Трихомониаз – это инфекция, которая относится к группе ЗППП. Высокая частота диагностирования заболевания у мужчин провоцируется скудной симптоматикой и высоким риском заражения при половом контакте. У большинства заболевших инфекция ничем себя не проявляет и обнаруживается уже при появлении осложнений.
Различают острое и хроническое течение трихомониаза, затрагивающее органы и ткани мочеполовой системы. Качественно проведенное лечение инфекции уничтожит ее возбудителя, поможет уменьшить риск серьезных осложнений.
Минимум симптомов на первых стадиях трихомониаза приводит к его переходу в хроническую стадию. Появившиеся осложнения, в частности, воспаление простаты, приводят мужчину в кабинет врача.
Особенности течения трихомониаза у мужчин – половой способ передачи инфекции, скудность симптомов, высокая восприимчивость.
Возбудитель трихомониаза
Trichomonas, или трихомонада, относится к роду простейших микроорганизмов. Одноклеточные паразиты этого класса в человеческом организме осуществляют свою деятельность без доступа кислорода. Температура тела является оптимальной для их размножения.
Вагинальная трихомонада чаще всего обнаруживается на слизистой оболочке органов мочеполовой системы, хотя паразитирует и в крови, и в других органах. Этот микроорганизм из рода простейших внедряет внутрь своей клетки вирусы и бактерии – возбудителей герпеса, хламидиоза, гонореи, кандидоза, уреаплазмоза, цитомегаловирус. Такая особенность защищает болезнетворные бактерии от воздействия лекарств и защитных клеток иммунной системы.
Благодаря этому свойству возбудители опасных инфекций распространяются по тканям и органам, снижают иммунитет, вызывают осложнения. Повреждение слизистого эпителия мочеполового тракта открывает ворота другим, более опасным инфекциям. Так, например, часто диагностируется сочетание трихомониаза с поражением вируса СПИДа.
Диагностика трихомониаза у мужчин
Для подтверждения трихомониаза у мужчин врач использует инструментальные и лабораторные методы. Визуальный осмотр и изучение анамнеза не может предоставить полную клиническую картину.
Методы лабораторного диагностирования трихомониаза:
Бактериоскопический анализ мазков их уретры;
Культивирование возбудителя инфекции в питательной среде;
Читайте также:
Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции);
Метод ПИФ — исследование крови больного на антитела к трихомониазу.
Сложность определения возбудителя в мужском организме может заключаться в том, что в некоторых случаях трихомонада приобретает форму амебы.
Симптомы трихомониаза у мужчин
Трихомониаз осуществляет свою деятельность в мужском организме в следующих органах: в простате, уретре, придатках яичек, в семенных пузырьках. Латентное течение заболевания у большинства мужчин приводит к тому, что они невольно становятся активными переносчиками заболевания, заражая трихомониазом своих половых партнеров.
Осложнения скрыто протекающей инфекции:
Воспаление придатка яичка в хронической форме.
От внедрения инфекции в организм до проявления его активных симптомов у мужчин, проходит от 2 дней до 5-6 месяцев. Толчком к активизации процесса служит снижение иммунитета, заражение другими инфекционными заболеваниями.
бессимптомное носительство трихомонад (чаще диагностируется у мужчин).
Симптомы, сопровождающие мочеиспускание при трихомониазе:
-
Читайте также:
болезненная резь и жжение;
ложные частые позывы по утрам;
слизистые выделения незначительного объема из мочеиспускательного канала.
Чаще всего эти симптомы трихомониаза проявляются очень слабо у мужчин. Интенсивные ощущения диагностируются очень редко, это именно они чаще всего приводят к обращению за экстренной медицинской помощью. Хронический простатит, приобретенный до инфицирования трихомониазом, может замаскировать картину заболевания. В этом случае обострение инфекции больной принимает за симптомы простатита.
Симптомы трихомонадного уретрита:
Зуд и жжение после полового акта и после мочеиспускания;
Инфильтраты и стриктура уретры;
Затрудненное прерывистое мочеиспускание из-за сужения уретры;
Поражение почек и мочевого пузыря;
-
Читайте также:
Язвенное поражение слизистой оболочки уретры и срединного шва (возникает при сниженном иммунитете).
