Мазки на гонококк нейссера берут

Гонококки Нейссера – патогенные микроорганизмы, которые поражают мочеполовую сферу мужчин и женщин и провоцируют развитие гонореи. Чтобы их выявить, необходимо сдать мазок, на основании полученных результатов будет назначена соответствующая медикаментозная терапия.

Что такое гонококк Нейссера?

Гонококки Нейссера – парные диплококки, относятся к группе грамотрицательных бактерий, очень быстро размножаются, при проникновении в организм вызывают развитие гонореи.

Внешне гонококки выглядят как две скрепленные вогнутыми сторонами вытянутые полусферы, они неподвижны, крепятся к эпителиоцитам при помощи тонких нитевидных отростков, поражают мочеполовую систему, глотку, конъюнктиву, прямую кишку. Бактерии находятся в защитной капсуле, что повышает их устойчивость к различным антибактериальным препаратам.

Гонококки быстро высыхают и гибнут вне человеческого организма, при высоких температурах, чувствительны к дезинфицирующим растворам.

Без надлежащего и своевременного лечения гонорея может стать причиной развития тяжелых осложнений, летального исхода.

Пути заражения и симптомы

Основной путь заражения гонококками – половой, инфицирование происходит во время любого незащищенного полового контакта. После однократной связи риск развития заболевания у мужчин – 20%, у женщин – 90%.

Гонорея не передается при ношении чужого нижнего белья, при использовании общей мочалки, полотенца, но может передаться внутриутробно, при прохождении ребенка по родовым путям.

В группу риска входят люди нетрадиционной сексуальной ориентации, или те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Инкубационный период – 1–30 дней, но чаще всего первые признаки гонореи проявляются через 3–5 суток после заражения.

Таблица. Симптомы гонококковых инфекций у мужчин и женщин

Признаки гонореи у мужчин	Признаки гонореи у женщин
скудные или обильные выделения гнойного характера из уретры

во время мочеиспускания возникает боль и жжение, в конце процесса выделяется капелька крови, позывы к опорожнению становятся частыми

складки уретры отекают, приобретают насыщенный красный цвет; ткани полового члена начинают гноиться, появляются ссадины, которые постепенно рубцуются

появляется боль ноющего или острого характера в паховой зоне, промежности, может отдавать в задний проход, поясничную область

инфекция может затронуть паховые лимфатические узлы

влагалищные выделения с примесью крови или гноя

опорожнение мочевого пузыря причиняет дискомфорт, развивается гонорейный цервицит

наружные половые органы краснеют, отекают; в шейке матки появляются болезненные уплотнения

боль в нижней области живота; ухудшается самочувствие в целом, появляется слабость, повышаются температурные показатели

половой акт причиняет боль

Хроническая форма гонореи становится причиной развития сильной аллергии, простатита, артрита, перитонита, конъюнктивита. У женщин на фоне заражения болезнетворными микроорганизмами возникают спаечные процессы, аднексит, эндометрит, бесплодие.

Больше всего гонококков содержится в сперме и влагалищной смазке зараженного человека.

Анализ выделений

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Для выявления гонококковой инфекции существует несколько видов лабораторных исследований. Мазок берут из половых органов, но если имели место экстрагенитальные половые контакты, то для исследования необходимо взять пробы из ротовой полости, прямой кишки.

Таблица. Основные методы диагностики

Вид исследования	Суть анализа
Бактериологический метод	Для выявления болезнетворных микроорганизмов в мазке полученный материал обрабатывают антисептиком метиленовый синий – патогенные бактерии становятся насыщенного голубого цвета. Дополнительно образец исследуют по Граму, что позволяет отделить гонококки в мазке от других микробов
ПЦР	В крови, соскобе, мазке выявляют ДНК патогенных микроорганизмов
Серологический метод	В кровь добавляют антитела и антигены к гонококкам – если инфекция присутствует, появляется характерный осадок
Метод провокационных проб	Уретру или влагалище обрабатывают раствором азотнокислого серебра – анализ считается положительным при появлении боли, жжения, гнойных выделений. Иногда внутримышечно вводят вакцину с ослабленными гонококками, через сутки делают соскоб
Метод аллергической пробы	Подкожно вводят специальную вакцину, о положительном результате свидетельствует покраснение и отечность места укола

Как берут мазок у женщин?

Чтобы получить достоверные результаты анализов, перед сдачей мазка на гонококки женщинам необходимо выполнить несколько простых условий.

Как подготовиться к сдаче мазка:

1. За 7–14 дней прекратить прием антибиотиков.
2. За 2 дня до анализа необходимо прекратить половые контакты.
3. За 48 часов до исследования нельзя пользоваться вагинальными свечами, мазями.
4. Гигиенические процедуры следует провести за 12 часов до взятия мазка.
5. Воздержаться от посещения туалета в течение двух часов до сдачи анализа.

Только при точном выполнении этих условий анализ выделений будет максимально достоверным. Эти правила актуальны и для мужчин, которым необходимо сдать мазок на гонококки Нейссера.

Мазок на гонококки у женщин берут на 3–4 день менструального цикла, поскольку в этот период наблюдается максимальная активность болезнетворных бактерий. Для начала гинеколог проведет осмотр и оценку состояния половых органов при помощи зеркал. Затем легкими движениями берут пробы слизи с влагалища и шейки матки, для взятия биоматериала используют только стерильные и одноразовые предметы.

