Простейшие в кишечнике человека

Паразиты в кишечнике — это черви, которые обитают в организме животных и людей. Такие сожители очень опасны для здоровья и жизни своего хозяина — человека, поэтому необходимо знать, какие бывают паразиты, какие осложнения они могут вызывать, каковы признаки и способы лечения.

Симптоматика глистных инвазий может длительное время оставаться невыраженной, многие симптомы схожи с признаками других заболеваний. В связи с этим люди долгое время могут даже не догадываться о том, что у них в организме живут кишечные паразиты.

Виды кишечных паразитов

В кишечнике человека могут проживать круглые, плоские, ленточные черви, а также простейшие паразиты, которые состоят из одной клетки. Самыми распространенными видами являются:

1. Острицы. Вызывают энтеробиоз. Живут в слепой кишке, передаются через грязные руки.
2. Власоглав. Вызывает трихоцефалез, заражение происходит через грязные руки, живет в желудке и толстом кишечнике.
3. Анкилостома. Живет в 12-перстной кишке, заразиться можно через немытые фрукты и овощи, грязные руки.
4. Аскарида. Заражение происходит через некипяченую воду, грязные руки, зараженные продукты. Может паразитировать в кишечнике, легких, сердце, головном мозге.
5. Эхинококки и альвеококки представляют смертельную опасность. Живут в кишечнике и в печени, могут образовывать кисты и провоцировать злокачественные образования. Заражение происходит через грязные руки, животных и воду.
6. Лентец, свиной и бычий цепни. Заразиться можно через воду, грязные продукты питания. Эти черви могут достигать 20 м в длину.
7. Лямблии. Обитают в тонком кишечнике, могут провоцировать гастрит, холестаз, дискинезию желчных путей.

Все эти паразиты могут вызывать у человека разные симптомы, и лечение их тоже разное. Это связано с особенностями самого паразита, а также с тем, где именно он обитает и какие органы поражает. Гельминтоз часто диагностируется у детей, у них симптоматика выражается несколько иначе, чем у взрослого человека.

Общие симптомы паразитов в кишечнике:

1. Диарея, которая сменяется запором. Жидкий стул возникает в результате реакции организма на токсические вещества, которые глисты выделяют в процессе своей жизнедеятельности, а запоры связаны с закупоркой клубком паразитов кишечных просветов, желчных путей или прямой кишки.
2. Боли в суставах и мышцах. В результате миграции паразитов и их личинок некоторые из них оседают в мышцах или в суставной жидкости, при этом происходит травмирование тканей, что вызывает симптомы, похожие на артроз или артрит.
3. Кишечные воспаления. Из-за нарушения целостности слизистой оболочки кишки питательные вещества начинают хуже усваиваться, в результате в кале наблюдается избыточное количество жира.
4. Иммунная система реагирует на паразитов и продукты их жизнедеятельности кожными высыпаниями и аллергическими реакциями.
5. Паразиты в кишечнике человека способствуют снижению гемоглобина. Это связано с тем, что черви, питаясь полезными веществами в кишечнике, вызывают анемию или внутренние кровотечения.
6. Вследствие того, что на долю человека приходится меньшее количество питательных веществ, происходит снижение массы тела.
7. Интоксикация организма приводит к бессоннице, усталости и нервозности.
8. Некоторые черви способны вызвать некроз тканей, спровоцировать перерождение здоровых клеток в кистозные или опухолевые.

Что касается детей, то кроме вышеописанных симптомов, у них может возникать повышенная сонливость, снижение аппетита, ребенок может часто болеть респираторными заболеваниями (в связи со снижением иммунной защиты). Если гельминтоз сильно запущен, то это может сказываться на умственном развитии ребенка. Типичным признаком червей в организме ребенка является скрежет зубами во сне, утренняя тошнота, синие круги вокруг глаз, боли в пупочной области.

Пути заражения

Паразиты могут появиться разными путями. Их личинки обитают в почве и в воде, довольно часто человек заражается от промежуточного хозяина.

• грязные руки;
• вода, непригодная для питья;
• продукты (зелень, овощи, фрукты), выращенные на зараженной почве или в непосредственной близости с зараженным водоемом;
• мясо и рыба, прошедшие недостаточную термическую обработку.