Симптомы поражения простаты при трихомониазе:
Ложные позывы к мочеиспусканию;
Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью;
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
Тянущая боль в простате.
Острая стадия трихомониаза у мужчин без лечения переходит в хроническую форму, или больной становится носителем трихомонады. При хроническом течении заболевания симптомы практически не проявляются. Может незначительно пострадать половая функция, появиться дизурия с легкой болью. Носительство заболевания протекает бессимптомно.
Осложнения трихомониаза
Продолжительное течение заболевания приводит к развитию осложнений:
Воспаление семенных пузырьков и семенного бугорка,
- Читайте также:
Воспаление выводных протоков простаты;
Имеются данные медицинских исследований о влиянии трихомониаза на развитие злокачественного поражения простаты
Американские исследователи из Онкологического центра имени Э.Д.Сайтмана установили прямую связь между раком простаты и длительным течением трихомониаза у мужчин. Они предполагают, что инфекция повышает риск онкологического перерождения тканей простаты на 40%. Исследования установили связь протекающего заболевания с протоонкогеном PIМ 1. С течением времени этот ген способен к преобразованиям в онкоген рака простаты.
Проанализировать интенсивность поражения мужского организма трихомониазом можно проведением методом ИФА, определяющим наличие в крови антител к трихомонадам.
Лечение трихомониаза у мужчин
Препараты против трихомониаза у мужчин назначаются врачом, учитывающим индивидуальные особенности организма. Самолечение приводит к переходу заболевания в скрытую форму или к присоединению осложнений, нетипичному течению инфекции.
При трихомониазе у мужчин, лечение нужно делать при любых симптомах заболевания, не зависимо от того, выражены признаки инфекции или нет.
Принципы лечения трихомониаза у мужчин:
Медикаментозную терапию проводят у обоих половых партнеров даже при отрицательных результатах диагностики. Этот подход объясняется нестойкостью местного иммунитетом и высоким риском повторного инфицирования.
Любая форма трихомониаза подлежит лечению независимо от проявления симптомов.
Продолжительность медикаментозной терапии в среднем составляет от 8 до 12 дней. Эти сроки продлеваются при наличии осложнений и затяжном течении инфекции.
Основное действующее вещество в препаратах от трихомониаза – 5-нитроимидазол.
Лекарства для применения в форме таблеток:
Для местного применения используют кремы с нитроимидазолами: Розекс, Розамет. Они не заменяют, а дополняют лекарственную терапию таблетками. Все эти препараты несовместимы с алкогольными напитками. Их нельзя совмещать во время лечения и на протяжении месяца после него.
Эффективность препаратов для лечения трихомониаза, осложненного длительным течением:
Клиническое выздоровление — абсолютное число
Трихомониаз, или трихомоноз, – это воспалительное заболевание мочеполовой системы, которому подвержены и мужчины, и женщины. Оно относится к классу болезней, передающихся половым путем.
Трихомониаз отличается высокой заразностью, но при своевременной диагностике вылечить его несложно.
Наиболее опасна эта болезнь для мужчин. Трихомониаз у них имеет скудную симптоматику, поэтому обращение к врачу случается обычно тогда, когда появились первые серьезные осложнения.
Характеристика заболевания
Возбудитель
Возбудителем трихомониаза является жгутиковый паразит Trichomonas vaginalis (вагинальная трихомонада). При попадании в организм она быстро приспосабливается к новым условиям и принимается стремительно размножаться.
Виды вагинальной трихомонады:
У мужчин чаще всего встречается последняя разновидность, которую легко обнаружить во время исследования биоматериала из уретры.
Однако иногда случается, что мужчины подвергаются заражению амебовидной трихомонадой. Это осложняет диагностику, поскольку такая разновидность способна «маскироваться» под здоровые клетки крови или лимфы.
Течение болезни
Первичная симптоматика появляется не сразу после заражения: заболевание проходит инкубационный период, занимающий 2–4 недели.
После этого появляются признаки воспаления: прозрачные или белесые выделения из половых органов, болевые ощущения.
Симптомы могут и вовсе отсутствовать. В этом случае мужчина может на протяжении многих лет носить в себе инфекцию и не ощущать никакого дискомфорта. Однако это не значит, что заболевание не развивается: больной по-прежнему остается опасен для своего полового партнера.