Процедура не отнимает много времени, проходит абсолютно безболезненно, полученные образцы отправляют в лабораторию.

Иногда после осмотра у женщины возникает слабая тупая боль в нижней части живота, скудные выделения из влагалища – все неприятные симптомы исчезают в течение нескольких часов.

Бели и гнойные выделения не подходят для выявления гонококковой инфекции, поскольку концентрация патогенных микроорганизмов в этих видах биоматериала очень низкая.

Для получения результатов на выявление гонококковой инфекции требуется 2–3 дня. В частных лабораториях можно сделать срочный анализ, получить расшифровку уже через несколько часов.

После выздоровления в организме присутствует большое количество антител к гонококкам, но это не защищает человека от повторного заражения.

Как берут мазок у мужчин?

Примерно 10% мужчин являются носителями гонореи, явных признаков заболевания у них нет, но при этом заражают окружающих через общие предметы быта. Среди женщин этот показатель достигает отметки 75%.

Для взятия материала для анализа в уретру на глубину 2–3 см вводят специальный зонд, предварительно делают массаж простаты и мочеиспускательного канала. Полученные выделения помещают на стекло или в пробирку, отправляют в лабораторию.

Для мужчин процедура взятия мазка на гонококки малоприятная, в течение нескольких дней после обследования может беспокоить жжение в мочеиспускательном канале.

Гонококки могут легко проникать и встраиваться в ткани других патогенных микроорганизмов – трихомонады, хламидии, что значительно затрудняет лечение, поскольку бывает сложно подобрать правильные антибиотики.

Анализ на гонококки при беременности

Гонококковая инфекция у беременных распространяется очень быстро из-за активного кровообращения в органах малого таза. Гонорея особо опасна для беременных женщин – если заражение произошло до 12 недели, то на фоне гнойных выделений и разрастающегося эндометрия может случиться выкидыш, если болезнь диагностируют на поздних сроках, то могут возникнуть проблемы в процессе родоразрешения, часто развивается гонококковый артрит.

Болезнь передается ребенку через околоплодную оболочку во время прохождения по родовым путям, что часто становится причиной развития слепоты, сепсиса, отита.

Симптомы гонореи при беременности – ноющие боли в нижней части живота, боль и резь при мочеиспускании, выделения желтого цвета с примесью крови, зуд и покраснение наружных половых органов.

Анализ на гонококки Нейссера входит в список обязательных диагностических мероприятий при беременности. На ранних сроках берут мазок из влагалища, на поздних сроках, когда осмотр на кресле противопоказан, для исследования могут взять кровь.

У людей, которые часто принимали антибиотики пенициллиновой группы, гонорея может протекать без выраженных симптомов.

Расшифровка анализа

Результаты исследования мазка вносят в специальный бланк, где указаны нормы и реальные показатели анализа пациента.

Таблица. Расшифровка анализа мазка у женщин

Показатель	Норма	Возможные причины отклонений
Лейкоциты	V (стенки влагалища) – 10

C (шейка матки) – 30

U (мочеиспускательный канал) – 5

при наличии воспалительных процессов показатели увеличиваются Лактобациллы Количество бактерий должно составлять не менее 90% от всех микроорганизмов влагалищной микрофлоры уменьшение показателей свидетельствует о воспалении Дрожжевые бактерии Отсутствуют, или присутствуют в минимальном количестве при увеличении числа грибков диагностируют кандидоз Слизь Не более 5 мл/сутки увеличение показателей наблюдается при наличии воспалительных процессов в шейки матки Плоский эпителий В норме – 5–15 единиц уменьшение – гормональный дисбаланс

увеличение – наличие воспалительного процесса

Ключевые клетки Отсутствуют появляются в мазке при нарушении баланса микрофлоры влагалища Кишечная палочка Незначительное количество увеличение показателей происходит при патологиях инфекционного или воспалительного характера Гонококки, трихомонады Отсутствуют наличие бактерий в мазке свидетельствует о гонорее, трихомониазе Гарднереллы Незначительное количество активное размножение свидетельствует о вагинозе Стрептококки, стафилококки Незначительное количество увеличение свидетельствует о наличии инфекционных процессов

Если инфекция отсутствует, на бланке указывают, что анализ отрицательный, при начальной степени воспалительного процесса ставят отметку 10, о серьезных патологиях свидетельствует цифра 20.

Дополнительно проводят оценку степени чистоты влагалища. О возможном наличии гонококковой инфекции свидетельствует IV степень чистоты – в микрофлоре наблюдается резкое уменьшение лактобацилл, среда становится щелочной, количество патогенных микроорганизмов увеличивается, число лейкоцитов возрастает до 50 единиц.

Лечение гонореи

Для лечения гонореи используют антибиотики из группы фторхинолов, тетрациклинов, макролидов, а также некоторые другие препараты для устранения последствий заболевания, предотвращения осложнений и рецидивов.

• основные антибактериальные средства – Цефиксим, Офлоксацин, Абактал, Супракс, чаще всего назначают сразу 2 препарата, поскольку гонорея практически всегда сопровождается хламидиозом;
• антибиотики для поддерживающей терапии – Азитромицин;
• иммуномодуляторы – Пирогенал;
• растворы для промывания уретры и влагалища – Протаргол, Колларгол, Хлоргексидин;
• пробиотики – Линекс, способствуют восстановлению нормальной микрофлоры, устраняют негативные последствия приема антибиотиков.

