Лечение уреаплазмы у женщин
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.
Лечение уреаплазмоза с помощью антибиотиков – это неотъемлемый метод борьбы с заболеванием. Они способствуют безвозвратному устранению различных инфекций. Данную лекарственную группу можно принимать строго по назначению врача и под его стабильным наблюдением, так как, эти препараты имеют не только показания к применению, но и ряд противопоказаний и осложнений после неправильного приема. Поэтому болея уреаплазмозом, антибиотики не должны приниматься самостоятельно.
Показания к применению
Антибиотики назначаются только после полного осмотра и сдачи анализов, после которых врач может уверенно подтвердить диагноз. А также перед выписыванием данной лекарственной группы, врач должен определить эффективность препаратов по отношению к найденным микроорганизмам методом бактериального посева. Этот процесс происходит индивидуально с каждым пациентом. Только после таких процедур можно назначать рациональный препарат для лечения уреаплазмы у женщин.
В случае неправильного назначения лекарственных препаратов, уреаплазмоз не вылечивается, что может привести к чреватым последствиям. К примеру, воспаление придатков и матки, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит и другие пагубные болезни. А у беременных невылеченный уреаплазмоз может вызвать преждевременные роды или замирание плода.
Схема лечения препаратом подбирается под каждого пациента отдельно, с учетом нескольких факторов:
- пол;
- возраст;
- длительность заболевания и случаи рецидива;
- наличие других инфекций;
- факторы риска осложнений (беременность, лактация или иммунодефицит);
- результаты диагностики.
Но также врач учитывает прошлые схемы лечения.
Лечение антибиотиками направлено на очаг заболевания, поэтому терапия может быть длительной (свыше 10 дней) и изнурительной.
Классификация антибиотиков
Для лечения уреаплазмы используются антибиотики из таких групп:
Группа антибиотиков | Название препарата, входящего в данную группу |
Тетрациклины | Доксициклин, Тетрациклин |
Макролиды | Мидекамицин, Джозамицин, Кларитромицин, Рокситромицин, Азитромицин, Эритромицин |
Фторхинолоны | Офлоксацин, Моксифлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Пефлоксацин |
Линкозамины | Линкомицин, Клиндамицин |
Аминогликозиды | Гентамицин, Стрептомицин |
Каждый из вышеприведенных препаратов имеет различные формы выпуска, среди которых таблетки являются основной, а в некоторых случаях единственной формой выпуска. К примеру, Кларитромицин выпускается только в форме таблеток или капсул для перорального приема. Их поверхность изготовлена из специального покрытия, которое позволяет легко проглотить лекарство и быстро рассосаться в желудке. Это способствует ускоренному эффекту после приема.
Самые эффективные антибиотики
Каждый препарат имеет различную характеристику и ряд побочных действий и противопоказаний. Поэтому очень важно подобрать антибиотики при уреаплазме, которые максимально воздействуют на очаг заболевания и приносят минимум ущерба организму. Среди всех возможных препаратов, выделяют несколько самых эффективных и безвредных по отношению к женскому организму.
Доксициклин
Доксициклин является самым распространенным антибиотиком от уреаплазмы группы тетрациклинов. Данный препарат активно борется с очагом воспаления и подавляет действие уреаплазмы, имея при этом минимальную концентрацию.
Доксициклин является полусинтетическим препаратом широкого спектра действия. Активные вещества этого антибиотика внедряются в патогенную клетку, нарушая изнутри процесс синтезирования белка, что в следствии не дает уреаплазме размножаться. Со временем имеющиеся инфекции выводятся с организма, а воспалительная симптоматика заболевания понижается.
Большим преимуществом Доксициклина является его усвояемость организма – препарат всасывается без остатков при пероральном приеме. Лечение этим антибиотиком считается самым успешным. Дозировка и длительность приема определяется индивидуально лечащим врачом.
Эритромицин
Эритромицин – это антимикробный антибиотик широкого спектра действия группы макролидов. Этот препарат не вызывает тяжелых побочных явлений и аллергических реакций, поэтому очень часто назначается пациентам с повышенной чувствительностью. Это один из немногих антибиотиков, которые можно принимать беременным девушкам, даже на начальном сроке.
