Грамотрицательная бактерия Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) является спиралевидным микроорганизмом, который вызывает болезни органов пищеварения. Это различные формы гастрита, язвенная болезнь и рак желудка. Пути заражения паразитом Хеликобактер пилари могут быть разными, единственная губительная для нее среда – это кислород.
Эта бактерия предпочитает кислую среду желудка, и даже при пониженной кислотности или в щелочной среде она не погибает, а просто впадает в пассивное состояние и находится в нем до тех пор, пока не попадет в благоприятную среду.
Что такое Хеликобактер пилори: чем опасна бактерия?
Некоторые люди могут быть только носителями этой бактерии, но не страдать никакими болезнями. Это связано с тем, что Хеликобактер пилори имеет подвиды с разной степенью агрессивности.
Как отличить болезнетворную бактерию от бактерий микрофлоры желудка:
- она поражает слизистые оболочки определенных органов;
- производит токсины;
- устойчива к иммунным клеткам;
- является паразитом и не способна существовать вне организма – носителя;
- вызывает болезни органов пищеварения.
Долгое время ученые не имели возможности изучить эту бактерию в силу того, что она быстро погибает во внешней среде. В сегодняшней медицине бактерия не только открыта и изучена, но и определены ее подвиды, которые вызывают ряд инфекционных заболеваний у человека.
У спиралевидной бактерии имеются жгутики, с помощью которых она передвигается в слизистой оболочке желудка. В благоприятной среде она быстро размножается, занимая новые участки тканей. Вокруг себя, благодаря ферменту уреазу бактерия ощелачивает кислотную среду в желудке и благополучно попадает в эпителий слизистой.
Попав в организм человека, Хеликобактер пилори способствует развитию заболевания в антральном отделе желудка следующими механизмами:
- выделение токсинов;
- активация воспалений слизистой;
- влияние на функциональность желудка.
Развивая бурную деятельность в желудке, эта бактерия способствует увеличению выброса гастрина, который повышает выработку желудочного секрета.
Как Хеликобактер пилори попадает в организм?
Часто дети заражаются из-за несоблюдения норм гигиены, а взрослое население почти на 50% оказывается зараженным бактерией. Из-за бессимптомного персистирования, факт зараженности людей обнаруживается только после 40 лет.
Есть несколько способов проникновения бактерии в организм человека:
- можно заразиться в общественной столовой, посуда и столовые приборы являются проводниками бактерии в организм, если речь идет о маленьких детях – это могут быть бутылка или соска;
- многие задаются вопросом, можно ли заразиться через поцелуй – можно;
- заразиться можно, пользуясь чужими средствами личной гигиены или губной помадой;
- источником заражения могут стать медицинские инструменты и оборудование;
- каловые и рвотные массы тоже являются способом распространения бактерии.
В группу риска попадают также врачи – гастроэнтерологи, которые на протяжении нескольких лет контактируют с больными.
Способы заражения
При попадании паразита на открытый воздух, он погибает, если быстро не попадет в благотворную среду человеческого организма. Но, попав в холодную воду, бактерия может жить две недели. Находясь в питьевой воде, Хеликобактер пилори может заразить сразу несколько человек.
Хеликобактер пилори является кишечной инфекцией и передается такими же путями, в основном:
- фекально-оральным (выделяется из организма человека с калом и попадает в него через ротовую полость);
- орально-оральным (выделяется с рвотой и слюной, если человек заразен, можно заразиться через поцелуй);
- ятрогенным (заражение происходит по вине медиков, которые не соблюдают нормы обработки медицинских инструментов).
Источником инфекции могут стать сырые немытые овощи, которые ранее поливали водой из стоячего пруда.
Бактерия Хеликобактер также может выживать и в морской воде, поэтому, при купании, заглатывая воду, тоже можно заразиться. В группу риска входят животноводы и работники ферм. Можно заразиться и от животных, хотя основной носитель этой бактерии – человек.
Наиболее опасны:
После контакта с животными, необходимо соблюдать правила гигиены, мыть руки с мылом проточной водой.
Передается ли Хеликобактер пилори через поцелуй?
