Доктор Панарин
Уреаплазма (уреаплазмоз) : Ответы на часто задаваемые вопросы
Правильное лечение уреаплазмы (уреаплазмоза)
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Юлия! Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), одним из показаний для антимикробной терапии против уреаплазмы (уреаплазмоза) является наличие данного микроорганизма при бакпосеве в количестве более 10 в 4 степени КОЕ/тампон/мл и предстоящие оперативные или лечебно-диагностические манипуляции в области мочеполовых органов.
Согласно тем же рекомендациям, для лечения уреаплазмоза достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик. Из назначенных препаратов это может быть “Вильпрафен” (джозамицин) 500 мг по 1 табл. не 2, а 3 раза в день. При неэффективности лечения уреаплазмоза (количество уреаплазмы остаётся повышенным) необходимо провести посев на уреаплазмы и определение чувствительности к антибиотикам.
Александр
Уреаплазма у мужчины : Лечение
Добрый день. У меня и жены подтвердился диагноз уреаплазма. Это было около 1.5 года назад. Мы прошли курс лечения. Сейчас планируем ребенка, и при сдаче анализов у нее уреаплазма подтвердилась, а у меня нет. ЕЕ врач говорит, что и мне нужно все равно лечиться. Правда это необходимо или нет?
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемый Александр! Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), половые партнёры лиц, у которых выявлена уреаплазма, подлежат обследованию только при наличии у них симптомов или при отягощённом акушерско-гинекологическом анамнезе у партнёрши (бесплодие, выкидыши и пр.) При отрицательном результате анализа на уреаплазму лечение мужчинам и женщинам не показано (возможно, что имеет смысл сдать анализ на уреаплазму в другой лаборатории с соблюдением всех требований, например, забор биоматериала из уретры должен проводиться не ранее чем через 3 часа после последнего мочеиспускания).
Людмила
Уреаплазма у женщины : Лечение
Здравствуйте! У меня в анализе выявлена уреаплазма 10 в 4 степени, нужно ли её лечить? Если нужно то какой препарат?
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Людмила! Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), показаниями к лечению являются выявление при бактериальном посеве Ureaplasma urealyticum в количестве > 10 в 4 степени КОЕ/мл + наличие клинических проявлений воспалительного процесса (например, каких-либо субъективных и объективных симптомов) и/или при предстоящих операциях, а также инвазивных лечебно-диагностических манипуляциях в области мочеполовых органов и/или при отягощённом акушерско-гинекологическом анамнезе (бесплодие, выкидыши и др.) Таким образом, только обнаружение уреаплазмы в количестве > 10 в 4 степени КОЕ/мл, способном вызвать воспаление в мочеполовых органах, не является показанием для лечения (назначается по желанию пациента). Подбор препарата для лечения уреаплазмоза осуществляется на очном приёме, на котором пациент даёт письменное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ст. 20 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ”).
Любовь
Уреаплазмоз : Лечение
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, гинеколог мне поставил диагноз уреаплазмоз и назначил лечение : зофлокс по 1т. 2 раза в день и свечи тержинан . При обследовании мужа ему назначили лечение : вильпрафен по 1т. 3 раза в день и свечи панавир . Нужны ли эти свечи при этом заболевании, все-таки стоят они недешево. Большое спасибо.
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Любовь! Cогласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), для лечения воспалительных заболеваний мочеполовых органов, вызванных уреаплазмой (уреаплазмоза) , достаточно принимать внутрь всего один индивидуально подобранный антибиотик.
Вероника
Уреаплазма уреалитикум : Лечение
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Вероника! Препарат “Унитиол” не показан для лечения уреаплазмоза у женщин и мужчин (см. инструкцию по применению). Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), для лечения заболеваний, вызванных уреаплазмами достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик. Для предупреждения “дисбактериоза” кишечника во время лечения антибиотиком уреаплазмоза можно принимать капсулы “Энтерол”.
