Базалиомы лечение

Базалиома (базальноклеточный рак или базальная эпителиома) – особое кожное новообразование, развивающееся в верхнем (базальном) слое кожи или волосяных луковицах, которое может расти годами, но крайне редко дает метастазы. В основном развивается у мужчин и женщин со светлой кожей, достигших 45-50 лет, и практически не встречается у детей и подростков. В большинстве случаев, если базалиома определяется и удаляется в течение 2-х лет с момента ее возникновения, наступает полное выздоровление пациента.

Причины возникновения базалиомы

Базалиома, отнесенная по классификации МКБ к раку кожи, может развиваться на здоровом эпидермисе в результате ожогов, под действием канцерогенных веществ, избытка солнечных или рентгеновских лучей. Немаловажное значение при этом имеет генетическая предрасположенность к заболеванию и различные иммунные нарушения, возникшие в организме больного. Существуют теории, указывающие на связь базалиомы и ряд мутаций в геноме, приводящих к ослаблению контроля над развитием и дифференциацией клеток кожи.

Кроме этого, выявлена прямая зависимость между возникновением базалиомы и возрастом человека, а также цветом его кожи. В частности, белая кожа – существенный фактор, провоцирующий появление базальноклеточного рака.

Болезнь часто возникает на фоне различных кожных патологий, таких как, псориаз, старческий кератоз, туберкулезная волчанка, радиодерматит, различные невусы и др. Еще одна немаловажная причина возникновения базальноклеточного рака – снижение иммунитета, вызванное длительным приемом кортикостероидных препаратов.

Симптомы базалиомы кожи

Базалиома имеет вид небольшой одиночной бляшки, возвышающейся над уровнем кожи и состоящей из многочисленных мелких узелков. Цвет опухоли может быть розовым или розовато-красным, но может не отличаться от оттенка здоровой кожи человека. Обычно в ее центре образуется небольшая впадина, покрытая тонкой корочкой, под которой обнаруживается кровоточащая эрозия. По краям язвочки находятся валиокообразные утолщения из многочисленных узелков – «жемчужин», имеющих характерный перламутровый оттенок.

Начальная стадия развития базальноклеточного рака практически не дает каких-либо клинических симптомов. В основном пациенты жалуются на появление постоянно растущей опухоли на коже лица, губ и носа, которая не болит, лишь иногда вызывает легкий зуд.

В зависимости от размера и степени местного распространения базалиомы, различают четыре клинические стадии развития заболевания:

I. Размер базалиомы образования не превышает 2 см и окружен здоровой дермой.

II. Опухоль имеет диаметр свыше 2 см, прорастает на всю глубину кожи, но не захватывает подкожный жировой слой.

III. Язва или бляшка достигает любого размер, захватывая все мягкие ткани, лежащие под нею.

IV. Опухолевидное новообразование поражает расположенные рядом мягкие ткани, включая хрящи и кости.

Примерно в 10% случаев встречается множественная форма базалиомы, когда количество бляшек достигает нескольких десятков и выше, являясь проявлением невобазоцеллюлярного синдрома Горлина-Гольца.

Диагностика базалиомы

Болезнь диагностируется путем проведения клинических и лабораторных исследований, включающих:

1. Осмотр волосистой части головы, кожных и видимых слизистых покровов пациента, включая визуальное исследование области расположения базалиомы с помощью лупы. При этом обязательно отмечается форма, цвет и наличие поблескивающих «перламутровых» узелков по краям опухоли.

2. Пальпирование региональных и отдаленных лимфатических узлов на предмет их увеличения.

3. Забор гистологического материала различными методами: соскоб, мазок или пункционная биопсия. Метод выбирается в зависимости от вида и состояния опухоли, предварительно ее поверхность очищается от сухих корочек. Если базалиома представляет собой язву, с нее берут мазок-отпечаток, прикладывая предметное стекло к изъязвленной поверхности. Пункция берется лишь у достаточно крупных опухолей, имеющих неповрежденную поверхность. Соскоб с кожного образования выполняется скальпелем, полученный материал сразу наносится и распределяется на предметном стекле.

4. Проведение ультразвукового исследования для выяснения истинных размеров базалиомы и глубины воспаленных тканей.

Окончательный диагноз устанавливается на основании клиники и полученных результатов гистологии.

Классификация базалиомы

Принимая во внимание основные симптомы базалиомы, можно выделить следующие ее формы:

• узловато-язвенная; • фиброэпителиальная; • пигментная; • поверхностная; • склеродермоподобная по типу морфеа.

Как правило, поверхностная базалиома начинается с появления бледно- розового пятна, диаметром не более 5 мм, которое постоянно шелушится и постепенно приобретает четкие округлые, овальные или неправильные очертания. Спустя некоторое время края очагового воспаления утолщаются, возникают многочисленные блестящие узелки, формирующие тонкий валик. Его центр начинает незначительно западать и приобретает темно-розовый или коричневый оттенок. Постепенно опухоль медленно разрастается и достигает значительных величин, напоминая болезнь Боуэна. При этом она начинает разрушать местные ткани или растет на поверхности кожи, практически не разрушая глубоко лежащие слои подкожной клетчатки.

Пигментная базалиома, относящаяся к разновидностям поверхностной базалиомы,– отличается цветом опухоли, имеющей характерную темно-коричневую, синеватую или фиолетовую окраску. Такой оттенок возникает из-за диффузной пигментации, возникающей в результате образования большого количества окрашенных клеток с повышенным содержанием гранул меланина, как в опухоли, так и по всей толщине эпидермиса. Пигментную базалиому часто путают с другими опасными раковыми заболеваниями кожи. В частности, узелковая меланома имеет схожие признаки, однако, по своей консистенции базальноклеточный рак имеет более плотную структуру.

Узловая или нодулярная базалиома часто начинается с полушаровидного узелка, окрашенного в бледно-розовый цвет, сквозь стенки которого просвечивают мелкие кровеносные сосуды. По истечении нескольких лет он приобретает плоскую форму, достигая крупных размеров – более 2 см. Довольно часто в центральной части базалиомы возникает язвочка, проникающая вглубь кожи, окруженная полоской воспаленной ткани шириной до 1 см. Излюбленное место локализации такой опухоли – область лба, подбородка или основания носа. Солидная базалиома считается крупноузловой формой и наиболее часто встречается у больных. Характеризуется одиночным узелком, возвышающимся над эпидермисом, и разрастающимся не вглубь кожи, а над ее поверхностью.

Опухолевая базалиома развивается из одиночного узелка, постепенно увеличивающегося в размерах и приобретающего округлую форму. Его поверхность в основном гладкая, иногда покрыта мелкими сероватыми чешуйками. В некоторых случаях опухоль приобретает розовую окраску и достигает в диаметре свыше 3 см. В ее центре образуется небольшая сукровичная язвочка, покрытая плотными чешуйками. В зависимости от величины новообразования различают крупно- и мелкоузелковую опухолевую базалиому.

Язвенную базалиому отличает воронкообразная язвочка, вокруг которой легко заметить массивное уплотнение тканей с нечеткими границами. Инфильтрат может в несколько раз превышать размеры язвы, вызывать болезненные ощущения при надавливании и постепенно увеличивается в размерах, захватывая соседние участки. Иногда развитие язвенного очага сопровождается разрастаниями в виде бородавок и папиллом.

