Человек с самого рождения постоянно взаимодействует с окружающим его микромиром. Бактерии являются основными жителями этого мира. И нам не остается ничего другого, как мириться с их существованием. Иногда оно может доставлять массу проблем.
Стрептококк в горле – обычное дело для всех людей. Каких только стрептококков не бывает: зеленящий, пиогенес, вириданс, митис, гемолитический и негемолитический. Чего не бывает, так это – золотистого стрептококка: золотистым бывает только стафилококк.
Что такое стрептококк?
Стрептококк – самая распространенная группа бактерий. Представлен:
- На бытовых предметах;
- на коже;
- на слизистых оболочках;
- в пищеварительной системе.
Стрептококков существует много видов. Какие-то из них, возможно, еще и не открыты вовсе. Наиболее патогенными для дыхательных путей человека являются:
- Стрептококк гемолитический (пиогенный);
- стрептококк пневмонии (пневмококк).
Гемолитический стрептококк способен разрушать клетки крови (осуществлять гемолиз). Как правило, когда говорят о стрептококке, то имеют в виду именно этот его вариант. Может вызывать широкий спектр гнойно-воспалительных болезней:
- Заболевания дыхательных путей;
- абсцессы и фурункулы;
- воспаление внутренних органов;
- сепсис.
Пневмококк является основным возбудителем пневмонии, отита, бронхита, синусита.
Стрептококки в отличие от стафилококков менее стабильны к температурным и дезинфекционным воздействиям, а также лучше поддаются антибиотической терапии.
Существуют и негемолитические стрептококки. Например, зеленящий вид «митис» живет у нас во рту и по некоторым данным ответственен за развитие зубного кариеса. Другой зеленящий стрептококк — «вириданс» — нормальный обитатель слизистых, не является патогеном.
Причины появления стрептококка в горле
Никакой особой причины, почему эти бактерии появляются в горле, нет. Мы получаем их самыми разными способами:
- С вдыхаемым воздухом;
- с термически необработанными продуктами питания;
- из-за немытых рук;
- играя с домашними животными (бактерии присутствуют у них на шерсти);
- с поцелуями (бактерии живут у нас во рту) и т.д.
Обезопасить себя от стрептококка невозможно. Наряду с другими микроорганизмами они незримо присутствуют в нашем мире и непременно обитают в наших верхних дыхательных путях. Даже если предположить, что мы от него избавимся насовсем, то к концу дня он опять начнет нас «колонизовывать».
Несмотря на постоянное присутствие стрептококковых бактерий в наших дыхательных путях, большую часть времени мы чувствуем себя здоровыми. Это говорит о том, что бактерии не патогенны, или, что они находятся в условно-патогенном состоянии. Их развитие и распространение сдерживается силой иммунной системы, незримо оберегающей нас.
Можно ли заразиться стрептококковой инфекцией?
Заразиться стрептококковой инфекцией горла можно, если нарушен баланс сил между микробной атакой и иммунной защитой.
Читайте также:
К нарушению баланса могут привести:
- Распыление большого количества патогенных бактериальных частиц другим человеком;
- пренебрежение мытьем рук;
- использование чужих предметов личной гигиены;
- употребление продуктов питания, не подвергнутых тепловой обработке (в т.ч. готовых магазинных салатов);
- любая респираторная вирусная инфекция;
- рецидивирующая герпесная инфекция;
- переохлаждение;
- иммунодефицитные состояния.
Источником стрептококков в горле может являться инфекционный очаг в носу (в придаточных пазухах). Слизь, постоянно стекая по стенкам глотки, вызывает периодические воспаление горла и миндалин.
Изолированно каждый из вышеперечисленных факторов не может вести к развитию стафилококковой инфекции в горле. Иначе все доктора, которые имеют дело с инфицированными больными (а от стрептококка не бывает вакцины), часто заболевали бы. Однако этого не происходит.
И, наоборот, дети, иммунитет которых еще не совершенен, могут получить стрептококковую инфекцию в горле, не входя в близкий контакт с носителем.
Таким образом, заразиться стрептококковой инфекцией можно. Но для этого необходимо одновременное наслоение нескольких факторов. Например, человек, инфицированный вирусом герпеса, переохладившись, войдя в контакт с носителем стрептококковой инфекции в горле, заболеет с большой долей вероятности.
Норма стрептококка в горле
Доктора считают, что говорить о количественной норме стрептококка в горле не имеет смысла. Развитие инфекционного процесса зависит не столько от количества бактерий в горле, сколько от способности иммунной системы сдерживать их распространение.
Норма стрептококка в горле – показатель относительный. У каждого человека в соответствии с его индивидуальным иммунитетом и балансом микрофлоры слизистых дыхательных путей, значение нормы может колебаться на порядки.