В качестве дополнительных методов лечения используют физиотерапию – УВЧ, ультразвук. Если антибактериальная терапия не приносит желаемого результата, назначают гонококковую вакцину.

Во время терапии категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, пряную, острую и соленую пищу, от половых контактов и чрезмерных физических нагрузок следует воздержаться до полного выздоровления.

Лечиться от гонореи должны оба партнера одновременно, после окончания антибактериальной терапии необходимо сделать повторные анализы, даже если признаки заболевания отсутствуют.

Гонорея – опасное инфекционное заболевание, на его фоне часто развиваются серьезные патологии мочеполовой сферы, нарушаются фертильные свойства человека. Но если начать лечение на ранней стадии болезни, то прогноз на выздоровление благоприятный, терапию проводят с минимальным количеством антибиотиков.

Чтобы избежать заражения, необходимо использовать презервативы при любых видах половых контактов, регулярно посещать гинеколога или уролога.

Видео от врача-венеролога о гонорее, способах заражения, симптомах и лечении:

При проведении анализа мазка на флору как у мужчин, так и у женщин могут быть обнаружены гонококки в мазке. Это говорит о заболевании, передающемся половым путем, под названием гонорея.

Гонококки в мазке на флору

Мазок на флору является базовым исследованием в гинекологии и венерологии. Его сдают все пациенты, которые обращаются к врачу и предъявляют жалобы, которые указывают на признаки воспаления в уретре.

Таковыми могут быть:

• жжение в уретре
• боль в процессе выпускания мочи
• покраснение половых органов
• отечность
• наличие слизистого или гнойного отделяемого

При проведении мазка на флору оценивается множество показателей. Проверяют не только наличие гонококков.

Специалист осматривает препарат под микроскопом и может видеть в нем:

• воспалительные клетки (лейкоциты)
• эпителий
• слизь
• патогенные микроорганизмы
• условно-патогенные или транзиторные бактерии

Как берут анализ на гонококки

Клинический материал берут из места предполагаемой локализации возбудителя. Предположение врач делает, исходя из симптомов. Чаще всего проблемной областью является уретра. У женщин мазок берут из влагалища и цервикса.

В особых ситуациях забор материала для исследования осуществляется из прямой кишки, глотки, конъюнктивы. Его берут ватным тампоном.

Перед тем как взять мазок из уретры её массируют. В результате из мочеиспускательного канала выходит отделяемое.

После этого берется мазок. Из него сразу же можно готовить препарат и исследовать. Обычно проводят окрашивание по Граму. После этого бактерии становятся более заметными. Кроме того, грамположительные и отрицательные микроорганизмы окрашиваются по-разному.

Взятие мазка на гонококк с провокацией

Мазки при гонококковой инфекции часто берут с провокацией.

Провокация – это комплекс мер, которые проводятся с целью повышения чувствительности диагностического теста. Она особенно важна, если болезнь протекает в субклинической форме. После того как провокация спровоцирует обострение заболевание, выявить гонококка будет легче.

Методы, которые используются:

• биологический – введение гоновакцины в дозе 0,5 млрд микробных тел
• алиментарный – употребление вредной еды (острое, жареное, копченое) и алкоголя
• термический – прогревание уретры путем воздействия на неё электрическим током
• механический – бужирование уретры (буж вводится на несколько минут)
• химический – введение в мочеиспускательный канал раствора серебра на глицерине

Расшифровка мазка на гонококк

Основная цель мазка на флору состоит в том, чтобы определить, имеется ли воспалительный процесс в урогенитальном тракте. Поэтому первое, на что смотрит доктор, есть ли в клиническом материале лейкоциты.

Это клетки иммунной системы. Они появляются только там, где имеет место активный воспалительный процесс.

Чем больше лейкоцитов, тем сильнее выражено воспаление. При остром воспалительном процессе эти клетки могут занимать всё поле зрения микроскопа. Их даже невозможно сосчитать.

При гонококковой инфекции так часто и бывает.

Особенно у мужчин – у них признаки воспаления выражены гораздо сильнее в случае заражения гонореей.

У женщин это заболевание часто протекает в малоактивной форме. Симптомов вообще может не быть. Но в любом случае признаки воспаления в репродуктивных органах появляются.

Уровень лейкоцитов увеличивается. Просто не так сильно, как при остром воспалении.

Для каждого вида клинического материала есть своя норма лейкоцитов мазке. Гонококки чаще всего вызывают уретрит.

В отделяемом уретры в норме лейкоцитов не должно быть больше 5 в поле зрения. Значительное увеличение их количества говорит о том, что пациент страдает воспалением мочеиспускательного канала.

Его могут вызывать различные микроорганизмы. Иногда специалист сразу же обнаруживает их.

В мазке под микроскопом он может заметить:

• дрожжи
• трихомонады
• гонококки
• гарднереллы
• мобилункусы
• лептотрикс и некоторые другие микроорганизмы

В мазке также можно обнаружить признаки наличия хламидиоза. Это внутриклеточные включения.

Однако данный признак не дает оснований устанавливать соответствующий диагноз. Он лишь говорит о том, что должна быть проведена углубленная диагностика.

В мазке на флору помимо гонококков также могут быть обнаружены:

• слизь
• эпителиальные клетки
• ключевые клетки (при дисбактериозе)

Как выглядят гонококки Нейссера

В мазке из уретры можно обнаружить возбудителя гонореи. Это кокковая флора.