Кроме того, это заболевание открывает путь для других инфекций. Паразит разрушает эпителиальные клетки, выстилающие уретру, и способствует проникновению в организм все новых и новых возбудителей.
Вот почему трихомониаз обычно сопровождается возникновением гонореи, микоплазмоза, хламидиоза, кандидоза и других венерических заболеваний.
Формы заболевания
Трихомониаз имеет две формы:
Острый трихомониаз
Он проявляется через 2–4 недели после заражения и характеризуется симптомами, типичными для воспалительных процессов.
Признаки воспаления особенно явно проявляются на фоне общего снижения иммунитета.
Хронический трихомониаз
Если в течение 2 месяцев с момента заражения не было проведено качественное лечение или пациент не соблюдал рекомендации врача, заболевание переходит в хроническую форму.
Именно хронический трихомониаз провоцирует развитие осложнений. Он сказывается на повседневной жизни больного, приводя к нарушению сексуальной функции и вызывая воспаление мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Хроническое заболевание характеризуется вялым течением с периодическими обострениями.
Факторы, приводящие к обострению:
- ослабление иммунитета;
- переохлаждение;
- неправильная интимная гигиена;
- гормональные сбои;
- нарушение обмена веществ.
Трихомонадоносительство – разновидность хронического заболевания, не сопровождающаяся обострениями. Паразиты обитают на слизистой оболочке половых органов, но не вызывают специфической симптоматики.
Такой больной опасен для своего полового партнера.
Пути передачи
Существует несколько путей передачи трихомонад:
- Половые контакты, прикосновение к гениталиям зараженного партнера. При этом опасность несут не только традиционные половые отношения: при оральном или анальном сексе возможность инфицирования также велика.
- Контакты с биологическими жидкостями инфицированного человека: слюной, влагалищными выделениями, спермой или кровью. При большой концентрации паразитов даже обычные поцелуи могут быть опасны.
- Передача инфекции от зараженной матери к ребенку в период беременности или родов.
- Бытовое заражение (через общие полотенца, белье, мочалки, крышку унитаза). Этот способ наименее распространен, однако исключать его не следует: если предмет личной гигиены находится во влажной среде и вдали от солнечного света, часть паразитов может сохраниться на нем.
Причины заболевания
Единственной причиной возникновения трихомониаза является попадание в организм вагинальной трихомонады.
Высокая вероятность заражения трихомонадой есть у людей, входящих в одну из групп риска.
Группы риска:
- люди, имеющие другие венерические заболевания или страдающие болезнями половых органов;
- поклонники курения, алкоголя, у которых из-за их вредной привычки постоянно снижен иммунитет;
- сексуально активные люди, имеющие несколько половых партнеров и пренебрегающие барьерной контрацепцией;
- сексуальные партнеры людей, больных трихомониазом.
Человек, страдающий этим заболеванием, обязан предупредить своего сексуального партнера об опасности.
Несмотря на то, что эта болезнь не является смертельно опасной, партнер должен знать, на что идет, и заранее позаботиться о своей безопасности.
Симптомы
Заболевание поражает все органы мужской половой системы: уретру, яички, семенные пузырьки, простату.
После окончания инкубационного периода болезнь дает о себе знать. Но у мужчин признаки трихомониаза обычно проявляются слабо или вовсе отсутствуют.
- жжение, зуд и резкая боль во время мочеиспускания;
- частое мочеиспускание и ложные позывы;
- ощущение наполненности мочевого пузыря после его опорожнения;
- желтоватые, серые или белые выделения из мочеиспускательного канала;
- примесь крови в моче или сперме;
- дискомфорт и тупая ноющая боль в промежности, анальном отверстии или в пояснице;
- чувство тяжести в нижней части живота;
- язвенные поражения уретры (встречается крайне редко).
Все эти признаки характерны для острого заболевания. Через 2–3 недели они полностью исчезают. Обычно в этот период больные абсолютно уверены, что болезнь отступила. Это не так: заболевание лишь перешло в хроническую форму с вялой симптоматикой.
Диагностика
Обнаружить трихомониаз у мужчин по внешним признакам невозможно: он обычно не имеет специфических симптомов.
