Лечится ли хронический хламидиоз

Вопрос: Можно ли вылечить хронический хламидиоз?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Лечится ли хронический хламидиоз?

Из-за сложности и продолжительности курса лечения хламидиоза многие пациенты начинают сомневаться, можно ли вообще достичь полного излечения этой болезни. Следует отметить, что такое излечение возможно, но предпосылки для подобных заблуждений все же имеются. Дело в том, что хламидийная инфекция, попадая в организм, часто никак себя не проявляет. У человека может не быть повода даже сходить на профилактическое обследование к врачу. В то же время хламидии при этом активно размножаются и могут даже распространяться по организму, приводя к различным осложнениям.

Успешного излечения хронического хламидиоза можно добиться курсом антибиотикотерапии. При этом лечение будет иметь ряд особенностей, на которые необходимо обратить внимание как врачу, так и пациенту.

Основными принципами лечения хронического хламидиоза являются: 1. обнаружение сопутствующих инфекций; 2. подбор эффективного препарата; 3. режим приема антибиотиков; 4. поиск атипичных очагов болезни.

Обнаружение сопутствующих инфекций.

Для достижения максимального эффекта от курса лечения рекомендуется перед началом антибиотикотерапии провести необходимые анализы для обнаружения вторичных инфекций. Дело в том, что хронический хламидиоз сильно ослабляет локальный иммунитет, и слизистая оболочка уретры становится особенно восприимчивой к различным микроорганизмам. Почти у 70% больных с хроническим хламидиозом можно обнаружить присоединившиеся вторичные инфекции.

Чаще всего течение хламидиоза сопровождается развитием следующих мочеполовых инфекций:

• гонорея;
• трихомониаз;
• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• кандидоз (молочница);
• герпес;
• сифилис.

Обнаружение этих инфекций чрезвычайно важно для подбора наиболее эффективного антибиотика. Грамотный врач попытается совместить лечение двух инфекций и назначит препарат, к которому чувствительны оба микроорганизма. Если начать лечение хламидиоза, не считаясь с другими сопутствующими заболеваниями, то второй возбудитель может оказаться нечувствительным к выбранному антибиотику. Тогда лечение хламидийной инфекции приведет к тяжелому обострению другой болезни.

Подбор эффективного препарата.

Эффективность препарата нужно оценить в первую очередь по отношению к хламидиям. Порой подобрать антибиотик бывает непросто даже при отсутствии сопутствующих половых инфекций. Несмотря на то, что хламидии считаются относительно чувствительными ко многим антибиотикам, порой можно наткнуться и на резистентные (устойчивые) штаммы микроорганизмов. Это объясняется тем, что человек, больной хроническим хламидиозом, часто не подозревает об этом в течение долгого времени. В этот период он может принимать антибиотики по поводу других заболеваний. При этом происходит развитие устойчивости хламидий к препаратам, с которыми они уже сталкивались. Особенно тяжело подобрать антибиотик тем пациентам, которые в прошлом уже пытались лечить хламидиоз, но не довели дело до конца. Их штаммы хламидий будут резистентными к большинству стандартных препаратов, используемых для лечения этой болезни. Однако в случаях, если больной отрицает прием антибиотиков или незавершенные курсы лечения в недавнем прошлом, врачи руководствуются статистическими данными о чувствительности хламидий к различным антибиотикам.

Наиболее эффективными группами препаратов при лечении хламидиоза считаются:

• тетрациклины (тетрациклин, доксициклин);
• макролиды (азитромицин, кларитромицин, рокситромицин, джозамицин и др.);
• фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Большинство этих препаратов обладают эффективностью и по отношению к другим мочеполовым инфекциям.

Если курс антибиотиков не принес желаемого результата, желательно провести особый лабораторный анализ – составление антибиотикограммы. При этом из организма пациента будет выделен возбудитель, из которого вырастят в лабораторных условиях целую колонию. После этого проверят чувствительность данного конкретного штамма по отношению к целому ряду препаратов. Это позволит, в конечном счете, определить наиболее эффективный антибиотик, чтобы повторный курс лечения оказался успешным.

Режим приема антибиотиков.

Режим приема антибиотиков играет не менее важную роль, чем подбор эффективного препарата. Дело в том, что даже если хламидии являются чувствительными к выбранному медикаменту, слишком низкая доза может привести к провалу лечения. Проблему представляет собой особая способность хламидий переходить в защитную L-форму в неблагоприятных условиях. Если антибиотик не убивает возбудителя болезни за 10 – 14 дней, то микроорганизмы покрываются специфической защитной оболочкой и перестают реагировать на лечение. То есть в ходе антибиотикотерапии наступит не излечение болезни, а ремиссия (стихание острых симптомов). Более того, когда хламидиоз после этого обострится вновь, штамм не будет уже чувствителен к препарату, которым его не удалось вылечить.