Бактерии имеют шарообразную форму. Расположены они по двое.

Некоторые находятся на стадии деления.

Гонококки часто располагаются внутриклеточно. Они могут находиться внутри лейкоцитов.

Для патологии характерна реакция незавершенного фагоцитоза. Это когда лейкоцит захватывает гонококка, но не может его «переварить». Потому что бактериальная клетка вырабатывает факторы защиты от фагоцитоза. В результате патоген не только выживает, но и может размножаться внутри лейкоцитов.

Всегда ли обнаруживают гонококк, если он есть?

Мазок на флору – не самый точный диагностический тест. Он позволяет обнаружить гонококки далеко не всегда. То есть, если возбудитель гонореи не выявлен, это не значит, что его нет. Чувствительность исследования может в некоторых ситуациях достигать 100%.

Она будет такой при соблюдении всех перечисленных условий:

• пациент мужского пола
• острая фаза инфекции
• присутствует большое количество выделений гнойного характера
• область поражения – уретра

Если же мазок берут из глаза, если нет выраженных симптомов, если пациент женщина, и если инфекция протекает в хронической форме, шанс выявления бактерии уменьшается. Бактерий в клиническом материале гораздо меньше.

Признаки воспаления выражены слабее. Если же врач берет мазок изо рта или ануса, страдает ещё и специфичность диагностики.

Потому что там могут обитать бактерии, с виду напоминающие гонококков Нейссера.

Специалист может перепутать и установить диагноз, когда на самом деле человек не заражен гонореей. Поэтому в сомнительных случаях требуются подтверждающие исследования.

Более точным является ПЦР или культуральный метод диагностики. У некоторых пациентов он является единственно возможным. Например, при обследовании несовершеннолетних или в медико-правовых случаях.

Норма гонококков в мазке

Некоторые пациенты полагают, будто количество обнаруженных гонококков играет роль в диагностике заболевания. Например, если обнаружено 10 бактериальных клеток, то в этом нет ничего страшного.

А вот если их 100, тогда нужно лечиться.

Для некоторых заболеваний, передающихся половым путем, действительно есть количественные нормы. Например, уреаплазмы способны вызывать воспаление только в том случае, когда концентрация микроорганизмов значительно возрастает.

Однако гонококки относятся к числу высокопатогенных микроорганизмов. Их норма – это отсутствие в урогенитальном тракте. При обнаружении инфекции проводится лечение до полного уничтожения бактерий.

Только в этом случае человек может быть уверен, что у него:

• не будет осложнений
• не будет рецидива инфекции
• он не сможет передать её своим половым партнерам

Опасно ли наличие гонококков в мазке

Присутствие гонококков говорит о том, что у вас гонорея. Это заболевание мочеполовой системы, передающееся половым путем. Оно может вызывать воспалительные процессы практически в любых органах человеческого тела.

Но чаще всего воспаляется:

При первичном заражении инфицируются именно эти органы.

Однако в дальнейшем инфекция может распространяться на другие структуры.

Из влагалища у женщин она проникает в шейку матки, затем – в матку, маточные трубы. Иногда в патологический процесс вовлекается тазовая брюшина.

У мужчин патоген способен поражать яички, предстательную железу.

Гонококки могут вызывать бесплодие. Иногда инфекция приводит к формированию абсцессов. Это ограниченные капсулой полости с гноем.

Их приходится вскрывать хирургическим путем и дренировать.

После заживления могут формироваться большие рубцы, нарушающие репродуктивную функцию. В последующем их тоже лечат хирургическим методом.

Наибольшую же опасность являет собой генерализация инфекции. В этом случае на может распространиться на суставы, сердце, головной мозг, печень и другие жизненно важные органы.

Обнаружены гонококки и трихомонады

Иногда в мазке одновременно выявлены возбудители гонореи и трихомониаза, что значит, что у вас сочетанная инфекция.

Очень часто эта «парочка» ходит вместе. Потому что это одни из самых частых возбудителей ИППП в мире. К тому же, трихомонады могут фагоцитировать гонококков.

Гонококки в результате длительное время сохраняются внутри клеток. Это затрудняет проведение лечение. Потому что те бактерии, что находятся внутри трихомонад, могут не подвергаться воздействию антибиотиков.

В результате излечение будет неполным и через некоторое время наступит рецидив заболевания. Вот почему важно полностью обследоваться на все инфекции.

Если в мазке обнаружен только один возбудитель ЗППП, вероятность выявить ещё минимум одного патогена в среднем превышает 50%. В некоторых категориях населения риск сочетанной инфекции при обнаружении гонококков превышает 80%.

Причины появления гонококков в мазке

Причины обнаружения возбудителя гонореи долго искать не нужно. Наверняка это половой контакт без использования презерватива.

Очень редко болезнь передается бытовым путем. Например, если вы мылись одной мочалкой с человеком, который страдает острой фазой инфекции.

Если его выделения попаду на средства гигиены, и вы через короткий промежуток времени их используете, то наверняка заразитесь. Но такие случаи на практике встречаются очень редко.

Вероятность заражения бытовым путем крайне низкая. Ещё один способ передачи инфекции – вертикальный. Это когда мать передает болезнь ребенку. У него, как правило, с первые дни жизни развиваются воспалительные процессы глаз.

Но обычно заражение происходит половым путем. Причем, к нему может привести любой секс, а не только вагинальный.