Склеродермоподобная или рубцово-атрофическая базалиома характеризуется небольшим очагом поражения, имеющим желтовато-белесоватый цвет и практически незаметный на коже. Периодически по краям образования возникают эрозии разного размера, покрытые тонкой корочкой, которые легко отделяется и обнаруживает под собой красноватое воспаление. Этот вид базалиомы отличается большим разрастанием соединительной ткани склеродермоподобного вида, распространяющейся вглубь кожи вплоть до подкожной клетчатки. В дальнейшем деструктивные изменения приводят к образованию мелких и более крупных кистозных полостей, иногда накапливающих кристаллы солей кальция.

Фиброэпителиальная базалиома или опухоль Пинкуса – редкая разновидность базалиомы, проявляющейся в виде бляшки или узелка, не отличающегося по цвету от здоровой кожи. В основном опухоль возникает в пояснично-крестцовой области спины, имеет плотную консистенцию и в крайне редких случаях подвергается эрозии. Заболевание часто сочетается с себореей, может выглядеть, как фибропапиллома. Невобазоцеллюлярный синдром Гордина-Гольца, возникающий на фоне нарушений эмбрионального развития плода, относится к наследственным заболеваниям, сочетающим патологию кожи, глаз, внутренних органов и нервной системы. В основном его главным симптомом является образование множественных базалиом, сопровождающихся аномалией ребер, кистами челюстей. Довольно часто опухоли возникают на фоне изменений кожи подошв и ладоней, на которой образуется своеобразные «вдавливания» – истонченные слои эпидермиса с дополнительными мелкими отростками. Крупные базалиомы в этих областях практически не образуются. Значительно реже синдром развивается вместе с катарактой и заболеваниями ЦНС.

Лечение базалиомы кожи

При лечении базалиомы используют различные консервативные и радикальные методы, выбор которых зависит от вида, характера и количества опухолей, возраста и пола больного, наличия у него сопутствующих заболеваний:

1. Хирургическое удаление применяется при неагрессивных базалиомах, расположенных в области спины или груди пациента. Скальпелем иссекается опухоль с отступом в 2 см на здоровые ткани, рана закрывается кожным лоскутом или кожей, натягиваемой с боков рассечения. В целях предупреждения рецидива и более серьезных последствий проводится разовая лучевая терапия до 3 Гр.

2. Если опухоль проросла глубоко в ткани и ее невозможно удалить хирургическим путем, проводят облучение, суммарная доза которого может составлять 50-75 Гр.

3. Диатермокоагуляцией и кюретажом удаляют небольшие опухоли, диаметром до 0,7 мм, предварительно обезболив место операции.

4. Криодеструкция – замораживание азотом небольших поверхностных базалиом, не превышающих в диаметре 3 см, локализованных на носу или лбу. Его не используют при лечении опухолей, расположенных в уголке глаза, на носу или на части уха.

5. Лазерная деструкция особенно эффективно помогает в случае, если на месте удаленной опухоли возник рецидив.

6. Фотодинамическая терапия (ФДТ) применяется при базальноклеточном раке, расположенном в труднодоступных местах, например, на коже века, или имеющем множественные узелковые образования. ФДТ обеспечивает хороший косметический эффект, практически полностью исключает риск возникновения осложнений.

7. При лечении солитарных базалиом, имеющих диаметр менее 2 см, применяют углекислый лазер или интрон А, который вводят непосредственно внутрь очага поражения.

8. Ренгенотерапия используется редко, как правило, при лечении опухолей, расположенных рядом с естественными отверстиями, или когда хирургическая операция или другие методы лечения базальноклеточного рака не дали ожидаемого эффекта.

9. Местная терапия различными препаратами: омаиновой, проспединовой или фторурациловой мазью.

Кроме этого, пациент должен наблюдаться у онколога-дерматолога, проводить профилактические мероприятия по защите кожи от агрессивных химических соединений, ионизирующей радиации и чрезмерной инсоляции.

Существуют народные средства, используемые при лечении базалиомы. В частности, популярен сок чистотела или лопуха, которым обрабатывают место образования опухоли. Однако стоит понимать, что такая серьезная онкология, как 3 и 4 стадии базальноклеточного рака, требуют современных способов лечения с участием опытного и профессионального врача.

Виды заболевания

Различают такие вида базалиомы кожи:

• аденоидная – имеет кистозную структуру и похожа на кружево;
• узелковая – чаще поражает веки и носогубные складки;
• склеродермиформная базалиома меняет форму в процессе роста и из узла переходит в округлую плоскую бляшку с ровными краями;
• опухоль Шпиглера – представляет собой скопление розово-фиолетовых узелков, покрытых чешуйками;
• нодулярная узелковая – пигментированный узел с фестончатыми краями, покрытый сосудистыми звездочками;
• бородавчатая – очень похожа на бородавку и не повреждает окружающие ткани;
• педжетоидная поверхностная – имеет форму овала или круга с узелками в виде каймы. Центр покрыт чешуйками и немного вдавлен;
• прободающая – отличается быстрым ростом и развивается на травмированном участке кожи;
• рубцово-атрофическая – представляет собой узел с язвой посередине. Разрастаясь, образует по краям такие же узлы с эрозиями. Такой вид базалиомы способен, разрушая хрящевую и костную ткань, проникать вглубь пораженного органа;
• пигментная – опухоль около 4 см диаметром от бледно- розового до темно-коричневого цвета. Имеет «жемчужную» окантовку.

Базалиома кожи не встречается в детском и подростковом возрасте, но может развиться у молодых людей, длительное время работающих под ярким солнцем (строители, дорожные рабочие, рыбаки).

Причины возникновения

К причинам, провоцирующим появление злокачественной базалиомы можно отнести следующие факторы:

• длительное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей;
• работа с веществами, обладающими канцерогенными свойствами (красители, мышьяк, бензин);
• облучение
• кожные заболевания (псориаз, кератоз, невусы);
• курение
• наследственная предрасположенность;
• нарушение иммунных процессов;
• повреждение зарубцевавшихся ран.

Попадание инфекции в свежий порез или царапину также может вызвать развитие опухоли. Появлению патологии больше подвержены голубоглазые люди со светлым тоном кожи после 60 лет.

Признаки базалиомы

На появившиеся на коже узелки или прыщи многие не обращают внимание, пока эти образования не начинают расти и изменять форму. Основные признаки базалиомы кожи проявляются следующим образом:

• на коже возникают округлые бляшки, узлы или пятна незначительного размера;
• на бляшках образуются эрозии и язвы, которые могут кровоточить;
• изменяется окраска и форма новообразования, может отмечаться зуд;
• узлы и пятна изменяют размер и разрастаются.

Заболевание развивается длительно и по мере увеличения диаметра опухоли различают несколько стадий базалиомы:

1. 1 стадия – образования имеют размер не больше 2 см. Эрозий и язв не наблюдается.
2. 2 стадия – бляшки достигают 5 см в диаметре. Появляются язвы.
3. 3 стадия – последняя терминальная. Новообразование превышает 10 см в размере и глубоко прорастает вглубь органов.
4. 4 стадия характеризуется повреждением хрящевой и костной ткани.

На 3 и 4 стадии обнаруживаются обширные разрушения тканей и лимфатических узлов, и проявляются сопутствующие осложнения.

Осложнения

Базалиома в запущенной форме опасна своим разрушительным воздействиям на окружающие ткани и органы. Разрастаясь и углубляясь внутрь поврежденного органа, новообразование способно крушить мышцы, хрящи и кости.