Поэтому при лечении хронического хламидиоза придерживаются следующих правил:

• Назначение достаточно высоких доз препарата. Это необходимо для того, чтобы все хламидии погибли еще до образования резистентных L-форм.
• Курс антибиотикотерапии только в период обострений болезни. В период ремиссии хламидии гораздо менее чувствительны к антибиотикам, поэтому их прием приведет не к лечению инфекции, а лишь к развитию устойчивости штамма бактерий.
• Смена препаратов. Для достижения лучшего эффекта желательно менять препараты от курса к курсу. Это объясняется тем, что разные группы антибиотиков имеют разный механизм действия на бактерии. Таким образом, комбинирование и смена препаратов исключают явление резистентности штаммов.

Также во время лечения антибиотиками важно соблюдать предписанный врачом график приема лекарств. Каждый препарат имеет свои особенности. Он действует, попадая в кровь и накапливаясь в ней в концентрации, эффективной для воздействия на хламидии. Предполагается, что данная концентрация будет поддерживаться на протяжении достаточно длительного времени, что приведет к безусловной гибели возбудителя заболевания. Прием антибиотика с разницей даже в несколько часов от назначенного времени приведет к снижению концентрации препарата в крови, что может существенно отразиться на эффективности всего курса лечения.

Поиск атипичных очагов болезни.

Для правильного подбора препарата и режима его приема врач должен четко определить, с какой клинической формой хламидиоза он имеет дело. В противном случае можно вылечить наиболее распространенный урогенитальный хламидиоз, в то время как жизнеспособные бактерии сохранятся в атипичных очагах. Лечение некоторых форм этой болезни предполагает особый подход. Например, при развитии хламидийного конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз) антибиотик будет назначен не только внутрь, но и в виде капель или специальных мазей. Таким образом, успех может быть гарантирован только при обнаружении всех очагов инфекции в организме.

Учитывая сложность лечения хронического хламидиоза, понятно, почему в медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда курс лечения приводит не к выздоровлению, а лишь к временной ремиссии. Чаще всего виновата в этом недостаточно подробная диагностика или несерьезное отношение пациентов к лечению. Однако не исключены и врачебные ошибки. В совокупности это приводит к тому, что для лечения хронического хламидиоза требуется в среднем 3 – 4 курса лечения в периоды обострений. То есть общее время лечения может растянуться на несколько месяцев.

Заболевание представляет собой инфекцию, лечение которой затруднительно даже с использованием сильнодействующих препаратов и антибиотиков. Сложность болезни заключается в ее непростом обнаружении, потому что она протекает незаметно, практически без симптомов, но с частыми рецидивами. Она переходит в хроническую форму, доставляя неудобства как мужчинам, так и женщинам. Курс лечения может составлять от одного дня до нескольких лет.

Что такое хронический хламидиоз?

Хламидиоз – это группа инфекций, передающаяся половым путем через влагалище и прямую кишку, реже при оральном сексе. Вызывается хламидиями – болезнетворными микроорганизмами. Существует два вида этих бактерий:

1. Первые служат причиной орнитозной инфекции у людей, птиц, животных;
2. Вторые имеют 15 разновидностей, две из которых поражают мочеполовую систему, вызывая урогенитальный хронический хламидиоз.

Помимо уретры, инфекция может поразить влагалище, прямую кишку, шейку матки, органы зрения, глотки. У новорожденного ребенка, прошедшего через родовые пути больной мамы, болезнь может привести к развитию конъюнктивита или воспаления легких. В бытовых условиях получить инфекцию сложно из-за недостаточного количества паразитов, которое требуется для инфицирования. Инкубационный период составляет от 2 недель до 1 месяца.

Статистика говорит о том, что в мире ежегодно заболевает 100 млн человек. До 15% людей, живущих половой жизнью, заражены хламидиями. Хламидиоз является самой распространенной половой инфекцией. Это обусловлено тем, что заболевание представляет собой бессимптомный тип, поэтому на борьбу с ней венерологи обращают особое внимание. Хламидиоз вызывает широкий спектр болезней, распространяясь по всему организму.

Симптомы­

Пациенты не понимают, что у них развивается хламидийная инфекция. Они считают, что симптомы говорят о цистите или уретрите, потому что появляются отдельные признаки: выделения из влагалища и уретры с белым или желтым оттенком, жжение при мочеиспускании, покраснение вокруг половых органов. Симптоматика наблюдаются лишь после перехода заболевания в хроническую форму с развивающимися осложнениями. К основным симптомам относятся:

1. постоянно возникающие болезни верхних дыхательных путей;
2. резкие, долги боли в процессе дефекации;
3. резь в глазах;
4. боль в суставах.