Эритромицин оказывает агрессивное воздействие на грамположительные патогенные микроорганизмы, в том числе микоплазмы и уреаплазмы. Терапевтическое воздействие лекарственных веществ направлено на угнетение размножения вредоносных клеток, что способствует их полному исчезновению с женского организма.
Единственным недостатком Эритромицина является дозволенность патогенам быстро привыкнуть к воздействию препарата. Поэтому антибиотик назначается в комплексе с другими лекарствами (Тетрациклин, Стрептомицин), которые не дают вредоносным клеткам привыкнуть к препарату и усиливают его действие.
Кларитромицин
Кларитромицин – это биодоступное антибактериальное средство, которое является производным Эритромицина. Основными положительными характеристиками Кларитромицина считается его быстрая усвояемость и вывод с организма в течение нескольких суток с экскрементами.
Препарат является кислотоустойчивым антибиотиком полусинтетического типа. Его способности самые обширные среди ряда других препаратов. Антибиотик с легкостью проникает сквозь мембрану патогенных клеток и уничтожает их, в том числе и иммунокомпетентные клетки уреаплазмы. Кларитромицин оказывает противовоспалительное воздействие, а также положительно влияет на фагоцитарную активность крови, понижая уровень окисления при метаболизме в фагоцитах, улучшая при этом рост супероксидных ионов.
Благодаря своей положительной характеристике и методу борьбы с вредоносными микроорганизмами, Кларитромицин является неотъемлемым препаратом при уреаплазмозе.
Менее популярные антибиотики
Офлоксацин – это антибактериальный антибиотик группы фторхинолонов. Препарат обладает высокой бактерицидной активностью, а также хорошими фармакокинетическими свойствами. Этот препарат менее популярен в назначении, так как имеет большой ряд противопоказаний, особенно для беременных женщин.
К линкозамидам относятся препараты природного происхождения, среди которых чаще всего используется Линкомицин.
Среди аминогликозидов предпочтение отдается Гентамицину. Он является отличным лекарственным средством в борьбе с паразитами.
Побочные действия антибиотиков
Многие препараты, в том числе антибиотики от уреаплазмы, имеют ряд побочных действий, от которых никто не застрахован.
- Очень часто при приеме антибиотиков нарушается микрофлора кишечника. Это может вызвать диарею, вздутие, боли в животе, рвоту, тошноту, пониженный аппетит и другие сопутствующие симптомы.
- На действие препарата может возникнуть аллергическая реакция, которая вызывает такие симптомы, как: зуд, кожная сыпь и жжение.
- При приеме данной лекарственной группы повышается чувствительность и восприимчивость. Это может вызвать головокружения, потливость и др.
- При длительном приеме препарата возможны тромбоцитопения, воспаление кандидоза, дисбактериоз или гемолитическая анемия.
- А также следует учитывать, что антибиотики неблагоприятно воздействуют на печень, что может вызвать рост уровня ферментов.
С повышенной осторожностью следует принимать антибиотики беременным женщинам или кормящим грудью. Некоторые виды препаратов могут вызвать преждевременные роды, другие замирание плода. Некоторые виды (такие, как Макропен), разрешаются к приему беременным женщинам, но при передозировке могут оказать тератогенное действие (прохождение антибиотических веществ сквозь плацентарный барьер зародыша и вызов врожденной патологии у плода). Поэтому лечение уреаплазмоза с помощью антибиотиков, особенно у беременных женщин, должно строго контролироваться лечащим врачом.
Выводы
Любое заболевание несет ряд неприятных симптомов и осложнений заболевания, от которых хочет избавиться каждый человек. Лечение антибиотиками – это сложный процесс, который не должен проходит самостоятельно. При появлении неприятных признаков болезни, следует немедленно обратиться к профильному врачу, для установления точного диагноза и назначения лечения.
Следует помнить, что за безобидными симптомами, которые могут проявляться при уреаплазмозе, может скрываться тяжелые венерические заболевания, нуждающиеся в рациональной диагностики и лечении. Поэтому не следует откладывать поход к врачу и заниматься самолечением.
Какие антибиотики можно принимать при женском воспалении?
