Трихоцефалы у человека симптомы

• Бессонница
• Болезненные позывы к дефекации
• Боль в эпигастральной области
• Вздутие живота
• Выпадение прямой кишки
• Головная боль
• Головокружение
• Запор
• Кровь в кале
• Ложные позывы к дефекации
• Повышенное слюноотделение
• Понос
• Потеря аппетита
• Потеря сознания
• Предобморочное состояние
• Раздражительность
• Рвота
• Слабость
• Судороги
• Тошнота

Трихоцефалез (трихиуриаз, трихуроз) – заболевание паразитарной природы, которое приводит к нарушению функционирования органов пищеварительной и нервной систем. Причина развития болезни заключается в патологическом влиянии болезнетворного микроорганизма. Основную группу риска составляют дети и лица подросткового возраста.

Недуг выражается в большом количестве неспецифических симптомов, среди которых болевой синдром в области живота, расстройство стула, тошнота и рвота, нарушение сна и головные боли.

Поставить правильный диагноз и выявить возбудителя болезни можно только при помощи лабораторных исследований. Лечение у взрослых и у детей ограничивается такой консервативной методикой, как приём медикаментов.

Этиология

Патологическим агентом, вызывающим болезнь, является круглый гельминт — власоглав, который в длину может превышать пять сантиметров. Жизнедеятельность паразита в организме человека начинается со слепой кишки, однако при массивной инвазии возбудитель может обитать во всех отделах толстого кишечника.

Самка власоглава ежедневно выделяет более трёх тысяч яиц, которые попадают в почву с калом заражённого. В такой среде личинки достигают своей инвазионной стадии. Жизнедеятельность такие микроорганизмы сохраняют на протяжении двух лет. Во внешней среде обезвредить их может только сильная засуха и инсоляция.

Путь заражения трихоцефалезом фекально-оральный. Зрелые яйца могут попасть в человеческий организм следующим образом:

• через загрязнённые руки;
• употреблением в пищу обсеменённых ягод, фруктов, овощей и зелени;
• распитием воды сомнительного качества.

Возбудитель проникает в организм с продуктами питания и жидкостями в ЖКТ. После того как личинки выйдут из яиц они внедряются в стенки слепой кишки и на протяжении полутора месяцев трансформируются во взрослых особей.

Головной частью своего тела власоглав проникает сквозь стенку этого поражённого органа, а его свободный конец свисает в просвет кишечника. Длительность паразитирования в человеке может продолжаться до семи лет.

В подавляющем большинстве случаев болезни подвергаются дети, по причине того, что у них могут быть не до конца сформированы гигиенические привычки, а также люди, которые имеют постоянный контакт с почвой.

Помимо этого, наблюдается взаимосвязь между частотой инфицирования и порой года. Заболеваемость в значительной мере возрастает в весенне-осенний период.

Классификация

Заболевание существует в нескольких формах:

По мере своего прогрессирования трихиуриаз проходит несколько стадий:

• компенсированную;
• субклиническую – наблюдается при умеренной глистной инвазии и выражается лишь в незначительном болевом синдроме в правой подвздошной зоне;
• манифестную;
• осложнённую.

Симптоматика

В клинической картине трихуроза преобладают признаки нарушения функционирования ЖКТ и нервной системы. Развитие такой симптоматики обуславливается следующим патогенным влиянием паразитов:

• травмировании слизистой оболочки кишечника – на этом фоне начинают образовываться очаги кровоизлияния и эрозий. На фоне влияния специфического вещества, которое выделяет возбудитель, оболочка этого органа приобретает полужидкое состояние, пригодное для питания паразита;
• нарушении процесса всасывания воды в толстом кишечнике – из-за этого появляются проблемы со стулом – отмечается его разжижение;
• развитии аллергических реакций, что происходит по причине влияния продуктов жизнедеятельности болезнетворного организма. Из-за выделения токсинов происходит нарушение функционирования нервной системы;
• повреждении кровеносных сосудов, что влечёт за собой развитие железодефицитной анемии.

