ФГС — это вид гастроскопии, позволяющий исследовать органы пищеварения в режиме реального времени. Процедура обеспечивает проведение полноценного анализа работы желудочно-кишечного тракта, предоставляя возможность напрямую взаимодействовать с его тканями.
Что можно проверить при ФГС
Показания к проведению ФГС
Правила подготовки к ФГС
Методика проведения процедуры
Как проходит обследование
Особенности поведения во время процедуры
Преимущества и недостатки обследования
Сколько стоит ФГС
Комментарии и Отзывы
Что такое ФГС?
Фиброгастроскопия – это метод исследования органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), осуществляемый путем введения специального зонда (эндоскопа) через ротовую полость. Цель данной диагностики: найти и изучить патологии органов пищеварения. Процедура позволяет скорректировать ход лечения, для чего делают взятие образца (биопсию) поврежденной ткани органа.
Читайте также:
Расшифровка аббревиатуры ФГС в медицине — «фиброгастродуоденоскопия»:
- «фибро» — гибкий фиброскоп;
- «гастро» — желудок;
- «скопия»- визуальный осмотр.
Разновидности фиброгастроскопии
В гастроэнтерологии существуют три метода гастроскопии, различия между которыми заключается в исследовании разных участков ЖКТ:
- ФГС (фиброгастроскопия). Эндоскопия такого типа направлена на обследование желудка. Гастроэнтеролог во время процедуры изучает состояние поверхностного слоя органа. Врач может взять часть слизистой желудка для биопсии на предмет злокачественной или доброкачественной опухоли. Продолжительность процедуры – 10-15 мин.
- ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Данное эндоскопическое исследование подразумевает изучение желудка и двенадцатиперстной кишки. Специалист выявляет очаги воспаления и патологии в тканях этих органов, а также оценивает качество сокращений сфинктера, расположенного между ними. Продолжительность процедуры – 15-20 мин.
- ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) или ФЭФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Такая диагностика направлена на изучение трех органов ЖКТ в совокупности: пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. По этой причине, в отличие от других методов гастроскопии, ЭФГДС дает более полное представление о работе желудочно-кишечного тракта. По времени она может длится больше 30 минут. В процессе исследования, кроме язв, эрозий и других патологий органов пищеварения, можно выявить наличие гастроинтестинальной опухоли.
Что можно проверить при ФГС
С помощью обследования проверяют состояние органов ЖКТ, а именно:
В процессе гастроскопии врачи оценивают:
- состояние слизистой оболочки стенок органов ЖКТ;
- величину сужения просвета пищевода;
- наличие/отсутствие рубцов;
- степень рефлюкса (заброса содержимого желудка в пищевод);
- наличие/отсутствие онкологических новообразований и опухолей;
- наличие/отсутствие язвенной болезни, гастрита;
- степень проходимости в органах желудочно-кишечного тракта.
Пищевод
В процессе обследования пищевода с помощью ФГДС производят замер трех физиологических сужений, которые по норме должны находиться:
- первое — в начале пищевода;
- второе — на уровне раздвоения трахеи;
- третье — на месте, где пищевод проходит через диафрагму.
О здоровом состоянии органа свидетельствуют:
- светло-розовый цвет его слизистой оболочки;
- отсутствие патологических изменений (эрозий или язв);
- гладкость стенок органа;
- правильное функционирование сфинктеров: они должны полностью смыкаться, предотвращая обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод.
Желудок
В нормальном состоянии желудок имеет:
- бледно-розовый цвет;
- гладкие стенки без воспалений и язв;
- прозрачный и равномерно покрывающий желудочные складки секрет (слизь);
- ровный, без уплотнений, рельеф слизистой оболочки.
Двенадцатиперстная кишка
12-перстная кишка здорового человека имеет:
- бархатистую слизистую оболочку;
- сервато-розовый цвет;
- равномерно бугристые стенки без воспалений и прочих патологий.