Под воспалением по-женски, как часто говорят в народе, принято подразумевать воспаление придатков, которые обозначаются медицинскими терминами – аднексит или сальпингоофорит. Придатки же в свою очередь состоят не только из яичников, как многие ошибочно думают, но и с фаллопиевых (маточных) труб.
Этиология воспалительных процессов в женских органах чаще всего носит инфекционный, бактериальных характер. Причем в 70% среди всех случаев причиной воспаления выступают хламидии и гонококки. Виновниками остальных случаев заболевания являются стрепто-, стафилококки и другие инфекции венерического характера. Как правило, для терапии воспаления такой этиологии используются антибиотики. Причем специалистом должен быть назначен антибиотик, который направлен на устранение конкретного вида вирусов.
Диагностировать и проводить лечение должен врач-гинеколог. Микоплазму, хламидиоз, трихоманиаз и уреплазму можно выявить при помощи анализа крови. В обязательном порядке делается мазок шейки матки и влагалища, который позволяет вырастить бактерию и в результате принять наиболее точное решение проблемы. Терапия воспаления яичников антибиотиками проводится на протяжении 2-4 недель. Иногда принимать антибиотики при заболеваниях придатков приходится более длительное время.
Лечение антибиотиками при аднексите
На сегодня антибиотики остаются одним из самых действенных способов нивелировать воспалительные процессы в организме, в том числе и воспалений женских органов. Очень важно, чтобы специалистом подбирался антибиотик индивидуально к каждому случаю и приносил минимальный урон здоровью женщины. Важно помнить, что вирусы со временем могут привыкнуть к определенному виду антибиотиков, поэтому при хронических воспалениях необходимо периодически менять тактику лечения и заменять привычный антибиотик другим, принадлежащим к той же группе.
Ни в коем случае женщина не должна запускать заболевание и обращаться в клинику при проявлении первых симптомов аднексита: выделения патологического характера; интенсивные боли в нижней части живота; недомогание и слабость; нарушение цикла месячных; болезненность при сексуальной близости и др. Тот или иной антибиотик назначает исключительно специалист. Зачастую женщины сами приобретают препараты, рекомендуемые им сотрудниками аптек (Метронидазол, и др.) Самостоятельный прием антибиотиком может навредить здоровью.
Антибиотики для лечения аднексита
Как уже было сказано, наиболее верным решением при воспалении придатков, вызванных различными вирусами, является применение антибиотиков. Среди существующих видов лекарств данной группы наиболее часто назначаются (таблетки, свечи, инъекции):
- Азитромицин, Эритромицин (относятся к группе макролидов);
- Тетрациклин, Доксациклин (группа татрациклинов);
- Канамицин, Гентамицин (группа аминогликозиты);
- Клиндамицин (группа линкозамидов);
- Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин (группа пенициллинов);
- Метронидозол (нитроимидазолы);
- Офлоксацин (гркппа фторхинолоны).
Каждый из препаратов направлен на лечение отдельных видов бактерий, а некоторые могут комплексно воздействовать на различные виды вирусов. Так при хламидиозе наиболее эффективными будут Метронидазол и препараты с содержанием азитромицина. Устранить воспалительные процессы, вызванные гоно-, энтеро- и стрептококками можно при помощи Цедекса и Цефтрибутена (таблетки).
Зоомакс достаточно эффективен при лечении заболеваний мочеполовой системы. Эритромицин поможет избавиться от хламидиоза и микоплазмоза (назначается в виде инъекций).
Большинство из перечисленных препаратов назначаются комплексно, где компоненты одного лекарства усиливают действие другого. Именно комплексная терапия воспалительных заболеваний придатков дает положительный результат.
Тетрациклины при аднексите
Не в столь давние времена лечение воспалений различного характера проводилось чаще всего группой тетрациклиновых антибиотиков. В результате большое количество бактерий выработало иммунитет к действию таких препаратов. К тому же препараты с тетрациклинами имеют достаточно обширный список побочных эффектов.
Несмотря на это при воспалениях придатков врачи достаточно часто рекомендуют принимать Доксициклин, который относится к группе тетрациклинов. Данное средство необходимо принимать по 2 таблетки в сутки. Среди всех тетрациклинов доксициклин характеризуется наименьшим количеством побочных эффектов, быстро выводится из организма и эффективен при воспалении яичников и придатков в целом.