В среднем считается, что от 10 в 3 степени до 10 в 5 степени КОЕ/мл имеют на своих слизистых большинство людей. Но и 10 в 6 степени КОЕ стафилококков в мл может не приводить к развитию инфекционного процесса.
С другой стороны, мазок из горла берется, когда существуют подозрения на аномальную бактериальную среду, пациент предъявляет жалобы на свое состояние, а воспалительный процесс в горле очевиден. В таком случае, получая в анализе 10 в 6 степени КОЕ/мл, считают такое количество превышением нормы (если существенно не превышено количество какого-либо другого микроба).
Виды стрептококка
Гемолитический стрептококк условно подразделяют по способности вызывать разрушение клеток крови:
- Альфа – частично разрушающие;
- Бета – полностью разрушающие;
- Гамма – не разрушающие.
Бета-гемолитический стрептококк причиняет наибольший вред.
-
Читайте также:
Симптомы стрептококка в горле
Стрептококк является бактериальной гнойной инфекцией, которая может вызывать многочисленные болезни и соответствующие им симптомы.
Стрептококковые заболевания, имеющие отношение непосредственно к горлу:
Симптомы стрептококка при фарингите
- Воспаление горла, небных дужек и язычка;
- першение, ссаднение, боль;
- кашель;
- незначительное повышение температуры.
Признаки стрептококка при ангине
- Боль в горле;
- воспаление (увеличение) миндалин;
- появились гнойнички, некротические очаги на миндалинах;
- повысилась температура (может быть очень высокой);
- общая интоксикация (слабость, головная боль, тошнота, головокружение, утомляемость).
Стрептококк при скарлатине
- Все признаки ангины;
- типичная скарлатиновая сыпь на теле – по бокам, в паху, на лице;
- появление специфичных «зерен» на языке, малиновость языка.
Методы диагностики
Для определения природы инфекции требуется взятие мазка из горла. Полученная с мазком среда подвергается лабораторной культивации. После чего бактериальные колонии изучаются, подсчитывается их количество, проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Стандартный анализ делается в течение 5 дней.
Но, так как стрептококковые бактерии чувствительны ко всем антибиотикам, а острый процесс не позволяет ждать несколько дней, в большинстве случаев для назначения лечения достаточно внешних признаков заболевания.
Как и чем лечить стрептококк в горле?
Основное лечение стрептококка в горле – антибиотическое (системное, местное). Дополнительно назначаются иммуномодуляторы местного действия.
Вид бактерии для лечения не имеет значения. И альфа-, и бета-гемолитический стрептококк в горле лечатся одинаково.
Лечение в домашних условиях
Чем лечить стрептококк:
- Местные антибиотики;
- системные антибиотики;
- одновременно – и местные, и системные.
Местный антибиотик, традиционно используемый при бактериальных инфекциях верхних дыхательных путей — спрей Биопарокс. Его распыляют в горло по 4 нажатия 4 раза в день. Стандартный курс лечения стрептококка в горле – 7 дней. При положительной динамике он может быть увеличен.
В последнее время вокруг этого препарата поднимается много отрицательного шума, в частности – о его небезопасности и возможности возникновения осложнений из-за подавления всей микрофлоры горла. Несмотря на то, что Биопарокс используется уже более 50 лет, в некоторых странах от его применения было решено отказаться. В России Биопарокс приписывают, как в свое время приписывали Аспирин. В нашей стране это средство продолжает оставаться золотым стандартом в лечении бактериальных респираторных заболеваний.
-
Читайте также:
При стрептококковой инфекции в горле, сопровождающейся лихорадкой, значительным воспалением миндалин, показаны антибиотики системного действия. Стрептококковые бактерии чувствительны к простому и давно применяемому антибиотику – пенициллину. Чтобы вылечить стрептококк, используют пенициллиновые средства, например:
Как правило, пенициллиновые препараты назначают по 500 мг трижды в день в течение 7-10 дней.
Пенициллины токсичны не только для стрептококка, но и для всей микрофлоры кишечника. После курса пенициллина нужно употреблять больше кисломолочных продуктов. Возможен дополнительный прием эубиотиков и пробиотиков, нормализующих кишечную микрофлору (напр., Линекс).
Не следует забывать, что, помимо подавления бактериальной микрофлоры, для того, чтобы избавиться от стрептококка в горле, необходимо стимулировать систему иммунных реакций. Показаны иммуномодуляторы местного действия:
Если развитие стрептококковой инфекции в горле произошло на фоне вирусного заболевания, показан прием системных иммуномодуляторов:
Народные средства
Средства народной медицины могут применяться в качестве дополнительных к стандартному медикаментозному лечению стрептококка в горле.