Фотогалерея
Показания к проведению ФГС
Показания, по которым медик может дать направление на фиброгастроскопию:
-
Читайте также:
| Патология ЖКТ | Симптомы болезни | Цели проведения ФГС |
| Язва (глубокое поражение слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки) |
|
|
| Полипы (наросты, образующиеся как следствие аномально разросшихся тканей) |
Появление полипов не характеризуется проявлением клинических симптомов. Чаще всего патология формируется у взрослых.
- уточнить расположение патологии;
- в некоторых случаях полип можно удалить в процессе обследования.
Варикозное расширение вен
Начало болезни протекает бессимптомно, но в крайних стадиях заболевания появляется:
- тяжесть в области груди;
- изжога;
- отрыжка.
- подтвердить данный диагноз;
- остановить кровотечение вен пищевода.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (заброс содержимого желудка в пищевод)
- охриплость;
- сухой кашель;
- болезненное глотание;
- изжога;
- кислая отрыжка после употребления пищи.
- выполнить диагностику пищевода и желудка;
- оценить состояние слизистой оболочки органа пищеварения;
- спрогнозировать дальнейшее лечение болезни.
Воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки
- боль в верхней части живота;
- тошнота и рвота;
- общее недомогание.
- подтвердить данный диагноз;
- проверить наличие осложнений.
Воспаление слизистой оболочки желудка
- сильные боли в области желудка;
- отсутствие аппетита;
- отрыжка;
- тошнота;
- рвота;
- повышенное газообразование;
- уменьшение веса тела.
- выявить гипертрофию складок;
- обследовать покраснение и отек слизистой оболочки желудка.
Воспаление слизистой оболочки пищевода (эзофагит)
- изжога;
- боль во рту;
- ощущение инородного тела в горле;
- тошнота;
- рвота.
- определить форму эзофагита;
- скорректировать лечение.
Воспаление слизистой оболочки толстого кишечника
- боли в области желудка;
- вздутие живота;
- диарея;
- тошнота;
- рвота;
- слабость.
- обследовать кишечник;
- произвести взятие биопсии;
- провести гистологическое исследование.
Кровотечение (может быть следствием онкологии ЖКТ)
-
Читайте также:
- кровавая рвота;
- кал с кровью;
- общая слабость;
- головокружение;
- бледность кожных покровов.
- обнаружить место кровоизлияния;
- остановить кровотечение.
Противопоказания
Основные противопоказания к проведению ФГДС:
- сужение отделов желудка или пищевода;
- искривление позвоночника;
- зоб (увеличение щитовидной железы);
- непроходимость кишечника;
- атеросклероз;
- сильное желудочное кровотечение;
- психические заболевания в стадии обострения;
- выпячивание стенок пищевода;
- шейный лимфаденит (увеличение лимфатических узлов);
- аневризма аорты;
- инфаркт миокарда;
- недавно перенесенный инсульт;
- нарушения в работе сердца;
- гипертонический криз;
- обострение бронхиальной астмы;
- патологии мозгового кровообращения;
- сильный рвотный рефлекс;
- заболевания верхних дыхательных путей в тяжелой форме;
- ожирение;
- нарушение свертываемости крови;
- простудные заболевания;
- высокая температура.
Перед исследованием врач должен предупредить, в каких случаях проведение диагностики противопоказано. Если у пациента есть хотя бы одно из перечисленных заболеваний, прохождение ФГС может быть опасно для жизни и здоровья.
На видео специалист с канала «Медицинский центр «МедПросвет» дает ответ на самые часто задаваемые вопросы о фиброгастродуоденоскопии.
Правила подготовки к ФГС
Основные правила подготовки к исследованию:
- Процедура проводится строго натощак. В течение 10-12 часов до ФГС нужно отказаться от еды и любой жидкости (кроме воды). Также следует воздержаться от приема любой жидкости за 2 часа до исследования. В противном случае излишнее выделение желудочного сока и наличие пищи в желудке исказит результаты обследования, а также спровоцирует рвоту.
- Необходимо соблюдать диету. Ужин накануне гастроскопического осмотра должен быть легким и быстроусвояемым, к тому же на протяжении 1–2 дней до проведения исследования нужно избегать трудноперевариваемой пищи.