Бактерия содержится в слюне человека и зубном налете, поцелуй может стать источником заражения Хеликобактер. Несоблюдение личных правил гигиены способствуют размножению этих бактерий.
Нельзя кусать одну конфету или одно яблоко вдвоем, то же можно сказать и о губной помаде.
Симптомы заражения
Основными симптомами заражения и размножения бактерий в организме человека являются патологии органов пищеварения. Даже если внешних симптомов нет, при обследовании можно заметить функциональные расстройства не только желудка, но и других органов.
В основном жизнедеятельность Хеликобактер проявляется болезнями:
- гастрит в острой форме (боли вверху живота, тошнота, рвота);
- хроническая форма гастрита (периодически возникающие боли в желудке, тошнота, отрыжка, изжога, ощущение тяжести после еды, неприятный запах и вкус во рту);
- хроническая форма гастродуоденита (кроме желудка, развивается патология двенадцатиперстной кишки);
- язва желудка или двенадцатиперстной кишки (обнаруживаются язвы и эрозии на стенках желудка и ДПК, проявляются сильными болями, рвотой, отрыжкой, изжогой).
Диагностика
Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти не одно обследование, которое включают в себя целый комплекс мероприятий:
- лабораторное исследование кала на наличие бактерии;
- исследование слюны и налета на деснах;
- бактериологическое исследование;
- тест – анализ выдыхаемого воздуха;
- молекулярно – генетическое исследование;
- лабораторный анализ крови на антитела lgG.
Диагностику проводят и после медикаментозного курса, спустя месяц. Чтобы обезопасить себя от заражения бактерией, необходимо соблюдать правила гигиены личные и семейные.
Хеликобактерная инфекция — одна из распространенных на планете. По данным различных источников, количество носителей бактерии составляет от 50 до 60% от общего населения. Процент зараженных helicobacter pylori (HP), выше для развивающихся стран с теплым климатом. Развитые государства и территории с низкой среднегодовой температурой имеют меньшее число носителей HP. Корреляция прямая, доказанная.
Хеликобактер – распространенная во всем мире бактерия
Факторы риска
Факторы риска по заражению выведены для стран Европейского союза, имеющих высокий уровень развития и сравнительно низкий процент людей, у которых удалось выявить наличие хеликобактер пилори. Откуда же берется бактерия?
В список воздействий и состояний входит:
- средний возраст;
- мужской пол;
- низкий уровень образования;
- плохие социально-бытовые условия;
- несоблюдение правил гигиены;
- наличие HP у родителей;
- работа с бактерионосителями (медицинский персонал);
- рождение в развивающейся стране;
- частая смена партнеров, один из которых может оказаться заразен;
- употребление воды из открытых источников либо купание.
Вывести аналогичный список для РФ не представляется возможным в связи с тотальным обсеменением населения хеликобактерной флорой. Например, в Уфе количество носителей достигает 82%, в Находке – 80%, Москве – 84%. Заражаются Хеликобактер пилори здесь даже при полном отсутствии факторов риска.
На заметку: фактором риска большинства инфекций является ослабление иммунитета. К Хеликобактер это не относится. Бактерия прекрасно размножается в кишечнике даже на фоне нормального уровня естественной защиты. Это связано с ее способностью скрываться от иммунных механизмов. Последние воспринимают как антиген не саму бактерию, а клетки слизистой, на которой Хеликобактер паразитирует.
Пути передачи инфекции
Передается Хеликобактер между людьми и от животного к человеку. В ходе исследований бактерия была выявлена у кошек и отдельных видов обезьян. Существует 3 доказанных пути заражения и один, не получивший научных подтверждений.
Фекально-оральный
Грязные руки – одна из основных причин инфицирования
Хеликобактер выделяется из желудка и кишечника больного с каловыми массами, после переходит в кокковую форму. Последняя позволяет ему сравнительно долго существовать во внешней среде. В организм другого человека бактерия попадает через предметы обихода, на которых она оказалась, а также при контакте с немытыми руками больного (приветствие за руку). Механизм передачи – облизывание предметов или отказ от мытья рук – свойственен детям, которые часто пробуют на всё вкус.