Таким образом, у человека наблюдаются следующие симптомы трихоцефалеза со стороны органов пищеварительной системы:

• снижение или полное отсутствие аппетита;
• тошнота, которая заканчивается рвотными позывами, улучшающими состояние человека;
• повышенное выделение слюны;
• чередование запоров и диареи;
• появление примесей крови в каловых массах;
• болезненные и зачастую ложные позывы к опорожнению кишечника;
• выпадение прямой кишки;
• сильный болевой синдром, который у одних пациентов не имеет чёткой локализации, а у других – ощущается в эпигастрии или в правой подвздошной области;
• вздутие живота.

Признаки недуга у ребёнка или взрослого со стороны поражения ЦНС:

• беспричинная слабость организма;
• бессонница;
• интенсивные головные боли и головокружения;
• повышенная раздражительность;
• предобморочное состояние.

Трихоцефалез у детей, помимо вышеуказанных проявлений, выражается в:

• потере сознания;
• судорожных припадках;
• ярко выраженных признаках отставания в физическом развитии ребёнка.

Диагностика

Для выявления причины появления вышеперечисленных симптомов у пациента врачу изначально необходимо:

• уточнить жалобы больного – для выявления первого времени появления и оценивания степени выраженности симптомов болезни;
• собрать анамнез заболевания и жизни пациента – для выявления пути заражения;

• провести тщательный физикальный осмотр, который обязательно должен включать в себя пальпацию передней стенки брюшной полости.

Для диагностики трихоцефалеза назначаются следующие лабораторные методы обследования:

• клинический и биохимический анализ крови – покажет на возможное наличие анемии, лейкоцитоза и возрастание СОЭ;
• общий анализ мочи;
• микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь и выявление наличия частичек простейших или глистов.

Инструментальная диагностика болезни у взрослых и детей подразумевает проведение:

• УЗИ брюшной полости;
• колоноскопии;
• ректороманоскопии.

Помимо установления правильного диагноза, подобное обследование поможет дифференцировать трихоцефалез от следующих недугов:

Лечение

Диагноз «трихоцефалез» не предусматривает госпитализации пациента, но исключением может служить наличие тяжёлых сопутствующих недугов или осложнений.

Лечение подобного заболевания основывается на приёме антигельминтных препаратов, которых существует несколько типов:

• первые оказывают непосредственное влияние на паразита, приводя к изменениям в его тканях и гибели. Зачастую достаточно трёх суток медикаментозной терапии, для того чтобы все власоглавы погибли;
• вторая категория антибактериальных лекарств также воздействует на паразита, но уже на его гладкую мускулатуру, тем самым вызывая её сокращение. Это приводит к тому, что возбудитель не может больше удерживать своё тело в стенке кишечника, на фоне чего покидает организм человека естественным путём, т. е. с калом.

Клиницист в индивидуальном порядке для каждого пациента подбирает суточную норму препаратов и продолжительность курса медикаментозной терапии, что зависит от нескольких факторов:

• возрастная категория больного;
• состояние иммунной системы;
• наличие сопутствующих заболеваний или осложнений.

В дополнение к антигельминтным лекарственным веществам, медикаментозное лечение также включает в себя приём:

• витаминных комплексов;
• ферментов;
• препаратов железа;
• пробиотиков.

Эффективность лечения оценивают с помощью лабораторного изучения каловых масс, которое выполняется через две недели, и спустя месяц после начала лечения болезни.

Возможные осложнения

Последствия игнорирования симптомов и поздно начатого лечения заболевания у ребёнка или взрослого развиваются редко. Однако осложнениями принято считать:

Профилактика и прогноз

Во избежание заражения власоглавом необходимо соблюдать несколько несложных общих правил. Таким образом, профилактика трихоцефалеза состоит из:

• употребления в пищу вымытых фруктов и овощей, а также после прохождения ими термической обработки;
• распитие воды из проверенных источников;
• соблюдение личной гигиены;
• регулярное полное профилактическое медицинское обследование.

Прогноз болезни благоприятный, поскольку трихоцефалез хорошо поддаётся консервативной терапии и не предусматривает проведения хирургического вмешательства.

Трихоцефалез — это геогельминтоз, который вызывают Trichocephalus trichiurus или власоглавы. Заболевание характеризуется преимущественным поражением нервной и пищеварительной системы. Клинические проявления инвазии прогрессируют в течение нескольких лет, то есть приобретают хронический характер.