- Нельзя курить до обследования в течение 4-5 часов. Это связано с повышением секреторной функции желудочных желез при выкуривании даже одной сигареты.
- Следует отказаться от чистки зубов и использования жевательной резинки в день обследования. Эти действия также приводят к увеличению выделения желудочного сока.
- По возможности необходимо отменить прием лекарств. В случае, если обследуемый принимает медицинские препараты, то предварительно нужно проконсультироваться с врачом о возможности их временной отмены.
Пациент должен взять с собой на ФГС:
- направление;
- амбулаторную карту (при наличии);
- бахилы или сменную обувь;
- одноразовую пеленку (постелить на кушетку);
- полотенце (подложить под голову).
Перед ФГС необходимо снять очки или контактные линзы, вынуть зубные протезы.
Методика проведения процедуры
ФГС обычно проводят два человека: врач инструментальной диагностики (или гастроэнтеролог) и медсестра (медбрат). Перед тем как приступить к обследованию, доктор должен проверить исправность медицинского оборудования, изучить направление. Медсестра подготавливает пациента к процедуре и в процессе исследования осуществляет контроль за введением зонда.
Фиброгастроскопия проводится с помощью эндоскопа, который состоит из следующих составных частей:
- Наконечник. Имеет лампу и камеру, которые передают изображение на монитор. Способен вращаться на 180 градусов.
- Трубка. Тонкая и гибкая, длина её составляет 1 метр. Оснащена специальными щипчиками для биопсии и других хирургических манипуляций. Также внутри неё есть два канала: подающий лекарственные средства и нагнетающий воздух для расправления складок желудка.
- Прибор управления. С помощью него можно вращать наконечник эндоскопа, регулировать подачу воздушного потока и яркость освещения. С него запускается процесс взятия материала и осуществляется впрыскивание лекарства в обследуемый орган.
Как проходит обследование
Порядок проведения ФГС:
-
Читайте также:
- Пациент ложится на кушетку, переворачивается на левый бок.
- Медсестра вставляет ему в рот загубник, обследуемый зажимает его зубами.
- Врач постепенно вводит эндоскоп, осматривая исследуемые органы.
- Изображение с зонда передается на монитор. Обычно обследование проводится с видеофиксацией, это обеспечивает возможность дальнейшего анализа видеоматериала гастроэнтерологом.
- В случае необходимости проводятся лечебно-диагностические мероприятия: биопсия, удаление инородного тела, наложение клипс для остановки кровотечения. При раке ЖКТ такие манипуляции согласовываются с лечащим врачом, так как случайное нарушение целостности злокачественной опухоли опасно для здоровья пациента.
- В конце процедуры зонд плавным образом извлекается.
В исключительных случаях, например, при инвалидности пациента и невозможности его перемещения, ФГС можно провести на дому.
Длительность процедуры
По времени гастроскопия длится от 10 до 30 минут. Длительность процедуры может увеличиться, это зависит от того, сколько лечебно-диагностических мероприятий необходимо выполнить. В среднем дополнительные манипуляции, такие как взятие биопсии или устранение кровотечений, должны занимать не более 5-10 минут.
Особенности поведения во время процедуры
Успешному проведению обследования поспособствует соблюдение следующих правил:
- Не нужно нервничать и суетиться. Излишнее волнение может спровоцировать мышечное напряжение, которое осложнит процесс ввода эндоскопа в ротовую полость.
- Нельзя двигаться во время процедуры. Это может повысить риск повреждения слизистой оболочки органов ЖКТ трубкой аппарата.
- Необходимо следить за дыханием. Врачи рекомендуют выдыхать воздух через рот по мере продвижения эндоскопа вглубь организма. Считается, что такой способ дыхания позволит минимизировать неприятные ощущения и предотвратить рвоту.
- Нельзя разговаривать и сглатывать слюну. Эти действия сопровождаются движениями пищевода, поэтому будут мешать специалистам проводить исследование.
Преимущества и недостатки обследования
Главными плюсами ФГС являются:
- высокая информативность;
- хорошее качество изображения;
- отсутствие излучения (в отличие от рентгена);
- непродолжительность исследования;
- быстрое получение результата.