В зависимости от локализации опухоль в состоянии полностью разрушить нос или ушную раковину, повредить глазное яблоко или лимфатические узлы. Добравшись до костей черепа, может представлять опасность повреждением мозговой оболочки, вследствие чего возможен летальный исход.

Традиционное лечение

Диагностируется базалиома кожи на основании визуального осмотра и с помощью гистологических и цитологических исследований соскоба с бляшки.

Самым эффективным методом лечения является удаление опухоли хирургическим путем. Операцию проводят под местным обезболиванием. В случае значительного разрастания образования вглубь тканей, предварительно опухоль облучается и удаляется с захватом небольшого участка здоровых тканей.

Дополнительно применяются такие способы лечения:

1. Безболезненное удаление базалиомы лазером. Требуется единственный сеанс воздействия лазером на опухоль, чтобы выпарить ее с поверхности кожи. На месте новообразования образуется корочка, которая отвалится через 7-10 дней. Это бескровный и безболезненный метод, не оставляющий значительных шрамов и не требующий длительного восстановления.
2. Метод лучевой терапии требует лечения в течение 4 недель и может вызвать осложнения в виде появления мигрени, кожных и глазных патологий.
3. Меньше всего рецидивов возникает после удаления опухоли жидким азотом. Криодекструкция проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Идеально подходит беременным и больным, пользующимся кардиостимуляторами.
4. Фотодинамическая терапия – еще один современный метод воздействия на злокачественное образование. После внутривенного введения пациенту специального препарата, который накапливается в клетках опухоли, на базалиому воздействуют лазером, что приводит к отмиранию клеток образования. Обычно процедура не занимает много времени и после такой терапии рецидивы не возникают.

Также может применяться химиотерапия или медикаментозное лечение с использованием интерферонов, ретиноидов и мазей для местного нанесения.

Лечение базалиомы кожи народными средствами

Народные средства способны остановить развитие базалиомы кожи на ранних этапах заболевания, но бывает, что примочки и отвары останавливают болезнь даже тогда, когда традиционное лечение оказалось бессильным.

Поэтому применение домашних рецептов вполне оправданно, но должно не заменять терапию, назначенную врачом, а только дополнять ее.

В любом случае использование народных средств нужно согласовывать с доктором.

Отвары и настойки

100 г обычного курительного табака всыпать в 200 г емкость и налить до краев водку или спирт. Настойка готовится в течение двух недель в холодном месте. После процеживания также хранить в холоде. Пропитать ватный тампон табачной жидкостью и наложить на пораженное место. Закрепить пластырем и менять по мере высыхания, как можно чаще. Повторять лечение две недели.

Измельчить несколько листиков чистотела и заварить 250 мл кипящей воды. Держать до остывания. Нужно пить утром, днем и вечером по трети стакана отвара. Каждые три дня готовить новый отвар.

Два грамма мумие растворить в 2 стаканах сока из винограда. Подогреть на водяной бане минут 10, не доводя до кипения. Пить по ¼ стакана по утрам до еды в течение двух недель.

150 г ряски болотной залить бутылкой водки и отстаивать 14 дней. Смачивать настойкой ватный тампон и накладывать на больное место, закрепляя пластырем. Держать до высыхания.

15 г камфары настаивать дня три в бутылке водки. Накладывать на больное место тампон, смоченный в настойке и закреплять.

Возможно, Вас заинтересует статья о признаках и самостоятельном лечении чесотки.

Есть также полезная статья о лечении жировиков народными средствами.

Здесь Вы узнаете, как лечить болезнь витилиго в домашних условиях.

Компрессы и мази

Из растения золотой ус выжать сок. Прикладывать смоченный ватный тампон к базалиоме, закреплять и ходить с таким компрессом сутки. Потом сменить на свежий.

Морковную кашицу смешать с растертыми ягодами калины и творогом в равных пропорциях. Наложить смесь на пораженное место, закрепить бумагой для компресса и пластырем. Делать процедуру утром, днем и вечером.

По горсти измельченного лопуха и чистотела смешать с жидким свиным жиром. Держать смесь пару часов в духовом шкафу при 150 С. Переложить в баночку и оставить в комнате еще на двое суток. Мазать, не жалея, на больное место два раза в день и еще раз на ночь.

Листья подорожника хорошо промыть. Тщательно пережевать и накладывать кашицу на опухоль. Закрепить пластырем и держать до высыхания. Повторять как можно чаще.

Размять свежие дрожжи и приложить к больному месту, закрепив пластырем.

Соль растворить в воде в пропорциях 1:8. Смочить ватный тампон и закрепить на базалиоме. Чередовать с компрессами из масла облепихи.

Открытую ранку хорошо почаще смазывать настойкой из прополиса в течение 10 дней.

Елей церковный (100 г), 0,5 ч. л. сахара и 50 г воска пчелиного довести до кипения и дать остыть. Хранить в стеклянной баночке в комнате. Наносить мазь толстым слоем на опухоль раза три в день.

Профилактика

Профилактические меры для снижения риска возникновения базалиомы кожи и препятствия ее дальнейшему развитию направлены на корректировку рациона и соблюдение некоторых правил:

1. В меню чаще должны появляться продукты, способные сдерживать развитие злокачественных клеток. Это свекла, чеснок, жгучий перец и морковь. Употребление свежей зелени и капусты различных видов также должно быть регулярным.
2. Основой рациона должны стать крупяные блюда (каши и гарниры).
3. Все блюда должны готовиться на пару или методом тушения, исключая жарение на масле.
4. Следует избегать ранних овощей из-за скопления в них большого количества нитратов.
5. Исключить из употребления алкогольные напитки, копченные и маринованные продукты. Домашние заготовки, содержащие уксус и избыток соли тоже должны быть забыты.
6. Сдобная выпечка и сладости запрещены так же как жирные молочные продукты, какао и кофе.
7. Следует ограничить пребывание на солнце и посещение солярия. Если возникает необходимость долго находиться под палящими лучами, то следует применять солнцезащитные средства.
8. Осторожно относиться к зарубцевавшимся ранкам, не допускать их повреждения. Тщательно залечивать свежие царапины и ссадины.

По возможности ограничить контакт с химическими и токсичными веществами. Если работа связана с горючими материалами и другими канцерогенами, использовать средства индивидуальной защиты.

Заключение

Осознание того, что безобидный на первый взгляд прыщик оказался злокачественной опухолью способно вызвать шок у любого. Ведь словосочетание «Рак кожи» звучит, как приговор. Базалиома хоть и опасна своими осложнениями, но развивается медленно и не образует метастаз. На продолжительность жизни незапущенная форма болезни не влияет.

Это не означает, что на заболевание стоит махнуть рукой. Лечение нужно начать как можно скорее. Современная медицина способна устранить патологию на любой стадии развития, но своевременно проведенная терапия или операция ускорит процесс выздоровления и исключит возможность появления тяжелых последствий.

Успешным будет и использование средств народной медицины. Если не полагаться только на них, а применять в сочетании с традиционными методами лечения, то избавиться от базалиомы кожи получится в короткие сроки.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором разъясняются признаки, причины и особенности лечения базалиомы кожи:

Раковые опухоли с каждым годом появляются все чаще. Базалиома кожи (базально-клеточный рак, базально-клеточная эпителиома) является наиболее распространенным представителем среди медленно растущих опухолей. Отличительной чертой базально-клеточного рака является распространение растущей ткани в другие органы и окружающие ее ткани, при этом происходит разрушение их структуры и функций. Кроме того, базалиома имеет обыкновение рецидивировать, но при этом не дает метастазы.