В группе риска дети, которые возятся в песке, играют с домашними животными и, не вымыв руки, тянут их в рот. Взрослые же чаще всего заражаются от непрожаренного мяса, плохо вымытых фруктов и овощей.

Источник возможного заражения

Особенно часто гельминтоз диагностируется у людей, контактирующих с землей, рыбаков и любителей употреблять в пищу полусырую рыбу и мясо.

Диагностика гельминтоза

Для того чтобы назначить правильное лечение, врачу необходимо определить тип паразита и место его обитания в организме человека. Для этого потребуются диагностические мероприятия, которые заключаются в следующем:

1. Анализ кала. Этот метод диагностики может определить как червей, так и простейших, он должен быть взят до того, как вы начнете принимать глистогонные средства или антибиотики. Кал должен сдаваться несколько раз в разное время суток, для того чтобы специалисты смогли обнаружить в нем яйца паразитов.
2. Тест «скотч» определяет яйца острицы. Специалист прикладывает липкую ленту к анальному отверстию пациента, а затем изучает ее под микроскопом.
3. В запущенных случаях, когда возникают серьезные проблемы с внутренними органами, врач может рекомендовать рентген с барием.

Варианты лечения

Паразиты лечатся препаратами, которые уничтожают их и выводят из тела человека. Выбрать препарат и назначить его дозировку может только паразитолог или инфекционист, так как это напрямую зависит от типа паразита и от того, какие осложнения он вызвал в организме человека:

1. Декарис. Этот препарат назначается от остриц, сосальщиков, ленточных червей, анкилостом и власоглава. После разового применения медикамента у паразита парализуется мускулатура, и он погибает.
2. Вермокс — препарат широкого действия, его назначают при острицах, аскаридах, смешанных инвазиях. В результате воздействия препарата питательная цепь паразита нарушается, что приводит к гибели червя. Прием средства разовый.
3. От энтеробиоза и аскаридоза назначается Пиперазин, его принимают 2 дня, в течение которых паразиты погибают и с каловыми массами выводятся из организма человека.
4. Однократно применяют Гельминтокс, его назначают при анкиломатозе, аскаридозе и энтеробиозе.
5. Медамин очищает кишечник от власоглава, остриц, аскарид.

Надо учитывать, что все эти препараты имеют большое количество противопоказаний, поэтому консультация врача обязательна.

Для лечения цепней имеется специальная схема, препараты, которые при этом используются, имеют высокую токсичность, поэтому самостоятельно их принимать нельзя. Кроме того, в результате воздействия препаратов цепень погибает, но при этом выбрасывает в организм человека большое количество токсинов, что может привести к анафилактическому шоку. Избавление от цепней должно проводиться только под присмотром врача.

Народные средства

Что касается народной медицины, то ее средства могут быть эффективными в качестве профилактики паразитов или при лечении гельминтоза на ранних стадиях заболевания, пока личинки еще не превратились в половозрелые особи и не начали активно размножаться. Надо сказать, что лечиться народными средствами от цепней не только малоэффективно, но и опасно. Наиболее эффективны следующие средства:

1. Перекрутите зеленые грецкие орехи через мясорубку и на стакан кипятка возьмите 4 ст. л. орехов, добавьте 1 ч. л. соли и оставьте на полчаса. Затем аккуратно отделите настой от осадка и пейте маленькими глотками весь день, одновременно принимайте слабительные препараты.
2. 3 ст. л. сухой пижмы залейте стаканом кипятка и настаивайте в течение часа, после чего пейте по 1 ст. л. 4-5 раза в день.
3. 1 ч. л. сухой полыни залейте 0,5 л кипятка, остудите, процедите и принимайте по 2 ст. л. перед едой.

Теперь вы имеете представление о том, какие паразиты живут в кишечнике человека, как они проявляются, к каким осложнениям могут привести и какие имеются препараты для лечения гельминтоза. Что касается мер профилактики, то они заключаются в гигиене рук, в отказе от употребления сырой воды, полусырого мяса и рыбы, а также в тщательной обработке проточной водой овощей и фруктов.