Антисептическое полоскание горла спиртовыми настойками
- Эвкалипта,
- календулы,
- ромашки.
Помимо антисептического действия, эти настойки способствуют физическому вымыванию бактерий изо рта, с миндалин, небного язычка. Их можно приготовить в домашних условиях или приобрести уже готовые в аптеке.
Иммуностимулирующие отвары и настои
- Плоды шиповника;
- корни и листья элеутерококка;
- корни эхинацеи.
Хороший тонизирующий и общеукрепляющий эффект оказывают травяные сборы Алтая и Кавказа.
Как лечить стрептококк у детей?
Лечение стрептококка в горле у детей не имеет принципиальных отличий от терапии взрослой инфекции. Дозировки антибиотиков должны быть снижены. Иммуномодулирующие средства для лечения детей не используются. Также хорошо зарекомендовал себя при комплексном лечении безопасный спрей Аквалор для горла.
-
Читайте также:
Особенности лечения при беременности
Беременные женщины традиционно являются сложной группой пациентов, если речь идет об инфекционных заболеваниях. В целом, все антибиотики при беременности являются нежелательными. Наиболее безопасными для лечения стрептококка в горле у беременной считаются макролиды:
Антисептический спрей Гексаспрей эффективен и не имеет противопоказаний для беременных.
Стрептококк вириданс в горле у беременной лечить специально не нужно. Он является частью непатогенной микрофлоры слизистой рта и горла.
Возможные осложнения
Без лечения стрептококковая инфекция из горла будет продвигаться в нижние отделы дыхательных путей и вызывать:
Стрептококки по слуховой трубе могут проникать в полость среднего уха и вызывать отит.
Чего не стоит делать во время болезни?
- Перегреваться или переохлаждаться;
- выходить из дома на продолжительное время;
- лечиться самостоятельно при тяжелом течении болезни.
Профилактика стрептококковой инфекции горла
- Правильное лечение простудных заболеваний.
- Своевременное лечение инфекционных очагов в носу.
- Профилактический прием иммуномодуляторов 2 раза в год.
- Люди, предрасположенные к респираторным заболеваниям, должны избегать переохлаждений.
Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями. Доктор Комаровский рассказывает об особенностях её распространения, лечении и профилактике.
Заключение
Streptococcus viridans входит в состав естественной микрофлоры человека. Микроб обитает на слизистой оболочке респираторного, пищеварительного и урогенитального трактов. В норме его количество не должно превышать 30% от числа всех микроорганизмов, населяющих данные локусы.
Бактерии распространены повсеместно. В своем обычном состоянии они неопасны для человека. Подавление иммунной защиты — причина активного размножения Streptococcus viridans и приобретения им болезнетворных свойств. Микроб вызывает местное воспаление и деструкцию клеток слизистой оболочки, выстилающей органы дыхания, пищеварения и мочевыделения. Со временем патогенный стрептококк покидает пределы своей «территории». Он проникает в кровь и разносится по всему организму, вызывая тяжелые недуги, которые приводят к инвалидности больных и даже летальному исходу.
Streptococcus viridans в переводе с латинского означает зеленый. Такое название связано со способностью бактерий давать при гемолизе зеленую окраску. Обнаружить микроб в биологическом материале можно с помощью бактериологического исследования или ПЦР. Лечение инфекции этиотропное, патогенетическое, симптоматическое. Больным назначают пенициллины, иммуномодуляторы и препараты, устраняющие клинические проявления и улучшающие общее состояние пациентов.
Этиология
Streptococcus viridans под микроскопом
Streptococcus viridans — аспорогенные шаровидные или овоидные кокки, лишенные жгутиков. Они образуют капсулу, которая защищает их от фагоцитов, а при определенных условиях трансформируются в L-форму, которая позволяет им скрыться от компонентов иммунной системы.
Бактерии окрашиваются по Граму в синий цвет, в мазке располагаются цепочками. Они очень прихотливы к условиям роста. Для посева используют среды с кровью или сывороткой — кровяной или сывороточный агар. На твердых питательных средах вырастают очень мелкие, сероватые колонии с зоной зеленящего гемолиза по периферии. В жидких средах они образуют диффузную муть с осадком на дне.
Стрептококки способны осуществлять процессы своей жизнедеятельности как в присутствии кислорода, так и без него. Бактерии устойчивы к оптохину и нерастворимы в желчи. Streptococcus viridans обладает резистентностью к некоторым факторам внешней среды — высушиванию, нагреванию, охлаждению, замораживаю. Погибают микробы при кипячении и дезинфекции, но не сразу, а спустя 15-30 минут. Находясь долгое время во внешней среде, они теряют свою патогенность.