Базалиома кожи формируется из эпителия кожи и проявляется в виде шелушащегося пятна розового цвета, чаще всего, на лице. Подобному заболеванию наиболее часто подвержены пожилые люди, имеющие светлый оттенок кожи (первый и второй тип), а также те, кто злоупотребляет солнечными ваннами (слишком много загорает, ходит в солярии и длительное время бывает на открытом солнце) и при этом не пользуется солнцезащитными средствами. Кроме того, развитие базалиомы могут спровоцировать рентгеновское излучение, контакты с веществами, которые содержат в себе высокую концентрацию канцерогенов. Генетические факторы, нарушения иммунного характера, а также кожная патология (старческий кератоз, невусы, радиодерматит, туберкулезная волчанка, псориаз и т.п.) могут послужить причиной возникновения базалиомы кожи. Следует отметить, что базалиома может возникать даже на неизмененной коже. Надо сказать, что дети и подростки в группу риска развития базалиомы не входят. Однако доказано, что злоупотребление солнечными лучами в детстве через много лет может «аукнуться» как раз возникновением данной опухоли.

Симптомы базалиомы. В практике выделяют два типа базалиомы кожи – поверхностный и инвазивный. В обоих случаях начало заболевания характеризуется появлением одного плотного узелка плоской или полусферической формы размером три-пять миллиметров в диаметре. Новообразование имеет цвет нормальной кожи или розоватый оттенок, напоминая по внешнему виду небольшой прыщик. Заболевание на этой стадии развития никак пациентов не беспокоит. По мере роста, период которого может составлять от нескольких месяцев и даже лет, узелок достигает в диаметре от одного до полутора сантиметров, иногда и больше. При этом узелок или узелки становятся желтовато-серыми или матово-белыми и сопровождаются несущественным зудом. Сращиваясь вместе, узелки и образуют базалиому. В центре на фоне поверхностного распада формируется тоненькая кровянистая корка, под которой возникает поверхностная, безболезненно кровоточащая эрозия или язва. По ее окружности заметен узкий валик, который иногда имеет вид тонкой, едва заметной «перламутровой» каемки.

Поверхностный тип базалиомы протекает в поверхностной, узелковой, пигментированной, микроузелковой, склеродермоподобной и опухолевой форме, а инвазивный – в язвенной форме.

Узелковая форма. Возникает данная форма заболевания с появления папулы розоватого или белого цвета, напоминающей по форме купол, сопровождающейся небольшим зудом, изъявляется и кровоточит. В результате формируются корки. По мере роста новообразования становятся более выраженными телеангиоэктазии или сосудистые звездочки, а также возникает овальной формы очаг, состоящий из обилия долек.

Микроузелковая форма. По клиническим признакам схожа с узелковой формой заболевания, однако при рассмотрении под микроскопом видны опухолевые клетки, которые выходят за границы очага. Данная форма базалиомы часто рецидивирует.

Поверхностная форма. Данная форма базалиомы с успехом излечивается. Новообразование имеет красновато-бурую окраску, с легкими признаками шелушения и валикообразными краями. При более тщательном осмотре хорошо просматриваются сосудистые звездочки. В случае с поверхностной формой заболевания базалиома опухоль растет медленно, при этом возникающее изъявление поверхностно, не затрагивает глубокие слои. На самой язве формируется кровянистая корочка, которая склонна к полному или частичному рубцеванию при одновременном медленном распаде опухоли. Именно способность к спонтанному рубцеванию помогает диагностировать базалиому от рака кожи. Эта форма считается наименее агрессивной и наблюдается чаще всего на конечностях и поверхности тела.

Плоская форма. Данная форма заболевания проявляется в виде шероховатой, чешуйчатой бляшки красноватого цвета, имеющей четкие валикоподобные края. Иногда при отделении чешуек бляшка может кровоточить. Если разрушение ткани слабо выражено, формируется поверхностная розовая бляшка плоской формы величиной с ладонь (иногда больше), с признаками шелушения поверхности и с границей в виде тонкого валика, напоминающего бляшки псориаза или экземы (экстрамамиллярный рак Педжета или болезнь Боуэна (плоскоклеточный рак)).

Пигментированная форма. При данной форме валик вокруг бляшки или эрозии участками окрашивается в темно-коричневый или черный цвет. Базалиома выглядит, как гладкая и блестящая бляшка с плотной консистенцией. Данная форма базалиомы схожа с меланомой (поверхностной или узловой), только с плотной консистенцией, а также аналогична узелковой форме, единственное отличие состоит в том, что в данном случае присутствует пигмент меланин (меланоциты рассредоточены среди базалоидных клеток в участках опухоли). В ходе дифференциальной диагностики необходимо помнить о вероятности сочетания базальноклеточного рака с меланоцитарным невусом или меланомой.

Склеродермиформная форма. По мере роста бледного цвета узелок трансформируется в плоскую шероховатую бляшку, имеющую четкие края и плотную консистенцию. Поверхность бляшки склонна к изъявлению.

Опухолевая форма. Данная форма базалиомы отличается медленными темпами роста, в ходе которого над кожей формируется прозрачный узел в виде овала или круга, папула или неправильная грибовидная опухоль, которая практически не распространяется в глубину. Окрашена в розовый, красный цвет или цвет кожи, обладает плотной консистенцией, имеет четко выраженные границы.

Язвенная форма. При инвазивном развитии базалиомы язва разрушает как поверхностные, так и глубокие ткани, в том числе затрагивая кости. Весь процесс протекает с сильными болевыми ощущениями. Язва часто имеет на поверхности корочку, края – валикообразные, гладкие, плотные, с видимыми сосудистыми звездочками. Данная форма базалиомы может существовать десятки лет, при этом не давать метастазы. В случае запущенности заболевания наблюдается летальный исход вследствие кровотечений, повторной инфекции и других случайных причин.

Осложнения базалиомы. Данное заболевание имеет свойство распространяться на ткани, которые находятся рядом, провоцируя их разрушение. Осложнения, в том числе смерть, наблюдаются в случаях, когда базалиома распространяется на глаза, оболочку головного мозга, кости и т.п.

Диагностика базалиомы. Для постановки точного диагноза проводится цитологическое и гистологическое исследование соскоба или мазка с поверхности новообразования. В процессе микроскопического исследования выявляют скопления клеток, имеющих веретенообразную или овальную форму и окруженных тонким слоем цитоплазмы. Вообще, гистологическая картина опухоли может быть разнообразна, поэтому важное значение имеет дифференциальная диагностика с другими заболеваниями кожи.

Плоскую поверхностную базалиому важно различать с красной волчанкой, красным плоским лишаем, себорейным кератозом и болезнью Боуэна. Склеродермиформную форму базалиомы необходимо отличать от склеродермии и псориаза, пигментную форму — от меланомы. В случае необходимости назначают дополнительные исследования, цель которых исключить заболевания, имеющие схожесть с базалиомой.

Лечение базалиомы. Терапия базалиомы кожи (базально-клеточного рака) направлена на удаление опухоли, без травмирования здоровой ткани, которая ее окружает. Чаще всего в качестве метода лечения используется криодеструкция. В ходе данной методики лечения на опухоль производят воздействие жидким азотом. Процедура абсолютно не доставляет каких-либо неприятных ощущений, абсолютно безболезненная и безопасна. Обычно анестезия в ходе криодеструкции не применяется. Преимущество данной методики заключается в том, что остающиеся рубцы в результате лечения практически малозаметны. Данная процедура эффективна только при поверхностной форме базалиомы, при этом вероятность рецидива заболевания сохраняется.