- неприятные ощущения во время процедуры;
- отрыжка и тяжесть в желудке после исследования (судя по отзывам пациентов, это одно из часто встречающихся последствий проведения обследования);
- есть небольшой риск возникновения побочных эффектов (повреждение эндоскопом двенадцатиперстной кишки, микротравмы желудка, пищевода, попадание инфекции в ЖКТ);
- возможны осложнения (например, кровотечение после неудачного взятия биопсии).
Возможные осложнения
Осложнения после ФГС:
| Осложнение | Причина | Частота регистрации |
| Кровотечение | Эндоскопом повреждена слизистая органа либо его сосуды | Редко |
| Асфиксия | Недостаточная подготовка пациента к процедуре, игнорирование рекомендаций врача | Очень редко |
| Аспирационная пневмония | Употребление пищи непосредственно перед обследованием | Очень редко |
| Боли в животе | Травмирование стенок органа эндоскопом, взятие биопсии | Иногда |
По статистике только 1 пациент из 100 сталкивается с негативными последствиями проведения фиброгастроскопии.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов этого гастрологического обследования:
- Пищевод. В протоколе обследования находится информация о том, как выглядит орган. Например, наличие красноватых участков на стенках пищевода — это явные признаки воспаления. Утолщение тканей органа свидетельствует о развитии новообразований, необходимо уточнить такой диагноз с помощью дополнительных анализов.
- Желудок. Наличие белых кратерообразных включений означает развитие язвенной болезни органа. Уплотнения в структуре желудка — один из главных признаков зарождающегося онкологического процесса. Если ФГС выявит рак, в протоколе исследования будут описаны размеры, форма и локализация опухоли.
- Двенадцатиперстная кишка. По аналогии с пищеводом и желудком, в норме диагностика не должна показывать утолщений и ярких включений в стенках органа. Также, ориентируясь на картинку, полученную в ходе диагностики, специалист исследует характер перистальтики кишечника: она может быть нормальной или замедленной.
Результаты исследования расшифровываются врачом-диагностом, проводившем ФГС. Однако правильно поставить диагноз может только лечащий врач, назначивший обследование.
Сколько стоит ФГС
| Наименование | Цена, руб |
| ФГС | 700-2500 |
Цена актуальна для регионов:
Видео
В видеоролике рассказывается об особенностях проведения ФГС. Это видео размещено на канале Катерины Храмцовой.
ФГДС – расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Под ней подразумевается проведение диагностики органов пищеварения, которую осуществляют с помощью гастроэндоскопа.
Данный аппарат отображает четкое изображение внутреннего состояния органов брюшной полости, тем самым позволяя поставить верный диагноз и сформулировать необходимое лечение. Когда необходима процедура ФГДС желудка, то ее еще называют как «гастроскопия», которая и говорит о проведении исследования желудка.
Что под собой подразумевает ФГДС
ФГДС — метод исследования желудка.
Что в себя включает данная процедура, исходя из ее названия:
- Слово «фибро» подразумевает характеристику зонда, который используется в данной процедуре. Он сделан из оптического волокна. Также для исследования может применяться и видеоскоп, при помощи которого на мониторе будет отображаться фотография органов пищеварительного тракта.
- Название «гастро» подразумевает проведения обследования стенок желудка.
- Частица слова «дуодено» говорит о том, что исследование будет проводиться двенадцатиперстной кишки, то есть основания кишечника.
- Последняя приставка названия «скопия» говорит о том, что доктор, используя зонд, может исследовать внутреннее состояние органов брюшной полости.
- Также указанная процедура может еще называться фиброэзофагогастродуоденоскопия. По названию указанной процедуры можно указать, что обследуется также и пищевод.
ФГДС диагностическая
Процедура ФГДС поможет поставить диагноз.
Гастроэнтеролог говорит и о необходимости провести процедуру ФГДС в той ситуации, когда требуется увидеть, как выглядит слизистая оболочка желудка, стенки пищевода, а также 12-перстной кишки.