При упоминании о гельминтах или простейших, причиняющих вред здоровью, люди без специального образования не знают, как появляются паразиты в кишечнике, как они проявляют себя. «Народные» описания червей и симптомов заражения часто не соответствуют действительности, а попытки самолечения приводят лишь к ухудшению состояния пациентов.

Кто обитает в кишечнике

Основная причина заражения паразитами – несоблюдение правил личной гигиены. Черви и простейшие попадают в желудочно-кишечный тракт при употреблении немытых овощей, фруктов, с мясными и рыбными продуктами, при контакте с землей, заболевшими людьми или животными.

Если рассмотреть все фото кишечных паразитов у человека, можно поразиться многообразию этих животных. Простейшие возбудители настолько мелки, что их можно увидеть только под микроскопом.

Возбудители опасных заболеваний оккупируют кишечник, в желудке паразиты находятся лишь короткое время, в виде яиц и неактивных форм.

Гельминты

Выделяют следующие виды паразитов, которые поселяются в просвете пищеварительного тракта:

Самые распространенные паразиты – аскариды и острицы.

Аскариды – черви длиной до 30-40 см. Так в желудке паразиты находятся недолго и перемещаются в кишечник. Оттуда они мигрируют по внутренним органам и снова оказываются в пищеварительном тракте. Аскариды активно размножаются, при заражении возможна их непрерывная циркуляция. Яйца аскарид выходят с калом и дозревают в земле.

Токсокары – глисты, имеющие сходное с аскаридами происхождение. Однако эта разновидность круглых червей попадает в желудочно-кишечный тракт только при заражении. Вскоре токсокары распространяются в другие внутренние органы и образуют там гранулемы.

Острицы – мелкие круглые черви. Эти кишечнополостные паразиты достигают 1 см в длину. Они созревают и размножаются в толстом кишечнике. Самки гельминтов откладывают яйца в перианальной области и тут же погибают. Личинки попадают в окружающую среду, где могут сохранять жизнеспособность до 3-4 недель. Этими паразитами чаще заражаются дети дошкольного возраста.

Власоглавы – глисты, которые встречаются только у людей. Эти паразиты внешне напоминают волосы длиной до 4-5 см. Задняя часть тела гельминтов утолщена. Яйца паразитов выходят с калом и достигают зрелости в почве.

Широкий лентец – самый крупный гельминт человека. Зрелые особи достигают 15 м в длину и живут до 20 лет. Они попадают при употреблении зараженной рыбы, икры, воды из загрязненных водоемов.

Меньших размеров достигают взрослые свиные и бычьи цепни. Заражение паразитами происходит при употреблении мяса. Возможно одновременное существование нескольких особей гельминта с развитием массивной интоксикации и нарушением работы кишечника.

Эхинококки и альвеококки захватывают внутренние органы, в первую очередь – печень. Утверждение, что эти паразиты распространяются по кишечнику, ошибочно.

Простейшие в кишечнике

Наряду с гельминтами в кишечнике обитают и одноклеточные эукариоты:

• Лямблии – паразиты, живущие в тонком кишечнике. Заражение происходит при контакте с больным человеком, употреблении пищи или воды, содержащих простейших. Вероятность заболевания очень высока.
• Амебы – представители вида Entamoeba histolytica обитают в просвете кишечника и тканях человека. При миграции паразиты образуют гнойники (абсцессы). В пищеварительном тракте амебы распространяются в нисходящем направлении, так они обитают: в слепой, ободочной, сигмовидной и в прямой кишке. Амебиаз приводит к образованию множественных язв на стенке пищеварительного тракта.

Основные симптомы паразитов в кишечнике

В ряде случаев заражение гельминтами или простейшими протекает малосимптомно. Пациенты не замечают проявлений заболевания и не предпринимают никаких мер.