Другой вид лечения опухоли – лучевая терапия. В ходе процедуры пораженный участок кожи подвергается облучению короткофокусными рентгеновскими лучами в комбинации с дистанционной гамма-терапией. Данный вид терапии эффективен лишь на начальной стадии заболевания. В более серьезных случаях болезни рентгенотерапию дополняют хирургически лечением.

Наиболее эффективным и прогрессивным методом лечения является лазерный способ. Лечение лазером безболезненно и рекомендовано для людей пожилого возраста, поскольку хирургическое лечение для них чревато осложнениями. Применяется также в случае расположения очага базалиомы на лице, так как дает хороший косметический эффект.

Хирургический метод лечения используется только в случае небольших размеров базалиомы, либо на поверхностях или участках базалиомы, где послеоперационные рубцы будут незаметны. Устойчивость базалиомы к лучевой терапии или вероятность ее рецидивирования является показанием к проведению хирургического иссечения опухоли.

Лекарственное лечение опухоли может быть назначено только врачом. В качестве наружного средства назначают проспидиновую, колхаминовую, глицифоновую мази.

Местная химиотерапия опухоли осуществляется посредством наложения аппликаций из цитостатиков на места локализации.

В каждом конкретном случае способ лечения базалиомы подбирается индивидуально с учетом величины опухоли, ее локализации, клинической формы и вида, степени распространения в соседние ткани. Кроме того, большое значение имеет первичность опухоли или ее рецидив. Также специалисты учитывают возраст пациента, результаты ранее проводившегося лечения, а также сопутствующие заболевания.

Профилактика болезни. Для людей пожилого возраста важно соблюдать профилактические меры, в частности избегать пребывания на солнце в часы его наивысшей активности (11:00 — 16:00). Кроме того, в летние периоды времени пользоваться солнцезащитными средствами и защищать лицо и шею. Очень важно правильно питаться, включая в свой рацион как можно больше растительных белков, соответственно, уменьшив белки животные. Отдавайте предпочтение фруктам и овощам. Кроме того, следует избегать травматизации старых рубцов, особенно если они находятся в местах постоянного трения об одежду или другого воздействия. Если на теле существуют ранки, которые плохо заживают, следует обратиться за помощью, поскольку безобидные травмы могут стать причиной развития базалиомы.

Прогноз выздоровления. За счет того, что базалиома не дает метастазы, прогноз заболевания благоприятный. Однако в запущенных случаях (опухоль более 20 мм в диаметре) и без соответствующего лечения прогноз может быть самым негативным, вплоть до летального исхода. Важное значение для полного излечения имеют сроки начатой терапии. Чем раньше было начато лечение, тем выше, соответственно, шансы на полное излечение. При распространении опухоли на окружающие ткани в результате лечения остаются существенные косметические дефекты.

Причины появления базалиомы на лице

Это новообразование появляется на лице как женщин, так и мужчин. Чаще всего она выбирает людей в возрасте: редко можно встретить случаи, когда болезнь поразила кого-то моложе 50 лет. Но вот после пересечения этого рубежа риск ее возникновения достаточно велик. Дабы не войти в число заболевших, следует разобраться с основными причинами базалиомы кожи. Медики выделили такие факторы:

• светлокожие люди;
• заболевания генетические либо наследственные;
• долгое пребывание под прямыми солнечными лучами, постоянный загар, переизбыток ультрафиолета;
• ионизирующее излучения, к которому относятся рентген и радиация, лучевая терапия;
• хронические воспаления, возникающие на коже лица;
• довольно частые ожоги;
• пожилой возраст;
• постоянное воздействие высокого температурного режима (длительная работа на кухне);
• склонность кожи образовывать пигментные пятнышки и веснушки;
• частый контакт канцерогенными веществами — сажей, мышьяком, смолой, поэтому в группе риска есть курильщики, потому что табачная смола помогает базалиоме развиваться;
• светлая кожа человека;
• проживание в регионах, где много солнца;
• келоидные рубцы.

Именно эти факторы и облегчают базалиоме ее появление. Надо отметить, что, собственно, природа происхождения этой опухоли, равно и как иных видов рака, пока не выяснена во 100%-ой точностью. Есть предположения ученых мужей, которые, все-таки, надо иметь в виду, дабы избежать страшных последствий.

Виды новообразований

Новообразования, о которых идет речь в этой статье, чаще всего появляются на открытой коже, то есть, на лице. Местом их дислокации бывают крылья носа, верхняя губа, виски, носогубные складки, уголки глаз. И проявить себя они могут совершенно по-разному. Неудивительно, что раз неодинакова симптоматика, то и видов можно различить несколько. Вот какие бывают базалиомы на коже лица:

• узелковая форма — она растет внутрь. Представляет собой округлую опухоль, как правило, розового цвета; может частенько кровоточить; внешне похожа на узелок с углублением в центре;
• язвенная — как правило, образуется из первой — узелковой, в случае, если ту никак не лечили и запустили;
• солидная (нодулярная) — похожа на одиночный узел в виде сферы, который растет наружу;
• плоская — бляшка с немного приподнятыми и очень четко очерченными краями валикообразной формы;
• поверхностная базалиома на коже лица — встречается она очень редко, потому что, как правило, место ее поражения тело, а не лицо; похожа на розовое блестящее пятно, края которого немного приподняты; это наиболее безопасная из всех существующих форм, потому что она может десятилетиями находиться на коже, увеличиваясь в размерах, но не нанося особой вред здоровью человека;
• бородавчатая — похожа на небольшие плотные узелки как полусферы, которые возвышаются над кожной поверхностью; напоминает светлые соцветия цветной капусты.

Как лечить медикаментозно?

После того, как пройдена диагностика, специалист назначит лечение базалиомы. Зависеть это будет от того, какая у нее форма и стадия развития.

Главные методы терапии такие:

• лучевая терапия – ее назначают, если болезнь находится в самом начале; если на базалиому воздействуют  короткофокусным рентгеновским излучением, это лучевая терапия; кстати, излучение в этом случае принесет исключительно пользу, связанную с излечением от болезни; надо помнить, что лучевая терапия базалиомы кожи лица поможет на первой стадии заболевания;
• удаление хирургическим путем — это возможно, только если базалиома небольшого размера;
• комбинированная терапия — она будет итогом, если стадии заболевания уже достаточно запущены: сначала назначается лучевая терапия, затем доктор назначает иссечение; если наступил рецидив, будет назначен такой же метод лечения;
• применение лекарств — вводят небольшие дозы цитостатических специальных препаратов –  спиробромина, проспидина, циклофосфамида;
• электрокоагуляция — лечение таково: базалиому выжигают током;
• лазерная терапия — применима к опухолям, только если они небольшого размера;
• криогенное лечение (еще называют криотерапией или криодеструкцией) — базалиому замораживают до -20 градусов, сочетая все это с ультразвуком; скорее всего, это самое  удачное лечение, потому что при его применении не нужна анастезия, да и противопоказаний тоже нет.

Базалиома кожи лица. Лечение народными средствами

Многие народные методы могут всего лишь замедлить рост этой опухоли, но полностью они не способны ее вылечить. Можно попытаться сделать это народными средствами, которые будут прекрасным  дополнением к хирургическому либо консервативному методам.