Немного о трихоцефалезе

Коварство трихоцефалеза или трихуроза (второе название заболевания) заключается в его негативном влиянии на здоровье работоспособного населения, то есть оно наносит общественный вред в немалых масштабах.

Гельминтоз чаще всего встречается в зонах с умеренным и субтропическим климатом. В России патология обычно диагностируется на Северном Кавказе и Центральном Черноземье. Заболевание характеризуется спорадическим течением — то есть начинается с массовых вспышек среди населения. В эндемических зонах инвазия занимает третье место в рейтинге нематодозов — после энтеробиоза и аскаридоза.

Возбудитель

Возбудитель трихоцефалеза — круглый гельминт Trichocephalus trichiurus. Он имеет волосовидную форму, с утолщением кзади. Паразит окрашен в белесый цвет, как и большинство нематод. Женские особи достигают в длину 55 мм, мужские — 45 мм, при этом у последних задняя часть выглядит в виде закругленной спирали.

Власоглавы имеют рот и простейшую пищеварительную систему — кишечную трубку и анальный проход. Яйца, откладываемые самками, обладают овальной формой, окрашены в желтый цвет, снаружи их покрывает капсульная оболочка, защищающая от негативных внешних факторов.

Жизненный цикл гельминта

Развитие власоглава протекает в несколько стадий. Яйца гельминта, оказавшись в ЖКТ окончательного хозяина — человека или животного, достигают двенадцатиперстной кишки, где под влиянием пищеварительного сока вылупляются инвазионные личинки. Передним концом они внедряются в оболочку органа, оставаясь в нем до 10 суток. После этого личинки перемещаются в просвет кишечника и достигают его слепого отдела, где вновь происходит их тесный контакт со слизистой и окончательное развитие.

На 40 день после попадания яиц власоглава в ЖКТ, гельминт превращается во взрослую особь и начинает активное размножение. Основным местом паразитирования становится слепая кишка и отделы, расположенные поблизости. В сутки каждая самка откладывает не менее 3 тысяч яиц, которые вместе с фекалиями человека или животного оказываются во внешней среде.

Чтобы произошло дальнейшее развитие власоглава, необходимы оптимальные условия, а именно температура воздуха не менее 20 градусов, повышенная влажность почвы и достаточное количество кислорода. Чтобы яйца достигли инвазивной стадии, требуется около 3 месяцев. В окружающей среде они способны оставаться заразными около 2 лет.

Как происходит заражение?

Источник инвазии — человек, который с каловыми массами выделяет возбудителя заболевания во внешнюю среду. Он может быть опасен для близкого окружения, то есть инфицирование вполне реально между членами одной семьи.

Путь заражения — фекально-оральный. Яйца власоглава передаются через грязные руки, плохо вымытую зелень, фрукты и овощи.

Патогенез заболевания

Развитие заболевания выглядит следующим образом:

1. Паразиты, оказавшись в пищеварительном тракте, травмируют слизистую оболочку, реже — мышечный слой ЖКТ. В результате появляются местные воспалительные инфильтраты, кровотечения, эрозивные и некротические изменения. Власоглавы, освоившись в тканях органа, синтезируют специфическое выделяемое, которое перерождает клетки кишечника в полужидкую массу — именно ей и питаются гельминты. Дополнительно ситуация может осложниться присоединением вторичной инфекции, провоцирующей воспаление ЖКТ.
2. Глисты оказывают раздражающий эффект на стенки кишечника, нарушая его моторную функцию и препятствуя нормальной перистальтики на всем его протяжении. Это провоцирует расстройства усвоения воды стенками органа, что становится причиной хронической диареи.
3. Власоглавы вызывают развитие аллергических реакций за счет продуктов своей жизнедеятельности. Токсическое поражение отходами паразитов серьезно испытывает на себе нервная и сердечная система, а также ряд других органов.
4. Паразиты являются гематофагами, то есть они могут повреждать небольшие кровеносные сосуды, что при трихоцефалезе становится причиной железодефицитной анемии.