Симптомы наличия паразитов в организме

При подозрении на патологию следует обратить внимание на следующие признаки паразитов в кишечнике:

• постоянные или периодические боли в животе; тупые, ноющие, схваткообразного характера;
• чередование поносов с запорами, эти симптомы возникают из-за закупорки просвета скоплениями паразитов и воздействия их токсинов на кишечник;
• метеоризм, ощущение, что периодически или постоянно бурлит живот, это связано с повышенным газообразованием в связи с наличием паразитов;
• ощущение голода или отсутствие аппетита, это связано с нарушением всасывания в кишечнике питательных веществ и отравлением организма токсинами;
• аллергические проявления кожного или респираторного характера, они возникают от токсинов паразитов и сенсибилизации организма;
• потеря веса, этот грозный симптом связывают с нарушением усвоения пищи, выделением вредных веществ;
• дискомфорт в мышцах и суставах, этот признак указывает на миграцию гельминтов или простейших за пределы кишечника и поражение внутренних органов;
• чувство слабости, повышенная утомляемость, раздражительность – признаки массивной инвазии, симптомы появляются при длительном течении болезни, пациенты не замечают их, списывая на переутомление.

Также к признакам заражения паразитами относят нарушения в эмоциональной сфере, раздражительность, нарушение сна и продуктивности на рабочем месте. У ряда пациентов с гельминтами в кишечнике диагностируют депрессию.

Хроническая интоксикация и негативное влияние на иммунную систему приводят к ослаблению защитных сил организма и частым простудным заболеваниям. Возможно повышение температуры до 37,5 градусов и выше. При длительном отсутствии лечения некоторые гельминты повышают риск развития опухолевых заболеваний.

Заражение кишечными паразитами не связано с возникновением таких «популярных» симптомов глистов, как дурной запах изо рта и скрежетание зубами во сне.

Многие недуги, связанные с заселением пищеварительного тракта гельминтами или простейшими, протекают с поражение других внутренних органов. При подозрении на паразитов следует пройти полное обследование.

Диагностика кишечных паразитов

Часто после заражения признаки заболевания носят стертый характер. Ухудшение состояния здоровья и качества жизни – основание для выявления гельминтов или простейших. Комплексное обследование поможет узнать, есть ли паразиты в кишечнике и других органах тела.

Диагностика паразитов

В течение инкубационного периода, который может продолжаться до 4-6 недель, большинство способов диагностики будут недостоверны. При отрицательном результате анализы следует сделать повторно через 2-3 недели. Для обнаружения паразитов в кишечнике выполняют:

• общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой;
• биохимические исследования крови;
• иммунологические анализы для выявления паразита;
• ПЦР-исследование;
• анализ кала с микроскопией;
• соскоб или мазок на энтеробиоз.

Эти методы помогут обнаружить паразита и определить его вид.

При необходимости проводят обследование состояния внутренних органов, назначают консультации узких специалистов.

Медикаментозные методы лечения

Обнаружение паразитов в кишечнике требует немедленного назначения медикаментозной терапии. Препараты различаются в зависимости от вида возбудителя.

Борьба с гельминтами

Чтобы очистить кишечник от паразитов, инфекционисты рекомендуют прием современных средств.

Декарис

Активное вещество – левамизол. Препарат нарушает обмена веществ гельминтов и вызывает их паралич. Пораженные глисты выходят с калом.

Средство рекомендовано для назначения детям от 3 лет и взрослым при аскаридозе и некаторозе. Декарис противопоказан лицам с нарушением кроветворения, аллергическими проявлениями на компоненты препарата и женщинам при кормлении грудью.

Препарат назначают однократно в дозировке по возрасту.

Декарис выпускают в упаковках по 1 и 2 таблетки, доза 50 и 150 мг. Стоимость препарата от паразитов составляет от 83 рублей.

Пирантел

Это недорогое средство помогает от аскрид, остриц, анкилостомы, некатороза. Оно нарушает нервно-мышечную передачу паразитов. Инфекционисты оценивают этот препарат как умеренно эффективный, но обладающий хорошей переносимостью.

Пирантел разрешен к назначению в детской (с 6 месяцев) и взрослой практике. Противопоказания к приему – это гиперчувствительность, беременность или кормление грудью. Средство от паразитов назначают по весу пациента в течение 2-3 дней.

Пирантел выпускают в двух лекарственных формах: суспензия или таблетки с дозировкой 250 мг/шт. или 250 мг/5 мл. Стоимость 1 упаковки составляет от 30 рублей.

Препараты от глистов

Бильтрицид

Это средство помогает избавиться от паразитов даже после однократного применения. Действующее вещество в составе – празиквантел; оно вызывает сокращение мускулатуры червей.