Ирина
Уреаплазма : Лечение
Здравствуйте. По результатам исследования у меня обнаружили уреплазму и биовар Ureaplasma Parvo полож., лейкоциты до 50. Врач в поликлинике выписал лечение мне и мужу. Свечи Виферон 500000 ед. 2 раза в день (мне и мужу) 10 дней, Юнидокс солютаб 1 т. 2 раза в день (мне и мужу) 10 дней, Флуконазол 50 мг 1 раз в день (мне и мужу) 10 дней, Тержинан 12 дней (только мне), Бион 3 1 т. 30 дней (мне и мужу). Скажите, пожалуйста, это эффективное лечение? И нужно ли столько лекарств принимать, потому что для нас это дорого. И еще нужны ли нам свечи Виферон при этом лечении. Да еще подскажите, а уреплазма вообще вылечивается? Заранее спасибо.
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Ирина! Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2010), для лечения заболеваний, вызванных генитальными микоплазмами (Mycoplasma genitalium, Ureaplasma, Mycoplasma hominis), достаточно принимать всего один индивидуально подобранный антибиотик. Целью лечения является уменьшение или исчезновение клинических симптомов, а также уничтожение или снижение количества уреаплазм до безопасного количества, не вызывающего воспаления.
Татьяна
Уреаплазма при беременности
Здравствуйте, у меня два раза была замершая беременность. Муж сдал анализы на инфекции методом ПЦР : выявили уреаплазму парвум . C кажите пожалуйста, её надо лечить, и есть ли она у меня? И может ли быть от этого замершая беременность?
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Татьяна! На данный момент убедительных доказательств того, что уреаплпзма может вызвать “замершую беременность”, нет, однако нельзя исключить того, что уреаплазма в большом количестве может оказывать негативное влияние на течение беременности. Советую сдать бакпосев на уреаплазму с определением числа микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам, а затем обратиться Вам и мужу к дерматовенерологу для составления индивидуального плана лечения.
Уреаплазма у женщины и хламидиоз у мужчины
Добрый день! Скажите , как так может быт? У меня обнаружили уреаплазму, а у моего партнера хламидиоз. Они как то взаимосвязаны?
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Светлана
Правильно ли назначено лечение уреаплазмы женщине
Врач назначил нам с мужем для лечения уреаплазмы следующее лечение: т. Вильпрафен ; т . Лавомакс ; св. Пирогенал ; т . Трихопол ; св. Нео-пенотран . Лечение очень дорогое. Нужно ли принимать все эти препараты для лечения уреаплазмы?
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Светлана! Для устранения (уменьшения количества) уреаплазмы достаточно принимать только таб. “Вильпрафен”
Ольга
Микоплазма и уреаплазма у женщины
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Ольга! Нельзя исключить ложноположительный (у Вас) или ложноотрицательный (у мужа) результат анализа — можно провести культуральное исследование (бактериологический посев) с количественным определением M. hominis и U. urealyticum. Выявленные микроорганизмы являются условно-патогенными, поэтому при наличии показаний (признаки воспалительного процесса и выявление M. hominis и U. urealyticum в количестве >10 в 4 степени КОЕ/мл, отягощённый акушерско-гинекологический анамнез, планирование беременности и пр.) может быть назначено лечение. Лечение, направленное на эрадикацию урогенитальных микоплазм, обычно не превышает 10 дней.
Елена
Уреаплазмоз у женщины не вылечен
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Елена! При наличии показаний (клинические проявления воспалительного процесса мочеполовых органов и др.) дерматовенеролог может назначить другой антибиотик, к которому чувствительна выделенная уреаплазма (в Вашем случае это может быть, например, доксициклин). Из всех назначенных средств антибиотиком , эффективным против уреаплазмы , является только “Вильпрафен”. Препарат Флуконазол не показан для профилактики молочницы во время и после лечения антибиотиками. Средство “Вобэнзим” бесполезно использовать для лечения уреаплазмы. “Образование на коже” нужно показать дерматовенерологу.