Симптомы

Признаки заболевания напрямую зависят от интенсивности инвазии. В редких случаях гельминтоз протекает латентно. Но чаще первые клинические проявления трихоцефалеза дают о себе знать через 4–6 недель после инфицирования яйцами власоглавов (именно за этот промежуток времени они достигают половой зрелости).

Кроме того, больные отмечают слабость, снижение работоспособности, раздражительность, слюнотечение. В детском возрасте часто отмечаются судороги и кратковременные обмороки, отставание в физическом развитии.

Выраженность симптоматической картины зависит от количественных критериев инвазии. То есть чем больше червей в организме, тем очевиднее наличие трихоцефалеза у человека.

Тяжело заболевание протекает у лиц с хроническими инвазиями. Если речь идет о слабом иммунитете, что характерно для детей, беременных женщин и лиц пожилого возраста, то гельминтоз протекает в острой форме, осложненной различными расстройствами со стороны пищеварительной и нервной системы. Состояние требует продолжительного и интенсивного консервативного вмешательства.

Лишь в исключительных случаях заболевание протекает бессимптомно, что осложняет его диагностику. Обычно подобное наблюдается у лиц с крепким иммунитетом и слабой степенью инвазии. Заподозрить наличие трихоцефалеза можно по следующим распространенным симптомам:

• периодически повторяющаяся тошнота, рвотные позывы;
• сниженный аппетит в течение долгого времени;
• расстройства в работе кишечника — неоднократные поносы с примесью крови и слизи в кале;
• боль в области желудка и справа, со стороны подвздошной кишки, которую нередко путают с воспалением аппендикса;
• усиленная моторная функция пищеварительного тракта, связанная с раздражением рецепторов ЖКТ паразитами;
• общая интоксикация организма, для которой характерны головные боли, нарушение работоспособности, психоэмоциональные проблемы.

В целом клиническая картина трихоцефалеза имеет много схожего с другими паразитарными инфекциями. Иногда встречается сочетание этих заболеваний — например, поражение кишечника власоглавом протекает совместно с дифиллоботриозом, шистосомозом, аскаридозом и прочими инвазиями. Безусловно, речь идет о серьезном патологическом процессе, требующем соответствующего обследования и лечения.

Диагностика

Выявление трихоцефалеза заключается в изучении симптоматики заболевания, основанной на жалобах пациента, а также лабораторно-инструментальной диагностики. Рассмотрим в таблице, на чем оно основано.

Методы исследования	Описание
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ	Для трихоцефалеза характерен рост эозинофилов до 20%, железодефицитная анемия, увеличение СОЭ, в редких случаях — лейкоцитоз.
ЭНДОСКОПИЯ КИШЕЧНИКА (КОЛОНОСКОПИЯ, РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ)	В ходе диагностики выявляется гиперемия слизистой органа, присутствие на его поверхности эрозийных изменений и кровоизлияний. Иногда специалист видит самих власоглавов в просвете кишки.
КОПРОСКОПИЯ	В кале больного обнаруживаются яйца паразитов.

Последний пункт лабораторной диагностики в таблице нередко является затруднительной задачей для специалистов. Яйца глист обнаруживаются в фекалиях больного нечасто, поскольку у многих пациентов гельминтоз протекает в слабо выраженной форме, то есть паразитов в организме у взрослого или ребенка совсем немного.

Поскольку трихоцефалез вызывает неспецифические клинические признаки, на диагностическом этапе важно провести дифференциальный анализ патологии с другими возможными состояниями. Врач во время постановки диагноза должен исключить такие недуги, как аппендицит, гастроэнтерит, аскаридоз и прочие инвазии.

Лечение

Борьба с трихоцефалезом проводится поэтапно. Дегельминтизация осуществляется в стационаре или амбулаторных условиях в зависимости от самочувствия больного. Госпитализация пациента проводится при наличии сопутствующих патологий нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, а также печени и почек. При перечисленных заболеваниях человеку требуется специфический подбор консервативной терапии с учетом особенностей организма.

Дегельминтизация проводится препаратами, которые кратко перечислены в следующей таблице.