Гонококки неплохо себя чувствуют и в глотке, и в прямой кишке.

Еще один способ заражения – аутоинокуляция. Человек может сам занести себе инфекцию в глаза с немытыми руками. Но для этого в его организме уже должен быть очаг воспаления.

Дополнительные диагностические тесты на гонококк

Как уже говорилось, мазок на флору не всегда дает возможность выявить гонококка.

Бывает так, что человек болен гонореей, а результат отрицательный. При подозрении на инфекционное заболевание, требуется более точная диагностика. Обычно используется ПЦР.

Метод назначается, если:

• у человека сохраняются симптомы гонореи, а мазок отрицательный
• в мазке обнаружены повышенные лейкоциты, что говорит о воспалении
• в анамнезе был контакт с больным гонококковой инфекцией

На ПЦР мазок берется с помощью специального зонда. Затем помещается в транспортную среду и отправляется в лабораторию.

Результаты выдаются на следующий день. Обычно используется качественный тест. Потому что количественные показатели не имеют диагностического значения.

Они не влияют на терапевтическую тактику. Лечение требуется в любом случае, вне зависимости от количества бактерий в единице объема исследуемого материала.

При обнаружении гонококковой инфекции тоже требуются дополнительные диагностические тесты.

Важно обследоваться на сопутствующие ИППП. Особенно если человек ведет активную половую жизнь, а также при неустановленном источнике инфицирования.

В первую очередь желательно обследоваться на:

Возможно, врач также порекомендует другие анализы.

Что делать, если выявлены гонококки в мазке на флору

При обнаружении гонококков требуется лечение. Оно назначается всем без исключения пациентам, в том числе женщинам при беременности.

Лечению подлежат и половые партнеры. Об инфекционном заболевании нужно уведомить всех, кто вступал в половой контакт с больным в течение последних 2 месяцев. Они должны явиться в клинику и обследоваться.

Схема лечения зависит от ряда факторов:

• локализации воспалительного процесса
• наличия осложнений
• особенностей организма (аллергия, беременность, противопоказания к некоторым антибиотикам и т.д.)
• возраста пациента
• региона проживания больного (в разных регионах у бактерий разная чувствительность к антибиотикам)

Лечение также может назначаться, исходя из данных бак посева. В ходе исследования определяется восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Соответственно, может быть назначен тот антибиотик, который в наибольшей мере воздействует на культуру гонококков.

Чаще всего применяются цефалоспорины. Это может быть цефтриаксон внутримышечно или цефиксим внутрь.

При неосложненной форме гонореи достаточно однократного приема препарата в обычной дозе. Но только при урогенитальной гонококковой инфекции.

Если поражены структуры глаза, используется более высокая дозировка антибиотиков. В лечении осложненных форм гонореи используются цефтриаксон или цефотаксим. Цефтриаксон вводят 1 раз в день, а цефотаксим – трижды в сутки. Курс терапии длится 2 недели. Иногда он продолжается дольше, если в том есть необходимость.

Контрольные мазки на гонококки

После лечения гонококковой инфекции нужно снова сдать мазки. Это необходимо, чтобы убедиться: заболевания излечено. Исследование проводится методом ПЦР.

Нужен двукратный контроль излеченности. Первый раз анализ берут уже на 2 день после завершения антибиотикотерапии. В случае отрицательного результата за пациентом ведется дальнейшее наблюдение.

Повторное исследование нужно будет пройти через 2 недели. При положительном результате (обнаружен гонококк Нейссера в мазке) требуется повторный курс терапии.

Возможные причины неэффективности лечения:

• неправильный прием антибиотиков (больной принимал не те препараты, не те дозы или не пролечился до конца)
• резистентность флоры

Если есть подозрения на резистентность, требуется бак посев.

Гонококки высеиваются на питательную среду, в которую добавляется ряд антибактериальных препаратов. Так проводится оценка, какие из них точно подействуют на эту бактерию. В дальнейшем лечение проводится препаратом, чувствительность к которому максимальная.

При подозрении на гонорею обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Анализ на гонококки Нейссера

Гонорея – это инфекционное заболевание, которое вызывают гонококки Нейссера.

Для установления диагноза требуется обнаружение этих микроорганизмов в мазке, подробнее смотри или другом биоматериале.

Как берут анализ на гонококки?

Забор клинического материала проводится в условиях манипуляционного кабинета.

В идеале это должен делать венеролог, хотя в государственных клиниках часто взятием мазков занимается средний медперсонал.

Обычно материал для исследования берут из уретры.

У женщин – дополнительно из влагалища и цервикального канала.

По показаниям мазки берут из:

• нельзя принимать антибиотики за 2 дня до анализа,
• у женщин клинический материал не берут во время менструаций,
• следует избегать мочеиспускания в течение 3 часов, а при обильных гнойных выделениях – в течение 20 минут.

Помимо мазка клиническим материалом может быть утренняя порция мочи, эякулят, сок простаты.

• скорость – результаты анализа можно узнать через 20 минут,
• простота транспортировки клинического материала,
• высокая чувствительность и специфичность – до 100% (для мазка из уретры),
• низкая цена диагностики.

Мазок окрашивают по грамму и раствором 1% метиленового синего.

Затем изучают при помощи микроскопа.

Анализ мазка на гонококк считается положительным, если в нем обнаруживаются грамотрицательные диплококки.

Они имеют характерные для гонококков тинкториальные и морфологические свойства.