Надежда
Уреаплазма , гарднерелла , ВПЧ 16 и 18
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Надежда! При субклинической папилломавирусной инфекции лечение не требуется, так как данная инфекция подвергается обычно самоизлечению. При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска необходимо регулярно проводить цитологическое исследование клеток (соскоба с шейки матки) и ПЦР-исследование на выявленные ВПЧ до негативации теста. Само по себе выявление U. urealyticum и G. vaginalis не является показанием для лечения (данные микроорганизмы являются условно-патогенными, лечение назначается при наличии симптомов , воспалительных процессов органов малого таза, перед планированием беременности и пр.)
Татьяна
Анализ уреаплазмоз ( уреаплазму парвум)
Здравствуйте, скажите пожалуйста, недавно я сдавала кровь на выявление уреаплазмоза — ответ пришёл отрицательный. Через некоторое время сдал муж мазок из уретры — выявили уреаплазму парвум. Почему у меня не показало это заболевание? Может быть такое? Скажите , нам вместе надо лечиться?
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Татьяна! Причин ложноположительных и ложноотрицательных анализов на ИППП много. Диагностика уреаплазмоза только на основании исследования крови не проводится (должен проводится анализ отделяемого мочеполовых органов).
Артём
Уреаплазмоз лечение
Здравствуйте Доктор! У моей жены обнаружили уреаплазмоз, т.к. она кормит грудью ей прописали полижинакс свечи, а мне орнидазол веро по 2 табл. за раз 2 раза в день , однако , прочитав инструкцию , я не нашел соответствия лекарства и болезни. Заранее спасибо.
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемый Артём! Действительно, орнидазол не показан для устранения уреаплазмы, обычно назначается для лечения трихомониаза (мужчинам и женщинам) и бактериального вагиноза.
Уреаплазма лечение
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Наталья
Лечение уреаплазмы
Доктор ПАНАРИН О.В. (Новосибирск)
Уважаемая Наталья! Если не было противопоказаний, то, на оснований данных бактериологического посева на уреаплазму , целесообразно было назначить лечение препаратами , к которым наиболее чувствительна выделенная уреаплазма : доксициклин или джозамицин . При недостаточной эффективности проводится повторный курс лечения другим антибиотиком, к которому высокочувствительна уреаплазма , например , вместо доксициклина (“Юнидокс Солютаб”) назначается джозамицин. Контроль излеченности уреаплазмоза проводится не ПЦР-методом , а бактериологическим исследованием (посевом) с количественным определением. Уреаплазма является условно-патогенным микроорганизмом, выявляемым у многих людей в небольшом количестве (в большом может вызвать воспалительные процессы в мочеполовых органах), поэтому, если нет показаний, то лечение не требуется. Иммуномодуляторы не повышают эффективность излечения от уреаплазмы.
Информация, представленная на сайте, не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, а также не может служить заменой очной консультации лечащего врача
Уреаплазма – это микроорганизм, вызывающий развитие урогенитальной инфекции – уреаплазмоза. Заражение у мужчин чаще всего происходит половым путем. Диагностировать инфекцию можно с помощью бактериологического посева, ПЦР-исследования, ПИФ и ИФА.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>
Уреаплазма 10 в 4 степени свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса в области мочеполовой системы и требует антибиотикотерапии. Выбор препарата, дозировка и длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и возраста пациента и назначается врачом в индивидуальном порядке.
Ureaplasma – это мелкие патогенные микроорганизмы, диаметр которых составляет около 0,3 микрон. Они способны вызвать ряд воспалительных патологий органов мочеполовой системы, но в некоторых случаях их выявляют и у здоровых людей. Свое негативное воздействие на организм они оказывают, начиная активно размножаться, что происходит при снижении иммунитета.
Наиболее опасными являются следующие виды уреаплазмы – ureaplasma parvum и urealyticum. За схожие характеристики их объединяют в группу ureaplasma species. По статистическим данным парвум встречается намного чаще, чем уреалитикум, но воздействуют эти бактерии на организм человека аналогично.