Бильтрицид – препарат широкого спектра действия. Его назначают при заражении трематодами и цестодами детям от 4 лет и взрослым.

Среди противопоказаний: гиперчувствительность, заболевания печени, кормление грудью и 1 триместр беременности.

В зависимости от вида паразита суточная дозировка меняется: от 40 до 75 мг/кг массы тела, длительность терапии 1-3 дня. Бильтрицид доступен в аптечной сети в таблетках по 600 мг, в 1 упаковке 6 штук.

Лечение простейших паразитов

Для уничтожения лямблий, амеб в кишечнике человека назначают специфические противопротозойные средства.

Орнидазол – один из самых эффективных препаратов. Он нарушает процесс синтеза ДНК паразитов, что приводит к их гибели. Препарат эффективен против кишечных амеб и лямблий. Противопоказаниями к назначению служат:

• аллергические реакции;
• 1 триместр беременности;
• кормление грудью;
• дети малого (до 12 кг) веса.

Схема лечения включает прием средства от паразитов в дозировке от 40 мг/кг в сутки в течение 2 дней при лямблиозе и 3 дней при заражении амебами.

На фоне терапии пациенты могут отмечать тошноту, рвоту, приступы головокружения, дрожь в руках, реакции гиперчувствительности.

Орнидазол выпускают в таблетках по 500 мг. В 1 упаковке 10 штук. Препарат доступен в большинстве аптек по цене 180 рублей.

У мужа нашли амебиаз; болезнь его порядком измучила, прежде чем он дошел до врача. После анализов ему выписали Орнидазол. На фоне лечения мужа немного подташнивало и крутило живот, но эти симптомы быстро прошли, а вместе с ними ушли и амебы. Препарат недорогой и эффективный.

Лечение паразитов народными средствами

Кроме традиционных методов борьбы с червями и простейшими в домашних условиях широко применяют различные нетрадиционные средства. По своей эффективности они уступают аптечным препаратам.

Семена от глистов

Домашнюю чистку кишечника от паразитов проводят только после консультации с инфекционистом. В противном случае пациент может оказаться на операционном столе с закупоркой желчных протоков, разрывом кишки или в токсикологическом отделении с отравлением самодельными «средствами».

Средства для приема внутрь

Препараты для изгнания червей и простейших готовят из трав, химических веществ, оказывающих разрушительное действие на паразитов. Эти средства освобождают желчные ходы, уничтожают глистов, лямблий и выводят их с калом. Чистка ЖКТ также направлена на уменьшение симптомов интоксикации.

• Арбузные семечки от паразитов тщательно промывают, измельчают в блендере. Затем их смешивают с кипяченым нежирным молоком в соотношении 1:10. Средство принимают в течение 5 дней утром на голодный желудок. Суточная доза -200 мл.
• Глистогонным действием обладают и семена моркови. 1 г сырья аккуратно измельчают и принимают внутрь утром, запивая стаканом прохладной воды. Курс лечения занимает 4-5 дней.
• Тыквенные семечки – самое популярное средство против глистов и паразитов. Для достижения эффекта их принимают утром натощак в течение 3 дней. Рекомендуемая дозировка средства – 300 г в день (без кожуры). Через 2-3 часа после приема семечек больному следует выпить солевое слабительное.

Среди распространенных снадобий с недоказанной эффективностью последователи народной медицины называют липовую золу. Они утверждают, что это средство помогает уничтожить паразитов и почистить кишечник. Для лечения требуется дважды в день (утром и вечером) принимать смесь из половины чайной ложки золы и чайной ложки свежего меда. Средство запивают молоком. Длительность курса – 7-10 дней.

Я принимаю тыквенные семечки для профилактики глистов в кишечнике. В летние месяцы мы с женой готовим средство на арбузных семечках. Большую часть года мы живем на даче, постоянно копаемся в земле, но никаких паразитов у себя не находили. Семечки – это хорошие природные средства для предотвращения болезни. Как они помогают после заражения, я не знаю.

Виктор Николаевич, Санкт-Петербург

Клизмы против паразитов

Для уменьшения симптомов интоксикации, выведения червей и простейших из организма народная медицина советует использовать очистительные клизмы.