Фекально-оральным (ФО) путем можно заразиться от больных животных. Чаще всего болеют люди, имеющие дома кошек. Также высокая распространенность способа инфицирования отмечается в африканских странах, где обитает большое количество обезьян, а уровень гигиенического образования населения крайне низок.
Вариантом ФО-передачи является инфицирование младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Во время лактации мать плохо обрабатывает соски, на которые с ее рук может передаться хеликобактер. Ребенок заглатывает бактерию вместе с грудным молоком, после она обсеменяет слизистую кишечника, начинает активно развиваться.
Орально-оральный
Орально-оральная передача обычно встречается у взрослых, внутри семьи или среди молодых пар. Основной способ инфицирования здесь – поцелуи. Определенное количество бактерий обитает на слизистой ротовой полости, а также на зубном налете, что делает возможным заразиться этим способом. Вероятность передачи повышается при несоблюдении правил гигиены (чистка зубов), снижается при регулярном выполнении процедур. При поцелуях в губы бактерия может передаваться от родителей к ребенку, однако подобные случаи довольно редки.
Через воду
С момента открытия хеликобактера считалось, что эта бактерия не обитает в воде. Это было связано с крайне слабым ростом культуры, выделенной из водоемов. Появление метода полимеразной цепной реакции позволило опровергнуть существующие утверждения. Согласно результатам исследований, проведенных Индией, HP в большом количестве присутствует в водных резервуарах. Его распространенность в чистой H2O составляет 33%, в загрязненной (отсутствие кипячения, длительное хранение, повторное использование) – 88%. Из этого был сделан закономерный вывод, что хеликобактер пилори передаётся через воду.
Любопытно, что хлорирование, позволяющее проводить профилактику многих инфекционных заболеваний, не предотвращает передачу бактерии. В пробах водопроводной воды с добавлением хлора helicobacter pylori обнаруживалась, переходила к кокковой форме, прекращала рост, однако не погибала и сохраняла инфицирующие свойства.
Трансплацентарный путь
Анализ крови новорожденных, рожденных от инфицированных матерей, позволяет обнаружить у них наличие антител к микроорганизму. При этом симптомы заболевания у ребенка не возникают. Наблюдение за подобными младенцами с последующим обследованием кала на наличие HP показало, что бактерий внутри кишечника нет. Титр антител снижается вскоре после рождения.
Все это стало основанием для заключения, что антитела передаются ребенку из крови матери. При этом сами бактерии с кровью не проникают и через трансплацентарный барьер не проходят. Инфицирование не происходит.
Популярным средством для устранения хеликобактер, является препарат Де-Нол, потому полезно знать особенности его приема:
Распространенность
Распространенность helicobacter pylori в мире крайне высока. В таблице приводятся данные о количестве инфицированных в регионах РФ, странах бывшего СНГ, в Европе и США:
Страна | Количество инфицированных (% от выборки) | Выборка |
Россия (Москва) | 84% | 634 |
Россия (СПБ) | 78.6% | 30 |
Республика Хакасия | 85.4% | 826 |
Красноярский край | 88.6% | 45 |
Белорусь | 75% | 250 |
Казахстан | 91% | 130 |
Корея | 42% | 5700 |
Италия | 61.4% | 3281 |
Венесуэла | 78.4% | 97 |
США (Огайо) | 35% | 251 |
Как стало понятно из приведенных данных, наибольшая распространенность хеликобактер пилори отмечается в странах с теплым и умеренным климатом. Малый процент инфицированных в США, где климатические условия подходят для существования и размножения бактерии, объясняется высоким уровнем развития медицины, диагностики и профилактики инфекционных заболеваний.
На заметку: Бактерия Хеликобактер обладает слабой резистентностью к антибиотикам и относительно легко поддается терапии. Высокая распространенность микроорганизма обусловлена его длительным бессимптомным существованием на слизистых оболочках. HP больше относился к симбионтам, а не к паразитам. Подобные штаммы годами развиваются на слизистой ЖКТ человека, практически не нанося вреда и оставаясь невыявленными. Симптомы болезни появляются по инфицировании только разновидностями бактерий, под действием лекарств и внешних факторов мутировавших и приобретших агрессивные свойства.