Группа антибиотиков производных нитромидазола
К данной группе препаратов относится средство Метронидазол, которое обладает широким спектром действия и воздействует на различные виды бактерий. Согласно инструкции Метронидазол необходимо принимать по таблетке трижды в день. Но при воспалении яичников любые дозы, рекомендованные инструкцией, должны быть согласованы и корректированы специалистом. Метронидазол эффективен в комплексной терапии заболеваний воспалительного характера.
Макролиды при воспалении придатков
Макролидная группа препаратов достаточно эффективна для лечения заболеваний яичников. Специалисты назначают при воспалениях следующие препараты. Относящиеся к макролидам: клацид, сумамед, вильпрафен, эритромицин, азитромицин и др. Все эти лекарственные средства активно подавляют жизнедеятельность инфекционных возбудителей, которые вызывают заболевания мочеполовой системы.
В отличие от тетрациклиновой группы антибиотиков, эти антибиотики дольше остаются в организме, так как характеризуется относительно медленным сроком распада. В результате выздоровительный процесс происходит значительно быстрее.
Группа пенициллиновых антибиотиков при аднексите
Среди пенициллиновых препаратов популярными и эффективными при воспалениях яичников и придатков являются такие средства как: Амоксицилин, Амоксиклав, Ампиокс, Оксациллин и др.
Антибиотики пенициллиновой группы часто назначаются в комплексе с препаратами других групп (Метранидазол и его производные, средства против грибков, макролиды и др.).
Группа фторхилонов при лечении придатков
Именно данная группа антибиотиков считается наиболее эффективной на сегодняшний день при лечении заболеваний яичников и всей мочеполовой системы. Бактериям достаточно сложно приспособиться и противостоять действию фторхилонов. Если у больной не определено каких-либо противопоказаний, то медики назначают именно препараты данной группы. Среди них стоит выделить: Таривид, Пефлоксацин, Ципробай, Уробацид, Ломефлоксацин, Цифран и др.
Группа цефалоспоринов
Данная группа препаратов получается из грибков. Самым эффективным при лечении болезней яичников и придатков из данной группы препаратов является Цефазолин. Хорошим результатом характеризуется и Цефтриаксон (в том числе и его аналоги). И тот и другой препарат вводится внутривенно. Доза устанавливается исключительно специалистом. Минимальный срок терапии препаратами группы цефалоспоринов составляет неделю.
Комплексное применение препаратов при аднексите
Многих женщин интересует вопрос, какие из противобактериальных средств наиболее эффективны при заболеваниях яичников и достаточно для лечения одного вида антибиотиков. Уже писалось выше, что чаще всего терапия болезней яичников носит комплексный характер. Это объясняется тем, что обычно вызывается не одним возбудителем, а несколькими одновременно, поэтому после точной диагностики причины воспалительного процесса яичников врачи могут назначать самые разнообразные комбинации антибактериальных препаратов различных групп, чтобы максимально увеличить силу подавления жизнедеятельности бактерий. Достаточной высокой активностью к бактерия анаэробного типа характеризуется Метронидазол. Кроме того, именно Метронидазол гораздо доступнее большинства других препаратов.
До того как при помощи анализов будет определен возбудитель, но диагноз недуга воспалительного характера мочеполовой системы установлен, назначают противобактериальные препараты широкого спектра. Когда же бактерия-возбудитель будет выращена, то препарат может быть заменен другим – более сильным. Замена препарата также необходима, если нет никаких улучшений в состоянии больного после приема ранее назначенных средств. Под препараты широко спектра действия необходимо понимать лекарственные средства, которые достаточно эффективно подавляют возбудителей хламидиоза, микоплазмы и уреплазмы, ведь именно эти бактерии наиболее часто становятся причиной заболеваний мочеполовой системы женщины.
Уреаплазмоз – это заболевание, которое возникает на фоне воздействия на женский или мужской организм возбудителя уреаплазмы. Сложность протекания данного заболевания заключается в отсутствии симптомов. Определить их можно только на плановом обследовании у врача.
Только после обследования пациенту назначается действенное лечение. В большинстве случаев больным при уреаплазме назначают Сумамед, отзывы о котором преимущественно положительного характера.