Без проведения процедуры ФГДС нельзя четко поставить диагноз, а потому и лечение назначить не представляется возможным. Данную процедуру необходимо пройти для того, чтобы выявить заболевания с симптомами:
- Воспалительные состояния стенок желудка, к которым относятся также острые и хронические гастриты с различной кислотностью в желудке;
- Воспалительные процессы двенадцатиперстной кишки разного происхождения и степени осложнения;
- Эзофагиты;
- Рефлюкс-эзофагит;
- Наличие язв на стенках желудка, а также двенадцатиперстной кишки;
- Вероятность развитие опухолей разного происхождения в кишечнике.
Данную процедуру необходимо проходить и для профилактики, чтобы не пропустить серьезные изменения в работе органов. Под наибольшим риском находятся такие люди:
- Те, кто старше 40 лет или люди, которых постоянно беспокоят боли в данной области;
- Людям, которые генетически склонны к различным серьезным заболеваниям, среди которых раковые опухоли, хронические заболевания либо же просто часто употребляют вредные продукты, алкоголь и иное.
- Данная процедура показана и тем, кто страдает от тошноты, постоянно достает изжога, мучает отрыжка и другие неприятные моменты.
- Людям, которые в прошлом делали операцию на желудке.
- Люди, которые принимали ранее глюкокортикостероиды либо нестероидные препараты, которые имеют противовоспалительный эффект.
Если у пациента наблюдается развитие гастроэзофагальной рефлюксной болезни.
ФГДС – как готовиться
Обследование стенок желудка включает в себя подготовительные мероприятия. За несколько дней необходимо полностью престать пить различные препараты.
Но по наставлению врача, некоторые можно оставить. За 12 часов до начала проведения процедуры необходимо не принимать еду, а также не пить жидкость.
Это нужно для того, чтобы у человека при проведении процедуры не появился рвотный рефлекс, который затруднит проведение процедуры. Если у пациента наблюдается аллергия, то необходимо известить об этом врача заранее. Иначе могут возникнуть осложнения, которые могут иметь неприятные последствие.
Процесс проведения ФГДС
Зонд нужно вводить с особой осторожностью.
Данная процедура должна происходить исключительно в кабинете врача. Необходимо наличие фиброскопа, а также монитора, на котором будет отображаться изображение.
Пациент должен лечь на левый бок на специальной кушетке. После чего врач начинает медленно вводить зонд в рот пациента.
Зонд представляет из себя тоненький кабель, который не должен нанести повреждения слизистой оболочке. Бывают случаи, когда указанное обследование проводится через нос.
В стандартных ситуациях, зонд проходит через рот, потом в пищевод, далее попадает в желудок и только потом в двенадцатиперстную кишку.Данная процедура не займет много времени, обычно она длится до 15 минут.
По ее окончанию врач осторожно извлекает зонд из желудка. Пациент, который пришел на такую процедуру, не должен бояться, так как болевых ощущений он не испытает.
В некоторых случаях данная процедура может сопровождаться неприятными ощущениями. Но в таких ситуациях врач может обезболить глотку, чтобы и их не было.
В определенных ситуациях врач может использовать наркоз. Тем самым человек находясь во сне, пройдет данную процедуру, не ощутив неприятных симптомов.
В основном он делается детям и беспокойным пациентам.
Как проводить обследования гастроскопией, расскажет видеоматериал:
ФГДС желудка может выявить
Гастроскопия — это эффективный метод исследования стенок желудка.
Гастроскопия подразумевает под собой эффективный метод проведения исследования стенок желудка.
На мониторе во время проведения процедуры будет отображаться поверхность желудка, видны будут его патологические изменения:
- Изменения, которые могут происходить в слизистой оболочке.
- Поскольку при данной процедуре можно получить четкое изображение стенок желудка, то и выявить гастрит не составит труда. В данном случае врачу необходимо будет составить определенное лечение для пациента.
- До того момента, как зонд пройдет через пищевод, необходимо выяснить нет ли в нем образований и полипов.
- Также стоит узнать, как происходит деформация слизистой во время развития болезни. Где находятся образования и какие они по своей природе. В каком месте слизистая оболочка желудка поражена бактериями Хеликобактер пилори. Насколько вероятно появление язвы желудка.