Наиболее эффективными народными средствами являются следующие:

• морковь — свежую морковку надо натереть на терке и сделать на опухоль компресс; параллельно дважды в день выпивать по стакану морковного сока;
• настойка камфары — в аптеке приобрести 10 грамм камфорных кристаллов, развести их в спирте (50%-ом); отстаивать эту смесь столько пока не будут растворены все кристаллы (как правило, это занимает несколько дней); такими компрессами можно лечиться целую декаду, потом сделать на пять дней перерыв и опять повторить десятидневное лечение. Такими народными средствами — компрессами из камфоры — можно уменьшить базалиому;
• золотой ус — растение надо хорошо помыть и прокрутить в мясорубке. Получившуюся кашицу положить в марлю и положить на базалиому как компресс, оставив на сутки. Так  народными средствами можно замедлить, а то и немного уменьшить рост базалиомы. Делать пятнадцать дней;
• чистотел — опухоль необходимо смазывать свежим соком этого растения (достаточно просто отломить веточку с кустика) не более четырех раз на протяжении 10 дней. Такое лечение прекрасно подсушивает ранку;
• мумие — лечить базалиому можно и с помощью этого средства: смешать два грамма мумие с пол-литром виноградного сока, нагреть эту смесь до 70 градусов на водяной бане. Пить десять дней по 50 мл на голодный желудок. Лечение принесет ожидаемый результат.

Мазь от базалиомы кожи лица

Чтобы вылечить базалиому лица, довольно часто прибегают к методу иммунотерапии. Это подразумевает, что будет использоваться специальная мазь – «Имиквод». Это средство будет стимулировать выработку организмом интерферона, который поможет сражаться с атипичными клетками. Обычно, крем применяется для лечения базалиомы носа, потому что при данном методе терапии не остается рубцов. Частенько доктор предлагает применить «Имиквод» пред тем, как начинать химиотерапию.

Есть еще одна мазь, подходящая для данной ситуации — многокомпонентная мазь, которую принимают от базалиомы.

Базалиома кожи лица: прогноз

Доктор с уверенностью может сказать, что если базалиома кожи лица (лечение ее было рассмотрено чуть выше) находится  на I, II или III стадиях, особенно если она не проросла внутри мышц, хрящей и костей, то прогноз вполне благоприятный.  И все же, если у пациента самая тяжелая стадия — IV-ая, можно вылечиться при помощи хирургического вмешательства. А те кости — черепно-лицевые, которые были повреждены, можно вполне заменить пластинами в рамка, но этим уже будут заниматься пластические хирурги.

Больше ничего не выдаст того, что у человека была когда-то базалиома: ни состояние здоровья, ни внешний вид (после выздоровления пациента на коже не остается следов опухоли). Поэтому надо просто взять себя в руки и, не опасаясь операции, которая, возможно будет единственным шансом на выздоровление, идти на прием к специалисту.

После удаления базалиома не будет беспокоить пациента. Тем более, что благодаря пластической хирургии не останется ни шрамов, ни рубцов. И неважно, каково будет лечение –  лучевая терапия, электрокоагуляция или криогенное лечение –  главное — решиться сделать первый шаг по направлению к поликлинике.

При этом надо помнить, что эта опухоль — не обычная косметическая проблема, которую можно исправить в домашних условиях, сидя перед зеркалом. Это действительно серьезное кожное заболевание, решить которое под силу только профессионалам. И сделать это необходимо как можно быстрее.

Характеристика базалиомы

Чаще всего базальноклеточная карцинома встречается у пожилых людей (старше 50 лет), локализуясь на коже головы: в волосистой части, на висках, на лице (в носогубной области, на крыльях носа и т. д.), на шее. Туловище и конечности поражаются базалиомой гораздо реже. Еще боле редкая локализация — подошвы ступней и ладони (здесь базалиома обычно выглядит как шелушащиеся эрозийные пятна).

Какие характеристики базалиомы

Проявление базалиомы на коже чаще всего единичны, но бывают и множественными (как правило, при поверхностных формах).

Поскольку базалиома разрастается не быстро и не дает метастаз, то её течение, как правило, довольно предсказуемо и носит хронический характер.

Однако, в запущенных случаях, и при рецидивах базалиома может широко распространиться по поверхности кожи, захватывая и, впоследствии, разрушая другие ткани организма (мышцы, нервы, кости черепа), и становясь причиной таких опасных явлений как кровотечения или кахексии.

Причины появления базалиомы

Причины, провоцирующие развитие базалиомы практически те же, что и в других случаях злокачественных заболеваний кожи.

Почему она появляется

А именно:

• постоянное воздействие на кожу солнечных (УФ) лучей (при этом образуется димерный тимин – структурное повреждение молекулы ДНК, провоцирующее развитие опухолей)
• негативное влияние ионизирующего излучения;
• профессиональные вредности (работа с канцерогенными вещественными);
• наследственная (генетическая) предрасположенность к кожным заболеваниям

Рекомендуем узнать, что представляет собой красная волчанка.

Типы базалиомы

По внешним проявлениям и местам локализации базальноклеточную карциному делят на несколько типов:

1. Узелковая базалиома. Этот тип базалиомы считается «классическим». Она выглядит как розовое округлое образование, как бы растущее наружу, которое быстро изъязвляется и провоцирует разрушение окружающих тканей. Узелковая базалиома бывает:

• крупноузловатой
• конглобированной
• бородавчатой
• опухолево-язвенной.

Можно сказать, что из узелкового типа базеломы образуются остальные разновидности опухолей.

какие виды базалиомы существуют

2. Рубцующаяся базалиома. Это поверхностный вид базалиомы, выглядящий как растущий очаг поражения, который состоит из центральной (рубцевидной) части и окружающей его зоны. Эта зона может быть покрыта корками, язвами, эрозиями.

3. Эритематозная (педжетоидная) базалиома также является поверхностной. Она выглядит как пятно (одно или несколько) красного или красновато-коричневого цвета, у которого вся поверхность покрыта неровными корками или чешуйками. От здоровой кожи пятно отделяют приподнятые края, похожие на тонкий валик. В центре могут быть язвочки, рубчики, кровяные корки, сосудистые сетки (телеангиэктазии). Растет эритематозная базалиома очень медленно, чаще всего локализуясь на лице и туловище.

4. Пигментированная базалиома. Этот тип отличается от других коричневатой окраской (сетевидной или точечной) Локализуется обычно на лице и туловище.

5. Склеродермиформная базалиома. Это редкий тип базальноклеточной карциномы, который имеет вид небольшого по размерам четко очерченного пятна (плоского или слегка приподнятого), имеющего беловато-желтоватую окраску. Окружающий его валик, как правило, отсутствует. Центр поражения может быть покрыт телеангиэктазиями, бесцветными пятнами, в очень редких случаях изъязвлениями. Располагается обычно на лице.

6. Вегетирующая базалиома. Этот тип также является очень редким. Он выглядит как узловатое образование, высоко приподнятое над поверхностью кожи. Сверху образование может быть бородавчатым, эрозийным. Одна из отличительных особенностей вегетурующей базалиомы — это её размеры, которые часто бывают довольно велики (иногда они 20 см в диаметре). Этот вид базалиомы может развиться из-за неполного удаления базалиомы другой формы, «уйти» под кожу и поражать ближние лимфоузлы. Также в медицинской литературе описаны глубокие вегетирующие базалиомы, которые быстро растут, выбирая местами локализации нижнюю губу, руки и ноги, туловище и половые органы.