Тинкториальные свойства – это способность взаимодействовать с красителями.

Морфологические свойства определяют внешний вид бактерий.

Полимеразная цепная реакция

Метод ПЦР тоже используется для выявления гонореи.

Микроскопия наиболее эффективна для диагностики заболевания путем исследования отделяемого из уретры у мужчин.

Но в остальных случаях чувствительность данного метода составляет лишь 45-65%.

Это значит, что в 35-55% случаев возбудитель не будет обнаружен.

В нижеперечисленных случаях требуется ПЦР анализ на гонококки Нейссера:

• результаты микроскопии отрицательные при наличии симптомов гонореи,
• мазок взят из прямой кишки, глотки или цервикального канала,
• инфекция протекает бессимптомно, выделения из уретры отсутствуют.

Если проводится ПЦР анализ на гонококки, норма – это отсутствие возбудителя в клиническом материале.

Показания к такой диагностике:

• девочки до менархе,
• женщины в постменопаузе,
• предполагаемая локализация гонококковой инфекции в структурах глаза, глотки или прямой кишки.

Мазок наносится на питательную среду.

Через несколько дней на ней вырастают колонии.

Возбудитель гонореи идентифицируется путем определения ферментативных свойств.

Расшифровка анализа на гонококки проводится врачом.

Результатом исследования является не только определение факта наличия в организме инфекции.

Анализ выявляет чувствительность возбудителя к различным антибактериальным препаратам.

При подозрении на гонорею могут потребоваться дополнительные исследования.

• анализы крови на гепатиты, ВИЧ, сифилис,
• анализ мазка на другие ИППП методом ПЦР,
• посев на условно-патогенную флору,
• УЗИ органов малого таза или предстательной железы.

Если источник инфицирования не установлен, после курса антибактериальной терапии обязательно проводятся исследования:

• на сифилис – через 3 месяца,
• на ВИЧ и гепатиты – через 3, 6 и 9 месяцев.

Сдать все анализы на гонококки Нейссера можно в Москве записавшись ежедневно по телефону 8 (495) 9233179.

Анализ мазка на гонококки Нейссера

Гонококки Нейссера – это возбудители гонореи. Для их обнаружения и установления соответствующего диагноза используется анализ мазка на гонококки Нейссера.

Как делают анализ на гонорею?

Анализ на гонококки Нейссера проводится при помощи микроскопии.

По показаниям проводится культуральное исследование.

Чтобы обнаружить бактерию, врач берет мазок:

• у мужчин – с уретры
• у женщин – с уретры, цервикального канала, нижнего отдела прямой кишки
• у женщин по показаниям – из боковых сводов влагалища, парауретральных или вестибулярных желез

Иногда мазок берут из других участков тела:

• из глотки при гонококковом фарингите
• из прямой кишки при гонококковом проктите
• из слизистой оболочки конъюнктивы, если поражены структуры глаза

Если материал взят из уретры, для подтверждения диагноза достаточно микроскопии. Биоматериал изучают под увеличением микроскопа и обнаруживают гонококки Нейссера. Но в ряде случаев для установления диагноза требуется культуральное исследование.

Показания к его назначению:

• детский возраст у девочек (до наступления менархе)
• женщины в менопаузе
• взятие мазка из цервикального канала, прямой кишки, глотки, структур глаза

Правила получения биоматериала

• Мазок берут до начала лечения, либо не менее чем через 2 суток после окончания антибактериальной терапии. В противном случае возможно уменьшение популяции гонококка Нейссера и получение ложноотрицательного результата.
• Образцы биоматериала доктор берет из участков тела, где наблюдается самая высокая концентрация возбудителя. Такой участок определяется с учетом пола пациента и возможных путей инфицирования.
• Клинический материал для диагностики берут не менее чем через 3 часа с момента последнего мочеиспускания. Струя мочи вымывает бактерий из уретры и способствует получению ложноотрицательного результата. Но при обильных гнойных выделениях это правило не обязательно к соблюдению. В таком случае, чтобы получить достоверные результаты анализов перед мазком на гонококки Нейссера, достаточно не мочиться 20-30 минут.
• Из цервикального канала у женщин не берут мазок на гонорею, если у пациентки продолжается менструация. Этот анализ нужно делать перед месячными, либо через 1-2 дня после окончания менструальных кровотечений.
• Требуется получение достаточного объема биоматериала, чтобы исследование было достоверным. Иногда врач рекомендует пациенту на этапе подготовки провести провокацию: химическую, биологическую, алиментарную.

На данный момент нет доказательств, что жирная, соленая пищи, алкоголь повышают шанс установления правильного диагноза.

После того как врач взял анализ на гонококки, он отправляет его в лабораторию в условиях стерильности и герметичности.

Анализ на гонококки Нейссера – результаты

После получения мазка, врач проводит анализ на гонококки.

Норма – это отсутствие в поле зрения микроскопа возбудителей гонореи, а также большого количества лейкоцитов (воспалительных клеток).

Критерием установления диагноза является обнаружение диплококков. Они обладают морфологическими (внешний вид) и тинкториальными (изменение окраса при воздействии красителями) свойствами гонококка Нейссера.

При культуральном исследовании отрицательный результат – это отсутствие колоний микроорганизмов на питательной среде. Положительный результат – это наличие колоний с ферментативными свойствами, характерными для гонококка Нейссера.

Расшифровка анализа на гонококки проводится врачом.