Клизма против паразитов

Слабый раствор марганцовки применяют для приготовления к лечению. Его вводят с помощью кружки Эсмарха в прямую кишку в объеме до 2-3 литров. Затем пациент ставит клизмы с народными средствами.

Чтобы вывести паразитов из толстого кишечника, широко применяют средства с поваренной содой. Готовят его следующим образом:

1. 5 г порошка растворяют в 500 мл кипяченой воды.
2. Раствор ставят на огонь и доводят до температуры 37-40 градусов.
3. Средство вводят в прямую кишку и удерживают в течение 20-30 минут.

Клизму для очистки кишечника повторяют ежедневно в течение недели. По возможности такую терапию следует сочетать с лечением традиционными препаратами.

Мощным глистогонным эффектом обладает настой пижмы. Его готовят просто:

1. Берут 2 ст. ложки высушенных цветков.
2. Заливают 500 мл кипящей воды.
3. Средство охлаждают до температуры 39 градусов, процеживают и вводят в прямую кишку.

Средство применяют в течение 2 недель, клизмы ставят через день.

Перед началом лечения глистов (доктор обнаружил аскарид), я делала специальное очищение кишечника марганцовкой. Переносится она очень хорошо, потом в теле приятная легкость. Этой же марганцовкой я выводила паразитов после таблеток. Комплексный подход помог!

Особенности лечения больных с гастритом

Черви и простейшие в пищеварительном тракте чаще начинают размножение и питание в двенадцатиперстной кишке и продвигаются по направлению к анальному отверстию. Изменение состояния желудка на фоне хронического воспаления приводит к тому, что человек становится более уязвимым и к другим паразитарным заболеваниям. Так лямблии лучше чувствуют себя в среде с низкой кислотностью.

Особенности помощи пациентам с гастритом заключаются в том, что наряду с паразитами приходится лечить и слизистую желудка. Эрозивное состояние и обнаружение микроорганизма Хеликобактер является основанием к назначению специальной схемы. Также пациенты с хроническим воспалением хуже переносят глистогонную терапию. Их приходится лечить с назначением поддерживающих средств. И врач рассчитывает схему приема с учетом возможного негативного влияния препаратов друг на друга.

В кишечнике человека обитают не только черви, но и простейшие паразиты. У одних пациентов заболевание протекает почти бессимптомно, у других – с яркой клиникой. Для лечения применяют аптечные и народные средства. Начиная борьбу с паразитами самостоятельно, пациент подвергает свою жизнь и здоровье опасности.

Толстая кишка очень благоприятна для обитания простейших. Паразиты располагаются вблизи слизистой оболочки, в слизи, покрывающей эпителий крипт. Большинство этих простейших являются комменсалами, питаясь бактериями и слущенными клетками кишечника. Два вида простейших — дизентерийная амеба и балантидий — патогенны, но в организме здорового человека они могут долгое время вести комменсальный образ жизни.

Дизентерийная амеба Entamoeba histolylica (кл. Саркодовые) — возбудитель амебиаза. Амебиаз встречается повсеместно, но чаще в зонах с влажным жарким климатом. В цикле развития амебы имеется несколько стадий, морфологически и физиологически отличающихся друг от друга. Мелкая вегетативная форма обитает в просвете кишки. Размеры ее 8—20 мкм. В цитоплазме можно обнаружить бактерии и грибки — элементы микрофлоры кишечника.

Крупная вегетативная форма также обитает в просвете кишки в гнойном содержимом язв кишечной стенки. Ее размеры — до 45 мкм. Цитоплазма четко разделена на прозрачную, стекловидную эктоплазму и зернистую эндоплазму. В ней расположены ядро с характерной темно окрашенной кариосомой и эритроциты, которыми она питается. Крупная форма энергично передвигается с помощью широких псевдоподий. В глубине пораженных тканей располагается тканевая форма. Она мельче крупной вегетативной формы и не имеет в цитоплазме эритроцитов. Цисты обнаруживаются в фекалиях хронически больных и паразитоносителей, у которых заболевание проходит бессимптомно. Цисты имеют округлую форму диаметром 8—15 мкм и от одного до четырех ядер в виде колечек.