- В каком состоянии пилорус.
- Есть ли эрозия на слизистой желудка.
- Изображения, которые можно увидеть, пройдя процедуру ФГДС, считаются верными, так как могут показать даже малейшие изменения, что позволит врачу поставить верный диагноз. Исходя из этого, и вылечить болезнь будет гораздо роще.
ФГДС – когда нельзя проводить
У процедуры ФГДС также есть противопоказания.
Нельзя проводить указанное обследование в том случае, если пациент болеет ангиной или у него присутствует острое респираторное заболевание. Когда необходимо записать на процедуру ФГДС:
- Температура тела держится на отметке 38 градусов по Цельсию.
- Постоянно тошнота, а также рвота, с которой выходят сгустки крови (в такой ситуации по цвету она напоминает черный шоколад).
- Дефекация происходит затрудненно, а кол черного цвета (то есть в нем есть следу крови).
- Постоянно болит живот.
Все это говорит о том, что развиваются какие-то отклонения в организме. Чтобы это выяснить, необходимо срочно посетить врача, который назначит прохождение данной процедуры.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
ФГДС – это врачебная манипуляция, во время которой осматриваются верхние отделы пищеварительного канала вплоть до двенадцатиперстной кишки. Осмотр выполняется при помощи эндоскопа, снабженного видеокамерой. В приборе также есть инструмент, которым можно взять образец тканей для гистологического изучения.
Что позволяет выявить?
Диагностическая процедура дает врачу максимум информации по таким вопросам:
- соответствуют ли органы пищеварения анатомическим нормам, есть ли дефекты развития либо изменения, вызванные болезнью;
- каково состояние слизистой оболочки, имеется ли патология складок;
- в правильном ли направлении происходит движение внутреннего содержимого, не затекает ли желудочный секрет обратно в пищевод (нет ли рефлюкса);
- имеются ли эрозии и язвы, каков их размер и расположение, а также состояние окружающих тканей;
- есть ли полипы и опухоли;
- имеется ли кровотечение или какова его угроза.
соответствуют ли органы пищеварения анатомическим нормам, есть ли дефекты развития либо изменения, вызванные болезнью;Осмотр с использованием волоконной оптики позволяет выявить малейшие дефекты, обнаружить все болезни или аномалии развития. Все увиденное можно зафиксировать на электронных носителях для дальнейшего сравнения.
Наибольшую ценность представляет ФГДС для ранней диагностики опухолей, когда образование обнаруживается на бессимптомной стадии.
Подготовка к процедуре
Для успешности обследования нужно правильно подготовиться. Подготовка содержит несколько обязательных пунктов.
Требуется ли диета перед процедурой?
Длительную диету соблюдать не требуется, поскольку любая съеденная пища покидает желудок (если нет сужений и опухолей) в течение 12 часов.
Однако за 2-ое суток до исследования нельзя употреблять раздражающую еду, которая может изменить гастроскопическую картину. К таким продуктам относятся:
- острые перченые блюда;
- алкоголь;
- шоколад и изделия из него;
- все виды семечек и орехов;
- овощи в свежем виде.
За 12 часов до назначенного времени нужно прекратить употребление любой пищи. Последний перед перерывом прием пищи должен состоять из легкоусвояемых блюд – курицы с кашей, рыбы с тушеными овощами и подобного. Еда приготавливается с минимальным количеством масла и без острых приправ. Объем порции – небольшой, с десертную тарелку. Чересчур обильная еда может не успеть перейти в нижние отделы пищеварительной системы, и обследование придется повторять.
Можно ли пить воду перед процедурой?
Непосредственно перед обследованием ничего пить нельзя, лишняя жидкость в желудке не позволит его тщательно осмотреть. Последний прием воды или сладкого чая разрешен за 2 часа до начала процедуры.
Можно ли чистить зубы перед ФГДС?
Можно. Небольшое количество желудочной слизи, которое выделяется в ответ на чистку зубов, успевает всосаться по дороге в лечебное учреждение.
Можно ли курить перед ФГДС?