Медикаментозные средства	Схема лечения
ВЕРМОКС (МЕБЕНДАЗОЛ)	200 мг в сутки в течение 3 дней.
КВАНТРЕЛЬ (СОЧЕТАНИЕ КОМБАТРИНА И ТЕЛОПАРА)	10–20 мг/кг веса однократно. Курс 3 суток.
ДИФЕЗИЛ (НАФТАМОН)	Взрослые: 5 г/кг массы тела в течение 5 дней.

Дети: 2,5 г/кг веса. Продолжительность лечения аналогичная.

НЕМОЗОЛ (АЛЬБЕНДАЗОЛ) 400 мг 3 раза в сутки. Курс 3 дня.

Дополнительно консервативная терапия включает прием витаминов группы В, пробиотики и препараты железа. Спазмолитические средства для купирования болевых ощущений практически не назначаются для избежания ошибочного диагностирования аппендицита.

Лица, непосредственно контактирующие с больным человеком, должны пройти трехкратную диагностику испражнений на наличие возбудителей патологии. Если пробы покажут положительный результат, им также проводится курс дегельминтизации. Без предварительного обследования медикаментозное лечение не назначают.

После выздоровления все лица, перенесшие инвазию, ставятся на диспансерный учет. Через 2 года при отсутствии положительных анализов на трихоцефалез они с него снимаются.

Народные средства лечения

Препараты, используемые в консервативной терапии, отрицательно влияют на работу печени и иммунную систему, что может вызвать временное ухудшение самочувствия больного. Народные рецепты, основанные на растительных ингредиентах, как дополнительная мера помогают сгладить неприятную симптоматику и ускорить выздоровление.

Для борьбы с трихоцефалезом часто используется следующая смесь:

• 500 мл меда;
• 20 листьев герани;
• 20 орешков миндаля;
• 4 штуки лимона;
• 15 г тимьяна;
• 12 мл настойки боярышника;
• 12 мл экстракта валерианы;
• 5 г корицы.

Все компоненты измельчаются и смешиваются между собой. Пациент должен принимать по 1 ст. ложке растительного препарата через 2 часа после приема пищи.

Также эффективна от трихоцефалеза пижма. Из нее готовят отвар, который принимают в охлажденном виде по 1 ст. ложке каждый час в течение длительного времени. Чтобы сделать лекарство, 15 г высушенного растения заваривают стаканом кипятка и настаивают в течение часа.

Трихоцефалез у животных

О трихоцефалезе известно и в ветеринарии. Заболевание выявляется у млекопитающих: плотоядных, КРС — жвачных животных, а также свиней, овец, коз, и домашних питомцев — преимущественно собак. Заражение в основном происходит на пастбищах и помещениях.

Животные, заразившись власоглавами, имеют одинаковые симптомы: угнетенное состояние, истощение, слабость и выраженные расстройства стула с чередованием поносов и запоров. Жизненный цикл гельминта в случае с ними имеет тот же механизм развития, что и у человека. Возбудители заболевания также попадают в пищеварительный тракт животного, например, при поедании травы, осемененной яйцами глистов, внедряются в слизистую кишечника, нарушают его целостность и начинают паразитирование.

Живым особям диагноз в ветеринарии ставится по обнаружению яиц гельминтов в каловых массах. После их смерти при вскрытии специалисты отмечают дистрофические изменения печени, катар толстого кишечника с язвенно-некротическими включениями и взрослыми власоглавами в его просвете.

Для борьбы с трихоцефалезом у свиней, овец и прочего скота эффективны Фенбендазол, Фенотиазин и другие медикаментозные средства. Лечение собак проводится Пирантелом, Мебендазолом, Дронцитом.

Профилактика власоглавов у животных требует соблюдения санитарных норм при кормлении и выгуле. Обнаружение симптомов неблагополучия является обязательным поводом для посещения ветеринарного врача. Например, свиной трихоцефалез пропустить довольно сложно — остановка роста животного и отказ от пищи свидетельствуют об этом заболевании.

Профилактика

Чтобы не заразиться паразитами, следует придерживаться несложных рекомендаций:

• Соблюдение личной гигиены: мытье рук, обязательное ополаскивание кипятком овощей и фруктов, очищение питьевой воды.