Поэтому для диагностики заболевания используются лабораторные методы исследования выделений из половых органов и секрета предстательной железы:
- световое микроскопическое исследование мазка;
- прямая иммунофлуоресценция;
- ПЦР-диагностика;
- микробактериологический посев.
Иногда даже лабораторные исследования оказываются неинформативными. Трихомонада меняет свою форму и внешний вид, «маскируясь» под лимфатические и кровяные клетки.
Лечение
Сейчас трихомониаз успешно излечивается специальными антитрихомонадными препаратами. При этом курс лечения следует пройти не только инфицированным пациентам, но и их половым партнерам.
Это позволит избежать повторного заражения.
Лечением этого заболевания у мужчин занимаются урологи и венерологи.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях лечение можно осуществлять только после консультации с врачом-венерологом.
Антитрихомонадная терапия во всех случаях подбирается индивидуально и зависит от пола, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, а также от концентрации трихомонады в биологических жидкостях.
Эффективных народных препаратов против этого заболевания не существует. Успешное излечение возможно только в результате использования довольно агрессивной медикаментозной терапии.
Медикаментозная терапия
- Лекарства на основе метронидазола («Флагил», «Метрогил», «Трихопол»). Антибактериальная терапия продолжается 10 дней; за это время больной выпивает 20 таблеток назначенного препарата. Есть и другой метод – однократный прием ударной дозы препарата (например, 8 таблеток за 1 день). При хроническом заболевании эти препараты назначаются в виде инъекций или капельниц.
- Препараты на основе орнидазола («Мератин», «Оргил») и тинидазола («Аметин», «Тридазол», «Фазижин»). Она менее эффективны, чем метронидазол, поэтому назначаются лишь при индивидуальной непереносимости последнего.
- Альтернативные препараты на основе нитазола («Аминитрозол»), осарсола («Спироцид», «Ацетарсол»), фуразолидона. Их рекомендуют применять при непереносимости вышеназванных препаратов.
- Комплексные противомикробные средства, имеющие в своем составе несколько антибактериальных препаратов («Клион-Д», «Гиналгин», «Макмирор»).
- Препараты, способствующие выработке антител и усилению воздействия антитрихомонадных средств («Солкотриховак», «Пирогенал»). Эти же средство позволяют приобрести временный иммунитет (до года) к трихомониазу.
- Иммуномодулирующие средства («Кагоцел», настои женьшеня, левзеи, лимонника). Они назначаются при лечении хронического трихомониаза для предотвращения обострений.
- Санация мочеиспускательного канала с помощью раствора нитрата серебра, оксицианида ртути, лактата этакридина.
- Местное лечение мазями «Розекс», «Розамет».
- Прием макролидов («Кларитромицин»).
- Симптоматическая терапия с приемом спазмолитических и обезболивающих средств назначается, если симптомы заболевания мешают нормальной жизнедеятельности пациента.
Агрессивное медикаментозное лечение должно сопровождаться приемом препаратов с бифидобактериями и гепатопротекторов («Легалон»).
На время лечения пациенту следует отказаться от алкоголя и курения.
Физиотерапия
Для устранения неприятных симптомов и санации очагов размножения паразитов используют физиотерапевтическое лечение:
- УВЧ;
- промывание мочеиспускательного канала антибактериальными препаратами;
- электрофорез;
- массаж предстательной железы.
На время проведения процедур пациент должен отказаться от половых контактов. Ему следует внимательнее относиться к гигиене половых органов, ежедневно менять белье и принимать душ.
Осложнения
Если лечение при трихомониазе отсутствует, болезнь распространяется выше и затрагивает все органы мочеполовой системы мужчины.
- уретрит и эпидидимоорхит;
- цистит и пиелонефрит;
- везикулит и колликулит;
- хронический простатит;
- рак простаты;
- интоксикация организма;
- повышение риска заразиться ВИЧ-инфекцией.
Одним из наиболее тяжелых последствий этого заболевания является бесплодие. Трихомонады быстро размножаются в семенной жидкости, выделяя при этом специфические отходы.
Эти отходы затормаживают рост сперматозоидов, делают их неактивными и малоподвижными. Если заболевание не лечить, человек не сможет иметь детей.