Предотвращение инфицирования
Личная гигиена – основное профилактическое мероприятие
Профилактические мероприятия закономерно вытекают из того, какие причины возникновения хеликобактерной инфекции известны сегодня. Существует первичная профилактика и вторичная. Первичные мероприятия направлены на предотвращение инфицирования у изначально здорового человека, вторичные – на исключение повторного заражения после эрадикации патогенного микроорганизма.
К числу мер, позволяющих предотвратить инфицирование, относится:
- Соблюдение правил личной и бытовой гигиены:
- тщательно мыть посуду;
- обрабатывать руки перед едой;
- не браться руками за загрязненные вещи;
- следить, чтобы дети не брали в рот посторонние предметы;
- отказаться от облизывания детских сосок;
- использовать только кипяченую воду.
Обеспечение высокого содержания витамина C и бета-каротина в пище. Известно, что регулярное потребление этих веществ снижает вероятность обсеменения слизистой оболочки ЖКТ бактерией helicobacter pylori. Отказаться от частой смены половых партнеров, вместе с мужем/женой регулярно проходить обследование на HP, избегать поцелуев с посторонними людьми.
Вторичная профилактика включает все мероприятия. Помимо этого, следует провести лечение всех членов семьи, полностью пройти назначенный курс антибиотиков, регулярно сдавать анализы на наличие микроорганизма в кале и выдыхаемом воздухе (дыхательный уреазный тест).
К числу профилактических действий вторичного характера относится и коррекция работы иммунной системы. Последняя под действием helicobacter pylori приобретает гиперреактивность, что является причиной продолжающегося негативного влияния на желудок и создания предпосылок для реинфицирования бактериальной флорой.
Заключение
Приведенная информация подтверждает высокую распространенность хеликобактерной инфекции. Обсеменение слизистой оболочки ЖКТ приводит к ее повреждению токсинами бактерии и собственной иммунной системой. Это становится причиной развития хеликобактерных гастритов, язвенной болезни, атрофии, метаплазии и рака желудка.
Чтобы предотвратить последствия болезни, следует тщательно соблюдать профилактические меры, регулярно обследоваться на предмет инфицирования HP, при первых признаках поражения желудка (изжога, тошнота, диспепсия) обращаться в медицинскую организацию для выяснения причин и назначения необходимой терапии.
Заражение организма бактерией Helicobacter pylori и последующие, происходящие в нем, трансформации привлекли внимание медицинской науки относительно недавно. Немногим более 20 лет прошло с тех пор, как эта проблема стала объектом пристального внимания специалистов.
Бактерия хеликобактер относится к числу микроорганизмов, чья эволюция исконно сообразовывалась с развитием ее носителей — человека и животных. За время своего эволюционного пути, патогенный микроорганизм научился соседствовать с полезными обитателями желудка — бифидо- и лактобактериями.
H. pylori, заселяя оболочки желудочно-кишечного тракта, при ослаблении защитных свойств слизистых поверхностей желудка, может приводить к появлению язвенных образований.
Ротовая полость является основным путем попадания бактерии в организм человека.
При контактах с инфицированными необходимо помнить, что бактерия может жить некоторое время даже в зубном налете. Инфицирование также происходит через пищу, воду и оральные контакты с пораженными бактерией предметами.
Факторы риска
Жители крупных городов в наибольшей мере подвержены риску заражения, ввиду многочисленных контактов с потенциальным носителями helicobacter. Работа в одном помещении с инфицированными, совместное питание и использование санузлом создает дополнительные предпосылки для того, чтобы произошла передача заболевания.
Грибковые болезни, такие как вирус герпеса, могут способствовать появлению благоприятных для хеликобактера условий.
Алкоголь, нездоровое питание и другие, травмирующие жкт, способны привести к активации патогенных свойств микроорганизма. Просто заразиться хеликобактер пилори может оказаться недостаточно для того, чтобы гарантированно получить травмирующие пищеварительную систему последствия, однако стоит знать то, как может передаваться бактерия, чтобы минимизировать риски для здоровья.