• Регулярное обследование декретированных лиц: работников ЖКХ, имеющих отношение к очистным сооружениям и канализационным сетям, садоводов и пр.
• Выявление пациентов, имеющих схожие симптомы с трихоцефалезом. Дегельминтизация в отношении этих лиц является залогом предупреждения распространения инвазии в обществе.

Осложнения

Прогноз при своевременном выявлении диагноза и проведении специфической терапии положительный. Если речь идет о массовой инвазии, долгое время остававшейся без лечения, состояние опасно серьезными осложнениями.

Длительное присутствие глистов в кишечнике человека провоцирует его хроническое поражение. Характеристика состояния пищеварительного тракта в этом случае не выглядит оптимистично: у больного диагностируется перфорация стенок органа с непосредственным выходом власоглавов в брюшную полость, что чревато перитонитом и экстренной хирургической помощью.

Также в перечень осложнений входят следующие состояния:

• гипохромная анемия;
• аппендицит;
• выпадение прямой кишки;
• кахексия (истощение);
• дисбактериоз.

Трихоцефалез относится к инвазиям, хорошо поддающимся терапии, если лечить заболевание вовремя. Чтобы избежать осложнений при первых признаках гельминтоза рекомендуется обратиться к врачу за специализированной помощью.

Трихоцефалез – паразитарное заболевание, вызываемое паразитом из рода круглых гельминтов – власоглавом. Болезнь сопровождается целым рядом нарушений преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта и ЦНС. Опасность болезни связана с длительным жизненным циклом паразита – власоглав может оставаться в организме переносчика до шести лет, причиняя существенный вред внутренним органам.

Информация о возбудителе трихоцефалеза

Власоглав – круглый гельминт, паразитирующий в толстом кишечнике. В своих размерах взрослые особи обычно достигают более пяти сантиметров. Всего за двадцать четыре часа самки паразита могут отложить несколько тысяч яиц, которые в организме переносчика сосредотачиваются в кишечнике и вырастают до стадии личинок. Они способны внедряться в слизистую оболочку, повреждая ее. Болезнь трихоцефалез развивается при поражении половозрелыми взрослыми особями. После аскаридоза рассматриваемая патология занимает второе место по частоте заболеваемости гельминтами.

Важно знать! Власоглавы могут паразитировать исключительно в человеческом теле, питаясь кровью и клетками слизистой оболочки кишечника. Повреждение кишечника вследствие заболевания негативно сказывается на деятельности остальных внутренних органов и систем организма.

Патогенное воздействие паразита проявляется в следующем:

1. Главным образом травмируется слизистая оболочка кишечника. В ней начинают образовывать инфильтраты и эрозивные очаги, возникает кровотечение. Под воздействием секрета, выделяемого гельминтами, клетки слизистой трансформируются в полужидкий субстрат пригодный для питания паразитов.
2. В толстом кишечнике нарушается процесс всасывания воды, вследствие чего больной страдает от диареи.
3. Из-за воздействия продуктов жизнедеятельности гельминтов развиваются аллергические реакции, также под действием выделяемых токсинов страдает нервная система.
4. Нередко спутником трихоцефалеза становится железодефицитная анемия, так как власоглавы повреждают кровеносные сосуды.

Причины трихоцефалеза

Болезнь передается фекально-оральным путем. Зрелые яйца гельминтов можно занести в рот вместе с грязными руками, что особенно характерно для детей, а также при употреблении в пищу немытых ягод, овощей, зелени, некипяченой воды из водоемов. Попав в организм носителя, появившиеся из яиц личинки внедряются в кишечную стенку, уже через несколько дней они оказываются в слепой кишке. До взрослых особей личинки вырастают приблизительно за один-полтора месяца. Власоглав способен паразитировать в кишечнике человека на протяжении нескольких лет.

Трихоцефалез является одной из разновидностей гельминтозов. Эта группа заболеваний предполагает цикл развития паразита в почве, куда яйца попадают вместе с испражнениями. Процесс их созревания может протекать довольно быстро – буквально три-четыре недели. Если же условия не вполне благоприятны, созревания яиц затягивается на несколько месяцев.

Источником заражения является сам человек. В окружающую среду яйца гельминта выделяются вместе с фекалиями. Также больной может заразить людей из своего близкого окружения.