Профилактика
Профилактика трихомониаза почти не отличается от профилактики других венерических болезней и включает в себя следующие меры:
- использование барьерных контрацептивов;
- применение антисептиков для дезинфекции полового органа при разрыве презерватива (особенно если на поверхности имеются повреждения или ранки);
- отказ от беспорядочных половых связей;
- соблюдение правил интимной и бытовой гигиены.
Ежегодно следует проходить профилактический осмотр у уролога и сообщать ему обо всех отклонениях. При первых подозрениях на венерическое заболевание мужчина должен не только сам посетить врача, но и отправить на обследование свою партнершу.
Трихомониаз – венерическое заболевание, которое сейчас с успехом излечивают в любой венерологической клинике. Чем раньше началось лечение, тем больше вероятность избавиться от заболевания без последствий.
Однако лучше всего попытаться предотвратить инфицирование: в этом поможет использование барьерной контрацепции и наличие постоянного полового партнера.
При трихомониазе симптомы у мужчин появляются как последствия заражения простейшими одноклеточными организмами Trichomonas vaginalis, поражающими мочеполовую систему человека. Болезнь способна передаваться половым путем, но возможен и бытовой (через общие мочалки, медицинские инструменты, бритвы).
Трихомониаз у мужчин провоцирует воспаление уретры (мочеиспускательного канала), а в случаях с запущенным течением приводит к простатиту и бесплодию. Обычно возбудители этого инфекционного заболевания обитают исключительно в мочеполовой системе, не поражая другие органы. При урогенитальном трихомониазе инфекция способна распространиться на предстательную железу, проникая в придатки и семенные протоки.
Симптоматика недуга
Симптомы трихомониаза у мужчин возникают в результате жизнедеятельности вагинальной трихомонады. Поскольку это одноклеточный организм, а не бактерия, большинство противомикробных средств не оказывает эффективного воздействия на возбудителя в ходе лечения. Trichomonas vaginalis анаэробна и является облигатным паразитом, то есть все ее жизненные процессы протекают в организме носителя. Отсюда и несколько главных особенностей возбудителя:
- Паразит живет вне носителя очень короткое время (2-3 часа) при условии постоянной влажности окружающей среды. Возбудитель не выносит солнечного света и погибает при нагреве.
- Инфекции, которые передаются половым путем, способны создать благоприятные условия для Trichomonas vaginalis, что приводит к комплексным заболеваниям.
- Трихомонада имеет неприятную способность маскироваться под клетки организма носителя, обходя иммунную систему, которая не относится к ней как к угрозе.
Кроме влагалищной, различают еще 2 основных вида бактерии (всего их около 50): ротовую и кишечную. Попадая при заражении в мочеполовую систему, трихомонада у мужчин сразу фиксируется к ближайшей клетке с помощью жгутиков. Закрепившись, она начинает размножение. В течение первых суток лабораторное подтверждение болезни невозможно. Инкубационный период (от 2 дней до 2 месяцев) зависит от состояния иммунитета и наличия у человека каких-либо еще венерических инфекций.
Симптоматика
В течение инкубационного периода признаки трихомониаза у мужчин не проявляются. При этом носитель не испытывает никаких болевых ощущений, при визуальном осмотре даже врач не может выявить патологию на данном этапе, поэтому лечение начинают достаточно поздно, когда проявляются первые симптомы. По истечении срока инкубации у человека возникают неприятные ощущения, жжение и боль при мочеиспускании, усиливающиеся, если носитель накануне употреблял спиртное или острые блюда.
Симптомы трихомониаза у мужчин характерны для многих венерических болезней:
- покраснение крайней плоти, отеки пениса;
- слизистые или гнойные выделения;
- боль и зуд в головке пениса, жжение при мочеиспускании;
- частые ложные позывы к мочеиспусканию;
- признаки крови в моче и сперме.
Воспаление мочевого пузыря приводит к частым позывам, инфицированный посещает туалет каждые 15-30 минут. Кроме уретрита, возможны следующие осложнения:
- появление ранок и язв на члене;
- фимоз (отек члена, при котором невозможно открыть головку);
- трихомонадный эпидидемит (воспаление придатков, сопровождающееся отеком мошонки);
- простатит.