Диагностика базалиомы

Поскольку базальноклеточный рак обычно появляется на открытых участках кожи, то пациентами, или их родственниками он замечается, сразу. Однако чтобы поставить диагноз «базальноклеточная карцинома» врач должен выяснить всю историю заболевания (в том числе и то, как часто обратившийся больной проводит время на солнце). Далее делается биопсия (под местной анестезией) пораженного участка кожи и проводится лабораторное исследование. Полезной станет информация и о панникулите.

Обнаружив в материале раковые клетки, врач назначает самый эффективный метод лечения.

Как выглядит базалиома

Внешние проявления базалиомы могут быть довольно схожи с некоторыми другими кожными болезнями. Поэтому врачи проводят обязательную дифференциальную диагностику базалиомы от таких заболеваний как:

• внутриклеточный невус;
• сальная гиперплазия;
• контагиозный моллюск;
• экзема;
• псориаз;
• старческий кератоз;
• опоясывающий герпес;
• болезнь Боуэна;
• себорейный кератоз;
• меланома;
• локализованная склеродермия.

Лечение базалиомы

Базалиома довольно хорошо поддается лечению, особенно если начать его вовремя, то есть на ранних стадиях развития болезни. Методы лечения подбирают исходя из результатов анализа пораженного участка, учитывая его расположение, размер, глубину проникновения злокачественных процессов. Естественно, при выборе метода лечения также учитывается общее состояние пациента. На сегодняшний день есть несколько хорошо зарекомендовавших себя методов лечения базалиомы:

1. Кюретаж и фульгурация. Этот метод используют при лечении злокачественных новообразований кожи, находящихся на конечностях и туловище пациента. Метод заключается в удалении под местной анестезией опухоли кюреткой (специальным ложкообразным инструментом), после чего производится фульграция (прижигание электричеством), уничтожающиеся оставшиеся раковые клетки и останавливающая кровотечение.
2. Криохирургия. Заморозка жидким азотом. Этот метод используется только при не глубоких, поверхностных поражениях кожи, поскольку не гарантирует полного удаления злокачественных клеток.
3. Хирургия. Особенно эффективен хирургический метод при тяжелых, агрессивных злокачественных процессах. При этом пораженный участок вырезается вместе с частью окружающей его кожи, а затем на рану накладываются швы.
4. Мооса хирургия. Это специализированный метод, который применяют в случае локализации базалиомы на лице, и в случаях, когда происходит рецидив болезни. Метод предполагает замораживание каждого слоя кожи, его удаление и моментальное исследование удаленных тканей. При этом методе на коже не остается неэстетичных следов в виде рубцов и шрамов, а случаи рецидивов минимальны. Поэтому мооса хирургия для лечения базалиомы на сегодняшний день считается одним из самых эффективных методов.
5. Лучевая терапия. Используется в случае, если опухоль находится в труднодоступных для хирургических операций частях тела, а также при риске развития у больного послеоперационных осложнений. Стандартный курс лучевой терапии занимает около месяца.
6. Химиотерапия. В настоящее время довольно редкий метод, поскольку нет достоверных показателей хороших результатов лечения базалиомы химическими препаратами.
7. Лазерная хирургия. Популярный метод удаления опухоли пучком лазерных лучей, однако подходящий лишь для поверхностных злокачественных процессов на коже.

Прогноз выживаемости при базалиоме

Базальноклеточный рак очень редко метастазирует, поэтому смертность от него очень редко. Однако есть риск рецидивов после недолеченности болезни, которые делают её во много раз более агрессивной. Кроме того, у тех людей, которые перенесли базалиому, возрастает риск заболеть меланомой. Рекомендуем прочесть статью о методах лечения дерматофибромы.

Заболевание кожи (видео)

Факторы, ведущие к развитию карциномы базальноклеточной

В группу риска входят преимущественно люди пожилого возраста со светлой кожей, которые длительное время проводят на солнце, поскольку ультрафиолетовое излучение и является толчком, запускающим патологический процесс. Перечислим основные провоцирующие факторы:

• Длительное воздействие солнца.Чем интенсивнее влияние ультрафиолета, тем выше риск заболеть раком кожи.
• Генетический фактор. Наследственные заболевания, связанные с повышенной чувствительностью к солнечным лучам, случаи развития базалиомы у близких родственников, веснушчатая и светлая кожа значительно увеличивают риск возникновения злокачественного новообразования.
• Возрастной фактор. Частота заболеваемости базалиомой значительно увеличивается с возрастом. В 90 % случаев рак кожи диагностируется у лиц старше 60 лет.
• Профессиональный фактор. Работа, связанная с постоянным контактом с ядовитыми химическими веществами (нефтепродуктами, смолами, мышьяком).
• Длительное механическое повреждение определенных участков кожи.
• Воздействие радиоактивного, рентгеновского излучения или применение лучевой терапии.
• Снижение иммунитета, связанное с приемом определенных лекарственных препаратов или иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, С ПИД).

Дети и подростки не входят в группу риска, но всегда следует помнить о том, что чрезмерное увлечение солнечными ваннами в детском и юношеском возрасте впоследствии может самым негативным образом отразиться на здоровье кожи.

Базалиома кожи лица: в чем опасность?

Базалиома растет медленно (до 5 мм) в год и не дает метастазов, что определяет благополучный прогноз, так как при своевременном обращении опухоль хорошо поддается лечению. Главная опасность заключатся в том, что на ранних стадиях симптомы болезни сглажены и на небольшие узелки на коже мало кто обращает внимание. Опухоль между тем медленно прогрессирует и прорастает в глубокие слои эпидермиса, разрушая мышцы, костные и хрящевые структуры. Клетки опухоли распространяются по ходу нервных стволов, в мышцах и по надкостнице.

Если новообразование расположено на лице рядом с естественными отверстиями, то многократно возрастает риск разрушения хрящей и костной структуры носа, глазных впадин или уха, что ведет к их деформации и обезображиванию лица. Если при этом присоединяются осложнения и появляются эрозии и открытые раны, велика вероятность инфицирования и гнойных абсцессов. Опухоль способна переходить с крыльев носа на слизистую полости рта, разрушать кости, формирующие глазницу, что ведет к потере зрения, а если процесс затрагивает ушную раковину – к потере слуха.

Главная опасность  заключается в том, что через естественные отверстия опухоль способна проникать в полость черепа и поражать головной мозг, что грозит летальным исходом.

Виды базалиом и характерные симптомы

Специалисты различают несколько видов базалиом, каждая из которых имеет свои особенности:

Узелково- язвенная. Это самая распространенная форма заболевания, из которой затем и формируются все остальные образования. Базалиома выглядит как округлое, небольшое уплотнение розового цвета, напоминающее узелок или прыщик, который слегка зудит. В центре такого узелка заметно углубление, внешне он выглядит как прозрачная, восковидная жемчужина. Таких бугорков может быть несколько, со временем они сливаются и образуют небольшую бляшку с дольчатой поверхностью. Размер бляшки на первоначальном этапе не превышает 1 см, на ней можно заметить сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), образование легко кровоточит при малейшем повреждении, при этом образуются язвочки, которые впоследствии покрываются сухой корочкой.

По мере дальнейшего прогрессирования болезни вокруг опухоли формируется валик из прозрачных пузырьков, который со временем становится плотным и образует красноватое кольцо, внутри которого постоянно идет воспалительный процесс и на дне образуются гнойные некротические корки. Эрозивная поверхность постепенно разрастается и в местах изъязвлений окраска базалиомы изменяется. Однако эти процессы не вызывают дискомфорта или болезненных ощущений.