Жизненный цикл паразита сложен. Человек заражается амебиазом, проглатывая цисты паразита с водой или пищевыми продуктами, загрязненными землей. В просвете толстой кишки из цисты образуется, за счет следующих друг за другом делений, восемь мелких клеток, превращающихся в мелкие вегетативные формы. Вреда человеку они не приносят. Они могут вновь инцистироваться и выходить наружу. При ухудшении условий существования хозяина мелкие вегетативные формы способны превращаться в крупные, которые вызывают образование язв. Погружаясь глубже, они превращаются в тканевые формы, которые в особо тяжелых случаях могут попадать в кровь и разноситься по всему организму. При этом возможно образование абсцессов в печени, легких и других органах. В остром периоде заболевания у больного в фекалиях обнаруживаются не только цисты, но и трофозоиты.

Диагноз ставится на основе обнаружения в фекалиях трофозоитов с заглоченньми эритроцитами. Четырехъядерные цисты могут свидетельствовать скорее о хроническом течении заболевания или о пара-зитоносительстве.

Профилактика — как при лямблиозе.

Балантидий Balantidium coli (кл. Инфузории) — возбудитель балантидиаза. Это крупное простейшее, длиной до 200 мкм. Сохранены многие признаки свободноживущих инфузорий: все тело покрыто ресничками, имеются цитостом и цитофаринкс. Под пелликулой расположен слой прозрачной эктоплазмы, глубже находится эндоплазма с органеллами и двумя ядрами. Макронуклеус имеет гантелевидную или бобовидную форму, рядом с ним находится маленький микронуклеус. Циста балантидия овальна, до 50—60 мкм в диаметре, покрыта двуслойной оболочкой, ресничек не имеет. Микронуклеус обычно не виден, а в цитоплазме отчетливо выделяется сократительная вакуоль.

Балантидий может жить в кишечнике человека, питаясь бактериями и не принося ему вреда, но иногда внедряется в стенку кишки, вызывая образование язв с гнойным и кровянистым отделением. В этом случае в его цитоплазме часто обнаруживаются форменные элементы крови хозяина. Для заболевания характерны длительные поносы с кровью и гноем, а иногда и перфорация кишечной стенки с перитонитом. Как и при амебной дизентерии, В. coli может попадать в кровеносное русло и оседать в печени, легких и других органах, вызывая там образование абсцессов.

Особенностью этих инфузорий является их способность вырабатывать фермент гиалуронидазу, благодаря которой они внедряются и в неповрежденную стенку кишки, где на гистологических препаратах обнаруживаются целые скопления тканевых трофозоитов, морфологически не отличимых от живущих в просвете кишки, но не способных к образованию цист. Кроме человека, балантидий встречается также у крыс и свиней, которые и являются его основным резервуаром.

Лабораторная диагностика — обнаружение цист и трофозоитов в мазках фекалий больного.

Профилактика — как при лямблиозе, однако в связи с зоонозной природой балантидиаза следует также вести борьбу с грызунами и обеспечивать гигиеническое содержание свиней.

Кроме описанных паразитов в пищеварительной трубке человека, особенно в ее нижних отделах, обитает ряд условно патогенных видов простейших. Среди них особенно интересна Dientamoebafragilis чертами адаптации к обитанию в кишечнике человека: она сосуществует в своеобразном симбиозе с острицами. Цист эта амеба не образует, а трофозоиты прикрепляются к яйцам остриц, через которые и происходит заражение новых хозяев. Вероятно, заражение этой амебой возможно и без яиц острицы, при прямом контакте. Размножаясь в большом количестве в кишке человека, эта амеба может вызвать недолгие поносы. Такое же медицинское значение имеет и известный жгутиконосец — кишечная трихомонада Trichomonas hominis.

В плане дифференциальной диагностики следует упомянуть также кишечную амебу Entamoeba coli — нормального симбионта толстой кишки человека. Она очень похожа на дизентерийную амебу, но является типичным комменсалом. Трофозоиты имеют размеры 20—40 мкм и передвигаются медленно. Питаются бактериями, грибами, а если у хозяина имеется кишечное кровотечение, то и форменными элементами крови.

В окружающую среду выделяется в виде цист, содержащих восемь ядер и имеющих более крупные размеры, чем у Е. histolytica (около 18 мкм).