Основной способ передачи уреаплазмы – незащищенный половой акт. Эта бактерия способна длительное время существовать в организме и никак не проявляться. По мере развития воспалительного процесса она может поразить всю мочеполовую систему и стать причиной такого заболевания, как уреаплазмоз. Инкубационный период этой патологии длительный – от 7 дней до нескольких месяцев.
Основными признаками инфицирования являются:
- прозрачные выделения слизистого характера;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- зуд и жжение.
Первые симптомы заболевания самостоятельно проходят через короткое время, что свидетельствует о переходе уреаплазмоза в хроническую форму. При отсутствии лечения воспалительный процесс начинает активно развиваться и может вызвать воспаление уретры, яичек, придатков, предстательной железы и мочевого пузыря. Наиболее часто мужчины обращаются к врачу с жалобами не на уреаплазмоз, а на другие заболевания, которые провоцирует эта бактерия.
У большинства людей уреаплазма никак не проявляется, и они становятся носителями этой инфекции. Они заражают своих половых партнеров, даже не подозревая об этом. С каждым годом количество инфицированных скрытыми половыми инфекциями людей только возрастает.
Уреаплазма у женщин относится к условно-патогенным микроорганизмам. Часто недуг не имеет характерных проявлений, соответственно, и обязательное антибактериальное лечение не проводится. Уреаплазма 10 в 4 степени это физиологическая концентрация бактерии в организме. Такой показатель говорит о возможности воспалительного процесса.
Что представляет собой патология
Уреаплазма, как правило, воздействует на слизистые оболочки мочеполовой системы. Чтобы определить наличие уралитикум и парвум, и выяснить их титр, нужен мазок с посевом на микрофлору.
Перед тем, как сдать мазок нужно перестать принимать медикаменты, способные оказать влияние на результат исследования.
Об этих бактериях стало известно ученым в середине 20 века. В то время парвум и уралитикум считались исключительно женскими бактериями, но в 60-х годах стало известно, что они есть и у представителей сильного пола.
В процессе различных исследований патогенных микрофлор уретры и влагалища стало известно, что более половины людей среднего возраста имеют в своем организме данные бактерии. Таким образом, появилась необходимость в диагностических методах, которые могли бы определять титры.
Новые научные работы преследовали цель изучить риск развития заболевания при разных титрах. Ученые обнаружили, что уреаплазма 4 КОЕ/тамп и более в десятой степени это определенный рубеж, преодолев который бактерия становится патогенной и начинается уреаплазмоз.
Перед тем, как сдать мазок нужно перестать принимать медикаменты, способные оказать влияние на результат исследования.
У представительниц слабого пола при показателях 10 в четвёртой степени начинаются воспаления в маточных трубах. Чтобы определить уреаплазму уреалитикум 10:4 КОЕ/тамп, нужно взять мазок из влагалища либо уретры у мужчин, после чего бактерию помещают в питательную среду и подчитывают титры.
Когда получены результаты свыше 10:4, посев следует проверить на чувствительность к разным антибиотикам и назначить терапию. При показателях меньше этого значения, лечение может назначить врач только при явных проявлениях воспалительных процессах.
Уреаплазма с титром 10 4 КОЕ/тамп может быть обнаружена на ранней стадии вынашивания ребенка. В этом случае лечение, которое потенциально может навредить, откладывают на 20-22 неделю беременности, чтобы избежать патологии развития плода. Некоторые врачи предпочитают сразу начинать лечение, чтобы исключить вероятность прогрессирования патологии.
Нормальные показатели
Количественное выявление нормы уреаплазмы оптимально проводить при помощи ПЦР и бактериального мазка. Неразумно полностью ссылаться на единственный источник, поскольку есть большая вероятность ошибки, которая связана с неправильным взятием биоматериала. Также подготовка к анализам может быть недостаточной либо окажут воздействие другие факторы.
Распространено мнение, что нужно неоднозначно расценивать критерии нормы уреаплазмы, поскольку не представляется возможным определить точно число бактерий в человеческом организме.