Попадая в почву, яйца созревают до инвазивной стадии лишь при наличии определенных условий:

• температура воздуха – 25-28 градусов;
• наличие доступа кислорода;
• высокий уровень влажности.

Во внешней среде яйца могут сохраняться полностью жизнеспособными до двадцати четырех месяцев. Стоит отметить, что яйца власоглава обладают удивительной устойчивостью к неблагоприятным внешним воздействиям, в частности, засухе, солнечному свету, температурным перепадам. Они могут оставаться живыми даже под снегом.

Так как основные причины трихоцефалеза кроются в заглатывании яиц паразита, болезнь чаще всего встречается у детей, которые еще не полностью усвоили основные гигиенические навыки. Также в группу риска входят люди, часто контактирующие с почвой, например, работающие в сфере строительства или садоводства. Стоит отметить, что пик заболеваемости обычно приходится на последние недели весны или начало осени.

Распространению возбудителя могут способствовать птицы и домашние животные. Легко переносят на себе яйца паразита насекомые (мухи, комары, муравьи).

Симптомы трихоцефалеза

Выраженность клинической картины при трихоцефалезе определяется количественным показателем. То есть, чем больше паразитов живет в организме, тем более заметно будет их присутствие. Проявление симптомов трихоцефалеза зависит и от состояния иммунной системы.

На участках внедрения паразитов формируются инфильтраты, очаги эрозии и кровоизлияния. Нередко в них попадают и активно развиваются патогенные микробы, провоцируя серьезные диспепсические нарушения.

Обратите внимание! Трихоцефалез протекает особенно тяжело у лиц, имеющих различные хронические патологии. При ослабленной иммунной защите болезнь у взрослых и детей может перейти в тяжелую острую форму, требующую интенсивного и довольно длительного лечения.

Иногда недуг протекает бессимптомно, что не позволяет его своевременно диагностировать.

Заподозрить кишечную инвазию можно по ряду основных признаков, проявляющихся в той или иной степени выраженности. К ним относятся:

• тошнота, частые позывы к рвоте;
• отсутствие аппетита;
• кишечные расстройства – частая диарея с примесями крови;
• болезненные ощущения в области правового бока, которые иногда можно спутать с воспалением при аппендиците;
• усиление моторики пищеварительного тракта вследствие раздражения нервных окончаний;
• расстройства со стороны нервной системы.

В целом, трихоцефалез имеет симптоматику характерную для многих других паразитарных болезней. Непрекращающаяся кровавая диарея наряду с выпадением прямой кишки – распространенное осложнение, связанное с несвоевременным или неправильным лечением трихоцефалеза.

Заболевание способно протекать в острой и хронической форме. Также классификация недуга включает в себя компенсированную, субклиническую, манифестную и осложненную формы. Если заражение организма можно оценить как умеренное, речь пойдет о субклиническом течении, сопровождающемся периодическими колющими болями в правом боку.

Манифестная форма трихоцефалеза уже отличается более выраженной симптоматикой. У больных заметны четкие клинические признаки, свидетельствующие о поражении ЖКТ и центральной нервной системы. Нарушается пищеварение, поносы могут чередоваться с запорами, возникает вздутие живота. Высокоинтенсивная паразитарная инвазия нередко приводит к тяжелым колитам.

К симптомам поражения ЦНС при трихоцефалезе причисляют:

• общую слабость организма;
• бессонницу;
• головные боли;
• головокружения;
• обморочные состояния;
• повышенную раздражительность;

У детей могут наблюдаться судороги, а также явные признаки отставания в физическом развитии.

Наиболее тяжелое течение отмечается при сочетании поражения власоглавом с аскаридозом или острыми кишечными инфекционными заболеваниями. При первых же симптомах трихоцефалеза необходимо как можно скорее обратиться к врачу, который назначит обследование и соответствующее лечение.

Методы диагностики

Диагностика трихоцефалеза основывается на изучении клинической картины, а также результатах лабораторных анализов и инструментальных исследований. Врач должен учесть и этиологическую принадлежность больного к потенциальной группе риска.