Лучше не курить, потому что из практики известно, что курение усиливает дискомфорт при обследовании.
Другие рекомендации по подготовке
Если пациент систематически принимает лекарства, то накануне процедуры можно только те, которые рассасываются. Таблетки и капсулы пить нельзя. Инъекции разрешены, но по возможности лучше их перенести на несколько часов. Неотложные инъекции (инсулин и подобные) делают вовремя.
Если исследование назначено на 11 утра и позже, дома нужно выпить один стакан чистой воды или некрепкого чая, который можно подсластить.
Порядок проведения ФГДС
Страхи перед процедурой необоснованны, они остались со времени использования старых эндоскопов, которые были достаточно толстыми и негибкими. Современная аппаратура лишена этих недостатков. При правильном поведении во время обследования дискомфорт есть, но он минимальный.
Настроиться на процедуру несложно, достаточно почитать отзывы на форумах. Все «страшилки» остались в прошлом. Единственное, что может беспокоить в ходе проведения – слюнотечение. Все, что от пациента требуется – точно выполнять указания медсестры, а мысли оставить на потом. Длительность процедуры – от 2-х до 5-ти минут, так что все проходит быстро.
Диаметр эндоскопа значительно меньше диаметра пищевода, не говоря уже о желудке, так что устройство свободно входит и выходит, не причиняя никакого вреда.
Проводят процедуру так:
- Пациент садится на стул и начинает ровно и глубоко дышать. На дыхании нужно сосредоточиться, постоянно поддерживать ровный ритм. Лучше всего сосредоточиться именно на дыхании — это хорошо отвлекает. Эндоскоп дыханию не мешает, поскольку это две разные системы: прибор вводится в пищевод, а воздух поступает в трахею. Медсестра всегда напоминает об этом, нужно просто прислушиваться к ее разъяснениям.
- Горло обрабатывается спреем, содержащим анестетик. Это делается для того, чтобы подавить естественный рвотный рефлекс. Когда лекарство подействует, все прикосновения к задней стенке глотки никаких неприятностей не вызывают.
- Нужно лечь на левый бок, а ноги слегка подтянуть к животу. Медсестра поможет лечь и устроиться правильно.
- В рот нужно взять загубник, через который будет вводиться зонд. Требуется прочно зажать его зубами. Под щеку желательно подложить полотенце для впитывания стекающей слюны. Собственно, это и все. Далее врач вводит прибор в загубник и просит помогать ему глотательными движениями. От пациента требуется ровное дыхание, которое помогает глубоко расслабиться, и глотание по команде врача. Некоторые приборы хорошо входят под силой тяжести, и помогать глотательными движениями не требуется.
- После осмотра врач извлекает зонд, затем можно отпустить загубник. Далее можно встать, процедура окончена.
Максимальная длительность всего процесса — около 20 минут. Хотя обследование и щадящее, все-таки пищеварительный канал немного раздражается инородным предметом. Обычно сразу после процедуры аппетита нет, но принимать пищу можно в любое время по желанию. Особых ограничений в еде нет. Желательно в первые дни после исследования ограничить тяжелую пищу – жирное, жареное, копченое. В день процедуры лучше есть хорошо разваренную кашу, кефир, йогурт.
Болевые ощущения и анестезия
Бывает ли боль при исследовании? Не столько боль, сколько страх. Многие опытные пациенты, которым ФГДС выполняли несколько раз, отказываются от анестезии — так им легче. Дело в том, что при орошении анестетиком человек перестает чувствовать свою гортань, и ему кажется, что воздух перестал входить. На самом деле это действие лекарства, не более того. Рвотный рефлекс при введении зонда короткий, мгновенно прекращается при продвижении вглубь, перетерпеть его ничего не стоит. Неприятно само ощущение инородного тела, но ФГДС – это лечебно-диагностическая процедура, во время которой врач может ввести лекарство прямо на эрозию или язву. Если человек болен, то после процедуры сразу получает облегчение.