По последней медицинской информации, необходимо незамедлительно пройти терапевтический курс при:
- объеме уреаплазмы значительно превышающих нормы;
- выраженных клинических проявлениях;
- беременности и операциях, которые планируются;
- сопутствующих инфекциях.
Если анализы показывают менее 10 на 4 копий в пробе, то в таком количестве бактерия не имеет клинического значения и антибактериальное лечение не требуется. Иногда обнаруживают показатели в 10 степени, что требует назначения дополнительных анализов.
Патологическая концентрация уреаплазмы
Часто уреаплазма высокой степени выявляется у молодых пар, которые длительное время пытаются зачать ребенка, но все попытки не приносят результата. Данный паразит оказывает отрицательное воздействие на качество спермы, а также подвижность и активность сперматозоидов, что в итоге приводит к сбоям в репродуктивной системе мужчины.
У женщин при подобных показателях начинаются воспаления в маточных трубах. Большое количество патогенных бактерий может приводить к таким недугам:
- эндометрит,
- воспаление внутри маточных труб;
- эрозия шейки матки;
- цистит;
- снижение репродуктивной функции.
Медики до сих пор спорят, нужно ли лечить уреаплазмоз. Многие исследования говорят о том, что терапию нужно начинать уже при показателе 8 10, особенно при беременности.
Уреаплазма отрицательно сказывается на развитии плода. Если осуществляются естественные роды, ребенок заражается в 60% случаев.
Большое количество медиков принимают решение сделать ставку на безотлагательное уничтожение бактерии. Это оправдано тем, что велика вероятность заражения ребенка при родах. Если уреаплазма 10 в 4 степени и более, то требуется обязательная терапия с применением различных медикаментозных средств.
Диагностика
Чтобы выявить микроорганизм, делают мазок из влагалища, шейки матки и уретры. Речь идет о таких анализах:
- ПЦР в реальном времени: дорогой и не очень распространенный анализ. Позволяет определить количество и наличие возбудителя;
- культуральное исследование представляет собой посев на питательные среды микроорганизмов. Спустя неделю подсчитываются колонии, если их больше 10 в 4 степени КОЕ на мл, то делается вывод о патологии;
- ПЦР позволяет определить ДНК уреаплазмы, не показывает объем;
- ПИФ и ИФА.
Серологические реакции базируются на анализе крови и определении антител к уреаплазме. Реакции определяют степень ответа иммунитета на патологию.
Лечение
Структура терапии заболевания практически не отличаются у обоих полов. Терапия, как правило, осуществляется при помощи таблетированных средств. Могут быть назначены такие медикаменты:
При лечении нужно воздерживаться от спиртных напитков и половой жизни. Терапия беременных женщин обязательно выполняется под контролем акушера-гинеколога.
Мужчинам и женщинам могут быть рекомендованы такие препараты:
- Свечи Генферон для женщин. Имеют противовоспалительное и антибактериальное действие, позитивно влияющие на иммунную систему;
- Свечи Гексикон для мужчин. Обладают антисептическим эффектом, способствуют активной ликвидации уреаплазмы. Свечи используются ректально.
В дополнении врач может назначить свечи с иммуномодулирующим действием. Помимо этого, показаны витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость организма.
Спустя определенное время после окончания лечения, показано проведение нескольких тестов, чтобы полностью исключить заболевание. Если анализы отрицательны – человека признают здоровым.
Заключение
Важно помнить, что при любом сбое в иммунной системе или попадании инфекции в организм, патологический процесс быстро развивается. Для того, чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу, правильно питаться, не допускать сильных стрессов и отказаться от незащищенной половой жизни.
Запущена федеральная программа по избавлению населения от паразитов! Тяжело поверить, но эффективный препарат для очищения организма финансируется бюджетом и спецфондами . Страшная статистика свидетельствует, что 850 ТЫСЯЧ человек в России умирает каждый год из-за паразитов! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.