По итогам проведенных исследований он назначает антибактериальную терапию.

Для получения точных результатов анализа на гонококки Нейссера обращайтесь в нашу клинику.

Что такое Гонококки Нейссера, чем они опасны и чем опасны для мужчин и женщин

Гонококки Нейссера (Neisseria gonorrhoeae) — грамотрицательный диплококк, открытый в 1879 году благодаря работам немецкого дерматовенеролога Альберта Людвига Нейссера. Вызывают гонорею — антропонозную венерическую инфекцию, характеризующуюся гнойным воспалением слизистых оболочек, чаще мочеполовой системы.

Клетки, обращенные плоской поверхностью друг к другу, напоминают кофейные зерна. В отличие от других представителей рода Neisseria, гонококки ферментируют глюкозу и не ферментируют мальтозу, сахарозу и лактозу.

Гонококки имеют тонкие нитевидные структуры — фимбрии (пили). Они позволяют бактерии прикрепляться к эпителиальным клеткам и препятствуют ее захвату нейтрофилами. Фимбрии состоят из множества одинаковых белковых субъединиц. Эта субъединица называется пилином и имеет молекулярную массу около 20000 г/моль.

Бактерии под микроскопом

В составе пилина есть консервативные и вариабельные участки. Перестройки хромосом, ведущие к экспрессии любого из множества неактивных генов пилина, сопровождаются изменениями антигенного состава фимбрий.

Другие перестройки хромосом приводят к тому, что обладающий фимбриями гонококк (Pil+) утрачивает их (то есть становится Pil-). Это явление известно как смена фаз роста.

Исследования на добровольцах показали, что при введении в мочеиспускательный канал уретрит вызывают только гонококки, обладающие фимбриями.

Симптомы и пути заражения

У мужчин в большинстве случаев от 2 до 5 суток после заражения развивается уретрит. У женщин первые проявления гонореи наблюдаются в срок от 5 до 10 суток. Вместе с тем бессимптомное течение гонококкового уретрита у лиц мужского пола наблюдается в 1 – 5% случаев, у 75% женщин заболевание протекает бессимптомно.

Воспаление уретры у мужчин

У мужчин возникают следующие симптомы:

• Гнойные выделения из мочеиспускательного канала,
• Наблюдается болезненное мочеиспускание,
• Боль в области придатка яичка и паховой области, промежности с иррадиацией в область прямой кишки,
• Боль может распространяться в область поясницы, крестца.

• Гнойные выделения из влагалища, уретры, малых желез влагалища,
• Восполение выводных протоков большой железы влагалища,
• Боль при мочеиспускании,
• Боль внизу живота,
• Межменструальные кровотечения.

Воспаление уретры у женщин

Локализация инфекционного процесса зависит от вида полового акта, так при анально-генитальном контакте возникает гонококковый проктит при этом наблюдаются покраснения в области ануса, обильные гнойные выделения из заднего прохода, боль и жжение при дефекации, каловые массы с примесью крови.

При орально-генитальном контакте инфекция поражает ротоглотку вызывая гонококковый фарингит, при этом наблюдаются гиперемия слизистой, регионарный лимфаденит, боли в горле при глотании, вместе с тем в большинстве случаев протекает бессимптомно.

Анализ выделений на гонококки нейссера

Акция при поддержке Министерства Здравоохранения РФ

Сейчас действует ограниченная по времени льготная программа, в рамках которой можно получить средство от паразитов «Unitox» за 196 рублей.

Материалом для исследований является содержимое уретры, влагалища, цервикального канала, прямой кишки, ротоглотки. Взятие осуществляется врачом с помощью зонда или ватного тампона.

Диагностика гонореи основана на результатах лабораторных исследований, среди которых выделяют:

• Микроскопический метод – прямой метод детекции объектов и их визуализации под микроскопом. Метод высокочувствительный (90% — 100%) и специфичный (90% — 100%) при острой форме заболевания. Анализ материала прямой кишки и ротоглотки характеризуется низкой чувствительностью (45% — 65%).
• Культуральный метод – наиболее точный метод диагностики. Позволяет выделять и проводить анализ чистой культуры бактерий искусственно выращенных на питательных средах. Использование этого метода — норма современной лабораторной диагностики. Метод используют для диагностики и с целью выявления чувствительности к разным антибактериальным препаратам — антибиотикограмма. Для этого проводят анализ задержки роста бактерий под действием разных антибиотиков. Расшифровка: выданный анализ (результат) содержит название бактерий, отдельно выписывают анализ антибиотикограммы, которая отражает задержку росте бактерий в миллиметрах. Норма: отсутствие роста Neisseria gonorrhoeae у здоровых лиц.
• ПЦР – метод направлен на выявление фрагментов ДНК и демонстрирует высокую чувствительность и специфичность. Данный метод позволяет проводить анализ биологического материала при взятии из уретры, влагалища, ротоглотки. Расшифровка результатов не представляет затруднений, в выданном результате анализа отражаются все инфекции передаваемые половым путем напротив выявленных ставится соответствующая отметка «обнаружено». Норма: отсутствие Инфекции передаваемой половым путем у здоровых лиц.

Анализ мазка на гонококки: расшифровка

Гонококки – микроскопические бактерии, возбудители гонореи, одной из самых известных венерических инфекций. Классическая форма данного заболевания не представляет трудностей для диагностики. Проявляется болезненностью во время мочеиспускания, неприятными ощущениями внизу живота, а также гнойными выделениями из влагалища / уретры. Однако для определения точного диагноза триппера, необходимо сдать анализ на гонококки в специальной лаборатории.