Для особо чувствительных пациентов возможна седация или погружение в сноподобное состояние. Этот метод используется у тех, кто чересчур эмоционален, чья голова «полна ужасов». Видов седации несколько. При ФГДС чаще используется внутривенная, когда человек на несколько минут «отключается». Такой способ можно использовать только в тех лечебных учреждениях, где есть отделения реанимации, поскольку любая седация несет в себе угрозу нарушения дыхания и сердцебиения. Во многих странах – Германии, например – исследование проводится только с седацией.
Как после седации, так и после анестезии нельзя садиться за руль.
Возможные осложнения
В течение 1-2 дней после процедуры может беспокоить боль в горле, вызванная прохождением эндоскопа. Такая боль носит слабый характер и быстро проходит самостоятельно. В некоторых случаях прибор обрабатывают лекарственным гелем, улучшающим скольжение, что и вызывает в последующем кратковременную боль. Для облегчения боли можно полоскать горло отваром трав или водой с добавлением нескольких капель йода, а также подольше молчать.
При взятии материала для биопсии может возникнуть кровотечение, однако это видно сразу. Врач прижигает поврежденный сосуд, что просто удлиняет исследование.
На анестетик может возникнуть аллергическая реакция, хотя это и бывает очень редко, только в тех случаях, когда пациент с данным обезболивающим средством никогда ранее не контактировал. В кабинете гастроскопии всегда есть противошоковый набор медикаментов.
В народе живы «страшилки» о том, что зонд может проткнуть стенку пищевода или желудка. Это было на старой аппаратуре, а сейчас практически не встречается.
Некоторые пациенты жалуются на отрыжку и чувство вздутия живота. Это последствия заглатывания воздуха во время процедуры, проходит самостоятельно за пару суток.
Противопоказания
Противопоказания бывают абсолютные и относительные. Абсолютные – при их наличии обследование нельзя проводить в принципе, относительные – процедура откладывается до выздоровления.
| Абсолютные | Относительные |
|
|
ФГДС, ФГС, ЭГДС и гастроскопия – в чем отличия процедур?
ФГДС – фиброгастродуоденоскопия или осмотр желудка и 12-перстной кишки.
ФГС (гастроскопия) – фиброгастроскопия или осмотр только желудка, 12-перстную кишку не осматривают.
ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия или осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки.
Все эти исследования выполняются одним и тем же устройством, названия обозначают разные отделы, которые подлежит обследованию. На практике чаще всего выполняется ФГДС, поскольку подавляющее число болезней располагаются в желудке и 12-перстной кишке. Техника их проведения тоже одна и та же, просто для дуоденоскопии врач продвигает зонд чуть глубже.
Изолированное исследование одного отдела пищеварительного канала смысла не имеет, если только процедура не используется для контроля лечения уже установленных язв.
FAQ по ФГДС
Почему болит горло после ФГДС?
При проведении процедуры горло обрабатывают анестезирующим спреем, и вводят зонд. Нормальным считается, если боль проходит в течение суток. Это состояние называется травматическим ларинготрахеитом. Сильная боль и даже выделение небольшого количества крови бывает, если пациент паникует и дергается, тем самым нанося себе повреждения.
Как часто можно делать ФГДС?
Фиброскопические методы обследования родом из Японии. Там эта процедура является обязательной при приеме на работу – как у нас флюорограмма. По стандартам оказания медицинской помощи в нашей стране всем, у кого есть болезни пищеварительного тракта, эта процедура рекомендована 1 раз в год. Более частые исследования может рекомендовать лечащий врач, особенно если возникли подозрения относительно рака желудка.
Можно ли делать ФГДС при беременности?
Беременность, особенно ранние ее сроки, не являются противопоказанием для ФГДС. Однако решение об этом принимают совместно гинеколог и гастроэнтеролог, если женщина согласна на исследование.
Есть ли альтернатива ФГДС?
Нет, поскольку никакое другое исследование не позволяет увидеть органы изнутри.
Где можно сделать ФГДС?
Диагностические кабинеты есть в каждой специализированной больнице или частном медицинском центре, а также научно-исследовательских институтах. Частные клиники предлагают лучший уровень комфорта, хотя техника процедуры ничем не отличается.
