11.