Устойчивость инфекции к антибиотикам
Многие доктора утверждают, что заболевание является устойчивым к антибиотикам. Но это далеко не так.
Уреаплазмоз поддается лечению только при выборе комплексной терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Антибиотикотерапия должна сочетаться с приемом иммуномодуляторов и витаминов. Также в данном случае рекомендуется использование местных процедур. На их выбор влияют сопутствующие заболевания человека, а также особенности протекания болезни.
Описание препарата: побочный эффект
Сумамед относится к категории антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия. Это позволяет с его применением проводить терапию разнообразных заболеваний.
Медикаментозный препарат разработан на основе макролидов. С помощью применения аптечного лекарства производится борьба с разнообразными бактериями.
Благодаря устойчивости лекарственного средства к кислой среде обеспечивается его максимально быстрое распределение по всем тканям. При этом сохраняется активная концентрация по всем воспалительным очагам.
Перед тем, как Сумамед принимать при уреаплазме необходимо проконсультироваться с доктором. Неправильная дозировка лекарственного средства может привести к возникновению побочных эффектов.
Они проявляются в виде:
- Тошноты;
- Рвоты;
- Диареи;
- Болезненности в животе;
- Метеоризма.
Сумамед при уреаплазме, схема лечения которым должна разрабатываться доктором, может приводить к появлению аллергических реакций в виде высыпаний.
Также неправильный прием медикаментозного препарата может повышать активность ферментов печени.
Показания и противопоказания
Прием аптечного лекарства должен осуществляться в строгом соответствии с показаниями. В большинстве случаев традиционный медикамент используется при уретритах и цервицитах.
Если у пациента наблюдаются инфекционный процессы в верхних или нижних дыхательных путях, то ему обязательно осуществлять прием данного медикаментозного препарата.
Несмотря на высокую эффективность аптечного лекарства, оно характеризуется наличием определенных противопоказаний. Наиболее часто прием медикаментозного препарата запрещается при гиперчувствительности к его компонентам.
Принимать традиционный медикамент одновременно с гепарином категорически запрещено. Лечение лекарственным средством представительниц слабого пола, которые вскармливают новорожденных детей грудью, не рекомендовано.
Если у пациентов наблюдается почечная или печеночная недостаточность, то принимать традиционный медикамент им необходимо с осторожностью. При наличии аллергий у больного ему разрешается лечение традиционным медикаментом только под контролем доктора.
Схема приема
Для лечения уреаплазмоза доктора рекомендуют принимать аптечное лекарство в таблетках. Прием традиционного медикамента осуществляется один раз в день за час до еды. Также может проводиться применение аптечного лекарства через два часа после приема пищи.
Одноразовая доза лекарственного средства составляет 4 таблетки. В период лечения болезни необходимо откорректировать иммунное состояние пациента.
Для обеспечения максимально эффективного проникновения антибиотика рекомендуется прием иммуномодуляторов.
Также допускается использование физиотерапии или витаминотерапии. Одновременно пациентам рекомендуется использовать противогрибковые средства.
Пациент должен строго придерживаться схемы лечения Сумамедом. В противном случае может наблюдаться передозировка, которая проявляется в виде тошноты, рвоты или диареи.
Некоторые пациенты временно теряли слух. При передозировке пациентам делают назначение промывания желудка, а также симптоматического лечения.
Лечение уреаплазмы сумамедом: отзывы о препарате
Сумамед от уреаплазмы, отзывы о котором только хорошие, считается достаточно эффективным и, поэтому часто используется для лечения заболевания. Многие пациенты лечились от уреаплазмоза с применением данного медикаментозного препарата.
Они остались довольны его эффектом воздействия:
- «Когда мне диагностировали уреаплазмоз, то доктор мне назначит Сумамед. Это очень эффективное лекарственное средство, с помощью которого мне удалось избавиться от заболевания в максимально короткие сроки». Анна, 33 года
- «Мне доктор назначил Сумамед против уреаплазмы. Больше всего мне понравилось то, что медикаментозный препарат не вызывал абсолютно никаких побочных эффектов. Именно поэтому я мог лечить заболевание, не отрываясь от привычных дел». Иван, 21 год
Прием при лекарств беременности
В период вынашивания ребенка представительницам слабого пола принимать лекарственное средство строго запрещается. В противном случае могут возникать разнообразные патологии плода. Это объясняется тем, что медикаментозный препарат имеет способность всасываться в кровь.