Диагностические мероприятия также включают в себя:

• общий анализ крови, в котором выявляется эозинофилия (до 20%), признаки нормохромной или гипохромной анемии, увеличение СОЭ, иногда лейкоцитоз;
• эндоскопическое исследование кишечника (колоноскопия, ректороманоскопия). В ходе инструментального обследования выявляется гиперемия слизистой оболочки кишечника, наличие на ее поверхности эрозивных и геморрагических очагов. В ряде случаев удается визуализировать самих паразитов в просвете прямой или сигмовидной кишки;
• копроскопия – выявление наличия яиц гельминта в фекалиях больного.

Обнаружение яиц паразитов при исследованиях часто бывает затруднительным, так как у большинства зараженных людей наблюдается легкая форма инвазии с небольшим количеством гельминтов. В этом случае назначается повторное исследование кала через четыре недели после первого отрицательного результата.

Так как трихоцефалез имеет довольно неспецифическую клиническую картину, на этапе диагностического обследования крайне важна правильная дифференциальная диагностика. Врач должен исключить гастроэнтерит вирусной и бактериальной природы, аппендицит, аскаридоз и прочие типы гельминтозов. При необходимости назначается консультация гастроэнтеролога, хирурга и прочих узких специалистов.

Лечение трихоцефалеза

Лечение при трихоцефалезе имеет в своей основе медикаментозное воздействие. При борьбе с рассматриваемым патологическим состоянием используются преимущественно два основных типа противопаразитарных препаратов. Препараты первой группы воздействуют непосредственно на гельминтов, вызывая изменения в их тканях и гибель паразита. Как правило, достаточно трех дней терапии для того, чтобы все власоглавы в организме погибли. Лекарственные средства из второй группы воздействуют также на паразита, вызывая сокращение его мускулатуры. Таким образом, власоглав больше не может удерживать свое тело в кишечной стенке, выпадает из нее и удаляется из организма «хозяина» вместе с каловыми массами.

Врач индивидуально подбирает дозировку лекарственных средств и определяет длительность курса с учетом возраста, состояния иммунитета и прочих особенностей больного. Наиболее часто назначают вермокс, квантрель или дифезил.

Лечение трихоцефалеза обычно не требует госпитализации. Исключением может стать тяжелое течение заболевания с сопутствующими осложнениями. На протяжении проведения противопаразитарной терапии пациенту необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены и обработки продуктов питания. Контрольное исследование кала проводится через месяц после начала терапии.

Если лечение оказалось неэффективным, врач назначает повторный терапевтический курс через несколько недель, но уже с другим препаратом. Также может быть назначена сопутствующая медикаментозная терапия, которая обычно включает в себя прием препаратов железа, витаминов группы В, пробиотиков и ферментов.

Обратите внимание! Всем лицам, контактирующим с зараженным человеком, требуется провести трехкратное исследование кала. До постановки точного диагноза прием любых противопаразитарных медикаментов недопустим.

После завершения терапевтического курса еще на протяжении двух лет проводится диспансеризация. Анализ кала выполняется весной и осенью не только у переболевшего трихоцефалезом, но и у его близких. Пациент может быть снят с учета, если при проведении контрольных анализов признаки паразитарной инвазии не обнаруживаются.

Меры профилактики

Профилактика трихоцефалеза не отличается от профилактики прочих кишечных инвазий. В ее основе лежит неукоснительное соблюдение санитарно-гигиенических норм:

• употребление в пищу только мытых или термически обработанных фруктов и овощей,
• регулярное мытье рук с мылом,
• предотвращение загрязнения почвы испражнениями,
• обязательно кипячение воды, взятой из водоемов.

Массовая профилактика болезни заключается в обследовании населения и лечении всех больных, у которых обнаруживается инвазия. Не менее важным аспектом является санитарное благоустройство территорий, на которых размещаются туалеты (стройки, места полевых работ и т.д.) В местах большого скопления людей, например во время городских праздников, обязательно должны быть установлены биотуалеты. Что касается выгребных ям, то их содержимое следует подвергать процедуре обеззараживания с помощью соответствующих антисептиков.

Трихоцефалез – заболевание, которое хорошо поддается терапии при условии своевременной диагностики и грамотного подхода к лечению. Во избежание развития осложнений при первых же признаках инвазии необходимо обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту.

15,170 просмотров всего, 2 просмотров сегодня