В большинстве случаев на ранних стадиях болезни носитель инфекции не знает о ней, продолжая вести половую жизнь и заражая своих партнерш. Известны примеры, когда возбудитель недуга присутствовал в носителе в небольших количествах, при этом зараженный излечивался без медицинского вмешательства или с помощью народных средств. Однако чаще всего невнимание к болезни приводит к различным осложнениям, самое распространенное из которых — простатит.
В зависимости от проявлений различают несколько форм болезни:
- Трихомонадоносительство — это форма, при которой заболевание никак себя не проявляет, но возбудители уже находятся в организме человека и заражают его половых партнеров.
- Свежая. Длится несколько месяцев, переходя в хроническую.
- Хроническая. Отличается большей продолжительностью. В периоды ремиссии, чередующиеся с обострениями, симптомы отсутствуют.
Диагностика
При посещении врача с подозрением на трихомониаз рекомендуется указать следующую информацию:
- наличие половых партнеров и характер отношений (постоянные или случайные);
- непривычные ощущения во время половых актов;
- средства предохранения;
- время возникновения и характер симптомов;
- в случае самолечения или ранее перенесенной болезни необходимо указание использованных ранее медикаментов.
Перед посещением врача воздерживаются от половых актов, а за 2 часа до приема — от мочеиспускания.
Диагностика производится в лабораторных условиях следующими методами:
- При отсутствии симптомов осуществляется культуральное исследование — посев материала анализа в питательную среду для обнаружения микроорганизмов.
- При достаточно выраженной форме трихомониаза проводится микроскопическое исследование свежего препарата. Отличается от других немедленным изучением клинического материала.
- Самый доступный способ — микроскопическое исследование окрашенного материала, однако в связи с субъективностью оценки достоверность анализа не превышает 40-50%.
- Самый достоверный тест — ПЦР (полимеразная цепная реакция), увеличивающая плотность фрагментов ДНК во взятом на анализ мазке. Благодаря точности данного метода проведение дополнительных исследований не требуется.
ПЦР основана на методе копирования фрагмента нуклеиновой кислоты в искусственных условиях при помощи специальных ферментов. При проведении анализа исследуемый материал (слизистые выделения или кровь) помещают в амплификатор — прибор, позволяющий периодически нагревать и остужать пробирки с большой точностью (до 0,1°C). Молекулярная биология помогает определить вид инфекции и количество микроорганизмов в крови больного.
Лечение и профилактика
Лечение трихомониаза заключается в приеме прописанных врачом-специалистом медицинских препаратов из группы нитроимидазолов. Терапия является комплексной и протекает в следующем порядке:
- Назначение противотрихомонадных препаратов (Ниморазол, Орнидазол, Метронидазол).
- Поскольку вышеперечисленные препараты способны разрушительно влиять на печень, для защиты организма прописываются гепатопротекторы (Силибин, Силимарин, Артишок).
- Для обеспечения проникновения лекарств в клетки применяются ферменты (Серрата, Вобэнзим).
- Имунномодуляторы призваны повысить защитные реакции ослабленного организма (Интробион, Лавомакс).
- Для предотвращения дисбактериоза, вызываемого приемом антибиотиков, назначают Хилак либо Линекс.
Основным средством лечения считается Метронидазол, более полувека успешно применяемый для борьбы с трихомониазом. Принимать его можно даже беременным после 1 триместра. Противопоказания к Метронидазолу — болезни кровеносных сосудов, печени и ЦНС. Пока длится лечение, категорически не рекомендуется употребление спиртных напитков: большинство препаратов изменяют схему утилизации алкоголя, что ведет к нежелательным побочным эффектам. В дополнение к лекарствам врач может назначить специальный массаж, физиотерапию и другие процедуры.
Профилактика включает в себя контрацепцию
Профилактика трихомониаза включает в себя:
- контрацепцию;
- исключение случайных половых контактов;
- регулярное прохождение медицинских осмотров.
Если произошел контакт с непроверенным партнером, рекомендуется тщательно ополоснуть половые органы с мылом. Так как инфекция способна проникать в мочеполовую систему, после контакта следует помочиться. В ближайшее время рекомендуется обратиться к специалисту и сдать анализы. При обнаружении заболевания лечение должно быть пройдено в полном объеме — только в этом случае исключаются рецидив и возможные осложнения.