У мужчин

Болезнь у мужчин протекает практически без симптомов, 50% из них могут узнать о заболевании лишь после обследования в больнице. При острой форме мужчин беспокоят:

1. повышение температуры тела до 37,5°C;
2. слабость, недомогание;
3. стекловидные, слизистые, гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
4. зуд, раздражение, жжение в уретре при мочеиспускании;
5. мутная моча;
6. кровянистые выделения при мочеиспускании или семяизвержении;
7. боль в паху и пояснице;
8. покраснение, отек наружного отверстия мочеиспускательного канала;
9. неприятные ощущения в промежности;
10. боли в мошонке, области заднего прохода.

Эти факторы не причиняют особого дискомфорта и быстро проходят, поэтому многие не обращаются к врачу. Состояние здоровья ухудшается, но незаметно. Оно переходит в хроническую форму. Заражение хламидиями может запустить аутоиммунные процессы, стать причиной бесплодия, хронического простатита, артрита. Вышеперечисленные симптомы схожи с признаками других инфекций, поэтому выявить возбудителя возможно исключительно в больнице, пройдя обследование.

У женщин

Симптомы проявляются лишь у 33% женщин, остальные могут узнать о заболевании после посещения врача и сдачи вторичных анализов. Скрытое протекание болезни вызывает ряд осложнений и повышает шанс заражения партнера. Даже мазок из влагалища может быть нормальным. При обострении женщины встречаются с такими симптомами:

1. повышением температуры до 37°C – 37,5°C;
2. болью в нижней части живота, поясничном отделе;
3. частыми позывами к мочеиспусканию, болями;
4. резями при начале опорожнения мочевого пузыря;
5. признаками интоксикации (слабость, усталость и т.д.);
6. слизисто-гнойными, белыми, желтоватыми выделениями с резким запахом;
7. зудом, раздражением на слизистой половых органов;
8. выделениями с кровью из шейки матки;
9. эрозией шейки матки (диагностирует гинеколог).

Беременным хламидиоз принесет много проблем. Могут возникать воспалительные болезни органов малого таза: сальпингит, эндометрит и другие. Появляются спайки, происходят рубцовые изменения слизистой уретры. Хламидии приводят к серьезным последствиям: преждевременное отхождение вод и роды, заболевания новорожденного: конъюнктивит, отит, атипичная пневмония и другие болезни внутренних органов. Инфекция может стать причиной выкидыша или внутриутробной гибели плода.

Причины болезни

Причины заражения зависят от контакта с микроорганизмом. Каждый штамм обладает своим воздействием на организм. Главной причиной хронического хламидиоза является игнорирование симптомов острой формы заболевания. Хламидии-возбудители проникают в клетки мягких тканей. Существует несколько путей заражения. Основным является незащищенный вагинальный, анальный, оральный половой контакт. Риск инфицирования составляет 60%.

Новорожденный заражается хламидиозом от мамы, проходя через родовые пути. Это провоцирует будущие осложнения. Заболевание можно получить при ношении общего белья, использовании одних гигиенических средств. Этот вид заражения называется контактно-бытовым. Есть риск инфицироваться от больного пневмонией воздушно-капельным путем.

Лечение­

Определять методику лечения хламидиоза в ­хронической форме­ могут исключительно врачи, основываясь на результатах анализов крови, мочи и иммунных ферментов, иммунограммы, печеночной пробы, бакпосева, полимеразной цепной реакции. Чтобы вылечить заболевание, к врачу требуется обратиться обоим партнерам. Основными препаратами являются антимикробные, потому что они устраняют хламидийную инвазию. В период терапии в активном применении 2 вида антибиотиков.

При лечении используются смеси на основе животных и растительных ферментов. Такой способ называется энзимотерапией, он повышает концентрацию лекарственных препаратов в очаге инфекции. Происходит стимуляция работы печени, почек, усиливается восстановление, сокращается интоксикация. Применение небольших доз антиоксидантов, витаминов занимает важное место в лечении хламидиоза из-за эффективного усиления иммунитета.

Гепатопротекторы назначаются при использовании антибиотиков для поддержания здорового состояния печени при токсическом воздействии. Они уменьшают воспаления, корректируют иммунитет. Пробиотики повышают защитную функцию кишечника в период лечения от диареи, дисбактериоза. Иммунные препараты предотвращают появление микробов. Обойтись приемом одних антибиотиков для достижения результата в лечении заболевания не получится.

Многих пациентов, которым был поставлен диагноз, интересует вопрос о том, лечится ли хламидиоз полностью или нет. Инфекционное заболевание, вызываемое Chlamydia Trachomatis, не всегда протекает с яркими симптомами. Человек может длительное время не догадываться о присутствии патогенных бактерий в организме. Хламидиоз опасен развитием патологических процессов, приводящих к серьезным осложнениям.