Общие сведения

Что такое гонококки? Специфические микроорганизмы, называемые также кокками Нейссера, относящиеся к грамотрицательным бактериям. Гонококки имеют округлую форму, располагаются попарно и визуально напоминают кофейные зерна или бобы.

Микроорганизмы неустойчивы в окружающей среде, легко погибают под влиянием прямых солнечных лучей, под воздействием мыльного раствора и при нагревании до 40 градусов. Жить гонококки могут только в человеческом организме. Передается заболевание при половом акте, вертикально – от матери к ребенку. Также крайне редко ему может способствовать тесный бытовой контакт, например, общее нижнее белье, полотенца.

Инкубационный период гонореи – около 10 суток, затем появляются первые признаки заболевания – нарушения мочеиспускания и выделения с гнойным содержимым. Однако у некоторых женщин болезнь может иметь скрытую форму и проявляться только незначительным дискомфортом внизу живота.

Для женщин опасность гонореи в том, что она не только негативно влияет на организм, но и может привести к бесплодию или серьезным врожденным инфекциям у будущего ребенка.

Поэтому лечить триппер нужно на ранней стадии, а быстро обнаружить его можно с помощью мазка на гонококки.

Правила проведения

Мазок на гонококки Нейссера обычно выполняется, если у пациентов имеются соответствующие жалобы, но учитывая то, что у женщин гонорея может протекать бессимптомно, рекомендуется проходить исследование минимум 1 раз в год.

Итак, мазок на гонорею у женщин, что это такое? Это исследование то же самое что и известный всем мазок на степень чистоты. Данный анализ считается самым распространенным в гинекологии и позволяет быстро определить состояние микрофлоры влагалища, обнаружить патологические бактерии и грибки, атипичные клетки.

Мазок на гонококки у женщины берется со слизистой оболочки влагалища, шейки матки и уретры специальной щеточкой. Затем врач помещает полученный материал на стекло (предметное), окрашивает и рассматривает при большом увеличении микроскопа, проводя при этом подсчет всех обнаруженных клеток.

Для того чтобы результат был точным, необходимо соблюдать определенные правила перед проведением анализа:

• Минимум за один день до того, как будет взят анализ мазка, необходимо прекратить прием любых антибиотиков и использование антисептиков (влагалищных свечей, таблеток, кремов). Также важно обязательно проинформировать врача обо всех использовавшихся ранее препаратах.
• За двое суток до проведения этой процедуры, следует воздержаться от интимной близости.
• Накануне анализа необходимо провести гигиенические процедуры. При этом многие специалисты советуют ограничиться лишь подмыванием или ванночками и не рекомендуют пациенткам спринцеваться.
• Для более точного результата желательно воздержаться от мочеиспускания за 1–2 часа до процедуры, чтобы избежать вымывания вместе со струей мочи микроорганизмов со слизистой.
• Анализ на гонококки Нейссера лучше всего проводить на 1–3 сутки после окончания менструального кровотечения или за несколько дней до месячных. При необходимости пройти процедуру можно и в другие дни цикла.

Анализ выделений – безболезненная процедура, которая проводится в кабинете врача-гинеколога или в процедурном кабинете и по времени занимает не более 5 минут. Результат обследования и его расшифровка становятся известными через 1–2 дня.

Норма мазка на флору

Расшифровывается анализ врачом гинекологом, который на основании полученных данных подбирает необходимое лечение.

Гонококки в мазке у женщин должны отсутствовать, обнаружение даже небольшого числа этих патогенных микроорганизмов свидетельствует о заболевании гонореей и требует назначения специального лечения. Трихомонады свидетельствуют о трихомониазе, а увеличение числа грибков – о кандидозе.

Гонококки в мазке у мужчин

Многих интересует вопрос «гонококки, что они могут означать в анализе мазка у мужчины?» Представители сильного пола страдают от гонореи не реже, чем их партнерши. Заболевание у мужчин обычно протекает бурно – с болью и жжением при мочеиспускании, обильными гнойными «сливкообразными» выделениями из уретры, неприятным запахом, болью внизу живота. Но точно обнаружить его можно только с помощью микроскопического исследования.

Забор мазка у мужчин проводится несколько иначе, чем у женщин.

Материал для исследования берут со слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Для этого в уретру вводят специальный зонд. Процедура болезненна, поэтому некоторые специалисты перед мазком проводят массаж простаты или используют растворы местных анестетиков для снижения болевых ощущений.

Этот анализ лучше всего проводить до начала антибактериальной терапии. Также важно исключить половые контакты накануне исследования. В день процедуры необходимо воздержаться от гигиенических процедур и по возможности не мочиться за 2 часа до исследования.

Гонококки у мужчин обнаруживаются при микроскопии мазка, располагаются они попарно и часто находятся внутри белых кровяных клеток – лейкоцитов. На бланке анализов они часто обозначаются буквами ГН (гонококки Нейссера). В норме их быть не должно, обнаружение даже незначительного числа нейссерий свидетельствует о гонорейной этиологии венерической инфекции, которую необходимо обязательно лечить с помощью антибиотиков.

Важно помнить, что венерические инфекции редко протекают самостоятельно и обычно сочетаются друг с другом.