Питание с низким содержанием витамином также является фактором, способствующим заражению.
Исследования показывают, что распространенность заболевания заметно выше в регионах с пониженным содержанием витаминов в пище.
Helicobacter pylori у детей и подростков
Бытовые контакты являются основным направлением пути заражения хеликобактер для лиц дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста. Попадание бактерии в организм ребенка происходит через ротовую полость, при взаимодействии с выделениями носителя.
К их числу относятся слюна или каловые выделения, контакт с которыми может происходить как напрямую так и опосредованно. Исследования, проведенные инфекционистами, показали, что микроорганизм может до нескольких дней сохранять свои жизненные функции, находясь в воде и некоторых других жидкостях, вне организма носителя.
Вероятность заражения H. pylori у подростков выше, по причине, происходящих в растущем организме изменений.
Грудничкам хеликобактер пилори передается с большим трудом, когда для их вскармливания используется материнское молоко, которое, как показывают исследования, предотвращает закрепление микроорганизма на слизистых поверхностях желудочно-кишечного тракта. Это происходит вне зависимости от того является мать носителем инфекции или нет.
Где и как именно можно заразиться хеликобактером взрослому
Взрослые люди могут заражаться H. pylori преимущественно через контакты с выделениями носителя инфекции. К этой группе причин попадания микроба в организм человека относятся поцелуи, когда бактерия попадает в ротовую полость со слюной носителя инфекции.
Также возможно стать носителем заболевания в результате контактов с фекальными или рвотными выделениями инфицированного. Этот контакт может происходить как напрямую, так и опосредованно — через предметы, которые использовались для уборки помещений.
Опосредованная передача хеликобактер пилори как инфекционного заболевания у взрослых людей зачастую может происходить через предметы или вещи. Использование посуды и столовых приборов, с которыми контактировал носитель микроба с высокой долей вероятности может стать причиной заражения.
Совместное использование предметов личной гигиены нередко становится причиной передачи хеликобактера от человека к человеку. Употребление продуктов питания, подверженных попаданию выделений носителя инфекции относится к числу распространенных причин заболевания.
Helicobacter pylori у домашних животных
Домашние животные так же как и люди могут становиться объектом поражения хеликобактером. Это может доставить массу проблем в случае, когда речь идет о заболевании ценных пород крупного рогатого скота.
Поражение домашних животных бактерией helicobacter преимущественно происходит фекально-оральным способом.
Недостаточное внимание хозяев к чистоте воды и пищи питомцев может приводить к появлению бактерии сначала в питании, а следом и в организме животных. Инфицирование также может происходить и при кормлении грызунами, содержащихся в домашних условиях, кошек и более крупных хищников.
Организм домашних животных может выступать в качестве естественного резервуара колонизации и взращивания бактерии H. pylori, поэтому стоит уделять пристальное внимание питанию и местам выгула вашего питомца.
Заболевание одного из домашних животных может довольно быстро привести к поражению всех ваших питомцев.
Здесь стоит однако заметить, что заражение человека от животных маловероятно и в общей доле причин того, как передается хеликобактер составляет крайне незначительную часть.
Как избежать заражения
Зная как именно передается хеликобактер пилори вы можете избежать заражения, если будете следовать небольшому набору достаточно простых правил. Основным здесь является уделение внимания вопросам личной гигиены.
Избегая прямых контактов с фекальными и оральными выделениями носителей инфекции вы сможете в значительной мере обезопасить себя от заражения. Не менее значимым способом предотвратить заболевание является соблюдение правил личной гигиены, куда входит использование чистой посуды, мытье рук, тщательное промывание купленных в магазине овощей и фруктов.
Бережное отношение к собственному здоровью также способствует предотвращению активации патогенных свойств микроорганизма. Включение в рацион питания богатых витаминами компонентов, исключение алкоголя и пищи, способной привести к раздражению слизистых оболочек желудка, позволят вам минимизировать риски, связанные с заражением хеликобактером.
Кормление младенцев грудным молоком матери позволяет значительно снизить риски колонизации бактерией желудочно-кишечного тракта ребенка.