Сумамед является высокоэффективным лекарственным средством, с помощью которого можно побороть уреаплазмоз и другие инфекционные болезни.
Для обеспечения результативности лечения больному рекомендуется предварительно посоветоваться с доктором. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение при появлении заболевания.
Уреаплазма – бактерия, вызывающая уреаплазмоз, заболевание, характеризующееся воспалительным процессом слизистой оболочки половых органов и мочевыводящих путей человека. Уреаплазму можно обнаружить и у здорового человека, так как она является условно-патогенным микроорганизмом, то есть вызывает заболевание у человека с ослабленным иммунитетом или при резком увеличении количества данных бактерий. Лечение проводится антибиотиками на основе азитромицина, к которым и относится препарат Сумамед.
Особенности препарата
Данный антибиотик обладает широким спектром действия и очень эффективен при уреаплазмозе.Он очень быстро всасывается в кровь и распространяется по всему организму.
Сумамед проникает в клетки иммунной системы человека и вместе с ними направляется в очаг инфекции, где происходит активное размножение микроорганизмов и разрушение клеток человека.
Сумамед при уреплазме является препаратом выбора, так как всего через 10-12 часов его концентрация резко возрастает в месте воспаления, чего бывает достаточно для локального уничтожения инфекционного агента.
Схема лечения
План лечения и дозировка должен обязательно назначаться врачом. Курс приема препарата обычно составляет 3 или 5 дней. Благодаря высокой активности данного лекарства уже за такой короткий срок наступает полное излечение от инфекции.
Препарат выпускается в виде таблеток и суспензии. Данный антибиотик можно назначать детям с полугода, поэтому для малыша целесообразнее приготовить суспензию, которую проще принять ребенку.
Сумамед следует принимать либо за 1 час до приема пищи, либо через такой же промежуток времени после еды, поэтому добавлять суспензию в пищу малыша не рекомендуется.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказаниями к приему препарата являются:
- нарушения работы печени, обезвреживающей метаболиты препарата;
- нарушения работы почек, выводящих метаболиты из организма;
- повышенная чувствительность к компонентам данного средства;
- беременность и лактация, однако при невозможности выбора другого антибиотика с более щадящим влиянием на плод и одновременно эффективным действием в отношении уреаплазм предпочтение отдают именно Сумамеду.
Побочное действие. При создании препарата Сумамед медики особое внимание уделяли его безопасности как для детей, так и для беременных и кормящих женщин, поскольку эти категории населения относятся к особой группе риска и требуют деликатного, но крайне эффективного лечения. Благодаря такой концепции побочные эффекты на организм были сведены к минимуму и встречаются менее, чем в 1% случаев (рекордно низкое значение).
К вероятным побочным эффектам относятся:
- сыпь, повышение чувствительности к свету, отеки;
- тошнота, рвота, понос, запор, снижение аппетита, вздутие живота;
- учащенное сердцебиение, головокружение, головные боли, сонливость, нервозность, потливость;
- зуд, конъюнктивит.
При появлении любых неприятных симптомов следует непременно обратиться к врачу и скорректировать схему лечения или изменить препарат.
Передозировка
При передозировке возможны тошнота, боль в желудке, рвота, диарея. При возникновении передозировки необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.
В настоящее время инфекции, передающиеся половым путем, получили особо широкое распространение и требуют незамедлительного и тщательного лечения. К данной группе заболеваний относится уреаплазмоз, которому подвержены люди, имеющие половых партнеров, а также дети, чьи матери во время беременности были поражены этой инфекцией. Одним из самых современных препаратов, который выбирает большинство врачей – инфекционистов, является Сумамед, произведенный на основе азитромицина.
Преимуществами его применения являются:
- кратковременность курса лечения, который составляет от 3 до 5 дней (для рассматриваемой инфекции);
- быстрое нарастание концентрации активных веществ в очаге воспаления;
- щадящее действие на организм человека.
Однако прием препарата следует начинать исключительно по назначению врача, который может в полной мере оценить факторы риска и противопоказания, а также установить необходимую дозировку.