На последних этапах развития заболевание переходит в язвенно- инфильтративную стадию. В центре опухоли язвенное образование покрывается коркой, что может создать иллюзию заживления. Но это при злокачественном процессе невозможно. Корка легко отпадает, но затем образуется вновь, и при каждом последующем отторжении язва углубляется все больше, приобретая форму кратера, дно которого покрыто серой, гнойной коркой. При этом поражению подвергаются близлежащие ткани, и часто присоединяется гнойная инфекция.

Поверхностная. Эта форма рака легче всего поддается лечению. Образование выглядит как гладкая, блестящая бляшка розового цвета диаметром 3-4 см с приподнятыми восковидными краями.  Излюбленным место локализации является грудь и конечности, при этом часто на теле появляются множественные образования. Поверхностная базилиома может существовать десятилетиями, так как практически не растет и не развивается. Ее поверхность атрофирована таким образом, что напоминает мозаику, так как имеет участки разной пигментации. Инфильтративные проявления отсутствуют.

Плоская (рубцовая). Представляет собой новообразование в виде бляшки, окаймленное приподнятым, четко выделяющимся валиком. Внешний вид новообразования напоминает темно- коричневую или черную плоскую родинку. Базалиома растет в течение длительного времени, постепенно увеличивается в размере, при этом ее центральная часть начинает изъязвляться, образуя плоскую язву. При заживлении язв формируется характерный рубец, в итоге новообразование принимает форму темного пятна с рубцовыми изменениями в центре. Оно расположено ниже уровня здоровой кожи и постоянно растет и увеличивается в размерах.

Диагностика

Во время приема врач- дерматолог или онколог произведет визуальный осмотр и пальпацию лимфатических узлов. Для уточнения диагноза понадобится сделать соскоб или биопсию и направить материал на гистологическое исследование.

Дополнительные методы исследования — УЗИ, КТ (компьютерная томография) позволят выявить и уточнить размеры, структуру опухоли и глубину ее проникновения в ткани, что немаловажно при определении тактики последующего лечения.

Лечение

Своевременное обращение за квалифицированной помощью позволяет остановить развитие опухоли на ранней стадии и добиться благоприятного прогноза. На сегодняшний день существует несколько основных методов лечения базалиомы кожи:

• Хирургическое вмешательство (иссечение базалиомы скальпелем);
• Лазеротерапия (разрушение опухоли лучом лазера);
• Криодеструкция (замораживание жидким азотом);
• Лучевая терапия (облучение новообразования);
• Электрокоагуляция (прижигание током высокой частоты);
• Фототерапия (опухоль разрушают световыми вспышками после введения фотосенсибилизатора);
• Химиотерапия (обработка новообразования специальными химическими препаратами).

Важную роль при выборе метода удаления опухоли играет место ее локализации. Так, если образование находится в лицевой области, хирургические методы лечения не применяют, поскольку это чревато обезображиванием лица, особенно в тех случаях, когда диагностируется базалиома кожи носа. На лицевых участках самыми востребованными методами остаются лучевая терапия и современные лазерные методики.

1. Хирургическое вмешательство. Операция заключается в иссечении опухоли, при этом захватываются соседние ткани на 1 -2 см от очага поражения, затем на рану накладывают швы. Этот метод применяют при локализации базалиомы на теле или конечностях, где рубцы от операции не будут заметны, при глубоком прорастании опухоли или агрессивном и тяжелом течении злокачественного процесса.
2. Криотерапия. Удаление базалиомы производят жидким азотом, с помощью контактного или аппликационного метода. При этом новообразование подвергается глубокой заморозке, отмирает и впоследствии отторгается. Метод применим для небольших опухолей, диаметром до 2 см.
3. Лучевая терапия. Этот метод больше подходит для устранения новообразований, расположенных на лице в опасных зонах (у глазных орбит, носа или ушной раковины).  Облучение сочетают с другими методами воздействия (химиотерапией). Наилучшего результата удается добиться на ранних стадиях заболевания, когда опухоль имеет небольшие размеры (до 5 см).  Однако, в последнее время этот метод стараются применять реже, поскольку облучение базалиомы в дальнейшем может спровоцировать развитие плоскоклеточного рака.
4. Лазеротерапия. Удаление базалиом осуществляют с помощью неодимовых или углекислотных лазерных установок. Лечение лазером  осуществляют  при небольших размерах опухоли и в тех случаях, когда новообразование находится на лице или в труднодоступных местах (за ухом, в уголках глаз). Применение метода гарантирует стерильность, безболезненность, отсутствие риска осложнений и рецидивов. Реабилитационный период после процедуры короткий и заживление ранки, оставшейся после удаления опухоли, происходит без образования рубца.
5. Электрокоагуляция. Ткани опухоли разрушают с помощью высокочастотного электрического тока, который выжигает патологические клетки и на их месте образуется эрозия, быстро заживающая без образования рубца при соответствующем уходе. Метод применим для опухолей небольших размеров, расположенных вдали от жизненно- важных органов.
6. Фототерапия. Метод основан на использовании специального фотосенсибилизирующего вещества, которое вводят в ткани опухоли, а затем активируют его световыми вспышками, что позволяет разрушить патологические клетки изнутри. Этот способ лечения особенно хорошо зарекомендовал себя при устранении опухолей в опасных зонах и труднодоступных местах.

Рак кожи базалиома в запущенных случаях разрастается до больших размеров и прорастает глубоко в ткани, разрушая мышцы и костные структуры. В таких случаях специалисты рекомендуют комбинированные методы удаления. Например, одновременно применяют сеансы криотерапии и местную химиотерапию или сочетают облучение с хирургическим вмешательством.

Народные средства

Средства народной медицины не могут устранить опухоль, но способны замедлить ее рост и развитие, поэтому по согласованию с лечащим врачом их можно применять в дополнение к основному лечению. Для обработки базалиомы можно использовать целебные растения, сок которых обладает прижигающим действием.

• Сок чистотела ядовит, поэтому при сборе растения следует надевать перчатки и процедуру проводить с осторожностью, иначе можно получить ожог. Народные целители рекомендуют просто переломить стебель растения и выделяющимся соком обрабатывать поверхность базалиомы 3-4 раза в день.
• Сок золотого уса обладает аналогичными свойствами. Для его получения нужно стебли растения пропустить через мясорубку, затем отжать сок с помощью марли. Свежий сок растения применяют для компрессов. Для этого смачивают в нем ватный тампон, накладывают его на опухоль, закрепляют повязкой и оставляют на несколько часов.

Прогноз

Прогноз при заболевании базалиомой в большинстве случаев благоприятный. Если опухоль удалена на ранней стадии, когда ее размер небольшой и она не проросла в подкожную клетчатку, то по оценкам специалистов десятилетняя выживаемость достигает практически 98%. Базальноклеточная опухоль не дает метастазов, поэтому этот вид рака кожи хорошо поддается лечению  и смертность от него низкая.

Прогноз ухудшается в тех случаях, если лечение начинают в запущенной стадии, когда опухоль расположена поблизости от жизненно- важных органов, имеет крупные размеры и прорастает глубоко, разрушая окружающие ткани. В таких случаях значительно увеличивается риск рецидивов болезни, поскольку течение ее более агрессивное. Специалисты рекомендуют внимательно следить за состоянием кожи и при появлении подозрительных новообразований своевременно обращаться за квалифицированной помощью.