Можно ли полностью избавиться от хламидиоза?

Узнав о диагнозе, пациенты спрашивают у врача о том, можно ли вылечить хламидиоз навсегда. Ответить на этот вопрос непросто, поскольку риск рецидива высок при обнаружении сразу хронического заболевания. Такое явление не редкость, так как хламидиоз часто протекает бессимптомно, и многие люди узнают о нем при плановом обследовании.

Если стадия острая, и инфекция выявлена в первый раз, избавиться от заболевания возможно. Для этого нужно пройти курс антибиотикотерапии и соблюдать предписания лечащего врача. На вопрос о том, лечится ли хламидиоз полностью, если он хронический, ответить гораздо сложнее, поскольку патогенные микроорганизмы устойчивы к действующим веществам многих лекарств.

Большое значение имеет своевременное обращение к врачу при возникновении симптомов инфекции, которые проявляются у мужчин и женщин в виде:

• светлых или гнойных выделений из половых органов;
• зуда и раздражения;
• ухудшения самочувствия;
• болей в нижней области живота.

Если пациент пытается излечить хламидиоз самостоятельно, приобретая антибактериальные препараты и используя народные методы, риск перехода острой формы в хроническую резко возрастает.

Почему трудно вылечить хронический хламидиоз?

При своевременном обращении больного к врачу излечиться от хламидийной инфекции возможно за четыре-пять недель. Так как у многих она не сопровождается симптомами, либо признаки незначительны, человек может не обратить внимание на развитие патологических процессов. У некоторых людей дискомфортные ощущения в мочеполовых органах наблюдаются после заражения хламидиями всего несколько дней, затем они исчезают. При влиянии неблагоприятных факторов на организм, снижающих иммунитет, признаки появляются вновь, и при обращении к врачу уже ставится диагноз «хронический хламидиоз».

Хронический хламидиоз сложно вылечить за один курс антибиотикотерапии. Терапевтическая схема должна включать иммуномодулирующие средства, гепатопротекторы, витаминно-минеральные комплексы. При развитии на фоне приема антибактериальных препаратов признаков грибковой инфекции назначается курс лекарства с антимикотическим свойством.

Как победить болезнь навсегда?

Подтвержденной эффективностью обладают фторхинолоны, макролиды и тетрациклины. Антибиотики могут вызывать побочные эффекты, при появлении которых нужно обязательно сообщить врачу. Наиболее безопасными лекарствами считаются препараты из группы макролидов.

Большое значение в терапии заболевания играет соблюдение рекомендаций доктора. Важно, чтобы половой партнер также прошел лечение, даже если у него нет никаких симптомов. Во время курса пары должны использовать презервативы. Необходимо помнить и о правилах гигиены. Нельзя пользоваться личными вещами других людей, контактировать с больными, страдающими острыми формами пневмонии, вызванной хламидиями. Частая смена половых партнеров и незащищенные контакты могут привести к повторному заражению инфекцией.

Если у женщины наступила беременность и выявлен хламидиоз, терапия антибактериальными препаратами из группы макролидов должна быть проведена со второго триместра. При инфицировании плода он может умереть или родиться с врожденными патологиями, поэтому при планировании беременности женщинам необходимо пройти полное обследование и курс терапии, если выявлены заболевания.

Во время терапии важно полностью соблюдать все требования лечащего врача.

Определение эффективности проведенной терапии

Благодаря большому спектру антибиотиков, имеющихся в распоряжении врачей, шансы полного излечения от хламидиоза высоки. Препараты из группы макролидов обладают высокой эффективностью даже при хронических формах заболевания. Применение азитромицина, джозамицина показано при скрытом течении хламидиоза.

Определить, насколько эффективно прошло лечение инфекции, можно с помощью анализа, проведенного методом полимеразной цепной реакции. Также рекомендуется сделать бакпосев выделений, собранных через 40 дней после окончания курса антибиотикотерапии. Если результат исследований отрицательный, можно говорить о полном излечении хламидиоза.

Метод иммуноферментного анализа для оценки эффективности терапии не подходит, так как не всегда вырабатываются антитела к антигену возбудителя. При обнаружении иммуноглобулинов нельзя говорить об отсутствии результативности в лечении заболевания. Наличие антител может свидетельствовать о контакте человека с хламидиями, но выяснить, когда произошло заражение и излечен ли пациент затруднительно.

Лечение хламидиоза проходит успешно и выздоровление наступает при условии своевременного выявления и правильно проведенной терапии. Если пациент игнорирует первые симптомы инфекции или применяет препараты без назначения врача, острая форма заболевания быстро переходит в хроническую, избавление от которой требует больших усилий и затрат.