Стрептококк вириданс считается слабовирулентным микробом. Это связано с ограниченным набором факторов патогенности, к которым относится капсула, белки-адгезины, эндотоксин, гемолизины и ферменты, обеспечивающие развитие патологического процесса.
Эпидемиология
Streptococcus viridans в определенной концентрации не опасен для человека. Скорее наоборот, бактерии предотвращают нашествие других патогенов и защищают организм человека от таких опасных микробов, как Pseudomonas.
Когда количество стрептококка начинает стремительно расти, возникает патология. Пополнение стрептококка также возможно извне – от больных людей, особенно с респираторными формами недуга, а также от бессимптомных бактерионосителей. Пациенты с поражением органов дыхания постоянно выделяют микробы в окружающую среду.
Источниками инфекции могут стать собственные очаги — воспаленные пазухи носа или кариозные зубы. Слизь из носа, стекая по задней стенке глотки, вызывает периодически воспаление горла и миндалин.
Пути распространения инфекции:
- Аэрационный – при заглатывании воздуха, содержащего микробы,
- Контактный, в том числе половой — при поцелуе, объятии, коитусе,
- Алиментарный — при употреблении инфицированных продуктов питания: яиц, молока, ветчины,
- Трансплацентарный — внутриутробное заражение плода.
Восприимчивость людей к стрептококковой инфекции довольно высокая. Для недуга характерна осенне-зимняя сезонность. Микроб поражает преимущественно маленьких детей и пожилых людей.
Факторы, способствующие развитию патологии:
- Иммунодефицит,
- Перенесенная ОРВИ,
- Переохлаждение,
- Контактирование с больным человеком,
- Онкопатологии,
- Длительная иммуносупрессия,
- Сопутствующие хронические заболевания в стадии декомпенсации.
После внедрения Streptococcus viridans в организм человека происходит развитие местных воспалительных процессов и формирование первичного очага поражения. Данный микроб обладает тропностью к эпителию респираторного тракта, поэтому чаще всего местом его локализации становятся верхние дыхательные пути. В более редких случаях воспаляются органы мочевыделительной и пищеварительной систем. Бактерии активно размножаются в эпителиоцитах. Когда их количество становится запредельным, стрептококки прорываются в кровеносное русло и разносятся к внутренним органам.
Streptococcus viridans способен вызвать тяжелую интоксикацию с диспепсией и спутанностью сознания. Клеточная стенка бактерий воспринимается организмом как аллерген, к которому вырабатываются аутоантитела и гиперчувствительность. Происходит аллергизация организма, развиваются аутоиммунные процессы, протекающие в форме гломерулонефрита, миокардита, ревматизма. Не смотря на свою низкую вирулентность, стрептококк вириданс способен проникать с током крови даже в стерильные среды – ликвор, мочу.
Заболевания, которые вызывает Streptococcus viridans:
- Деминерализация и разрушение твердых тканей зуба с образованием полостного дефекта,
- Воспаление тканей пародонта,
- Тонзиллит, фарингит,
- Отит,
- Воспаление почечных клубочков,
- Уретрит,
- Цервицит,
- Воспаление лимфоузлов, мышц, кожи,
- Эндокардит.
Симптомы
Streptococcus viridans обычно вызывает заболевания верхних отделов дыхательного тракта. У ребенка этот микроб обнаруживается в горле и становится возбудителем фарингита или ангины. На фоне выраженного интоксикационного синдрома с лихорадкой, недомоганием и апатией появляется боль в горле, тошнота, охриплость. Больные дети часто капризничают, плачут, отказываются от еды, не берут грудь. У них появляются желто-зеленые выделения из носа, кашель, головная боль.
При осмотре специалисты обнаруживают гиперемированную слизистую оболочку зева, отек и гипертрофию миндалин. У больных лицо становится одутловатым, возникает регионарный лимфаденит, появляется гнойничковая сыпь на коже, миалгия, артралгия, гипергидроз.
Осложнения заболеваний, вызванных Streptococcus viridans:
- Острый средний отит,
- Ревматизм,
- Воспаление миокарда,
- Гломерулонефрит,
- Бактериальное воспаление мозговых оболочек,
- Абсцессы паренхиматозных органов,
- Сепсис,
- Шок.
Патогенез подобных осложнений до конца не известен. Их причиной считается аутоиммунное воспаление: антитела, вырабатываемые для борьбы с инфекцией, реагируют на собственные клетки, пораженные стрептококком.
Лабораторные методы исследования
Диагностика заболеваний, вызванных Streptococcus viridans, заключается в проведении микробиологического исследования клинического материала и постановке полимеразной цепной реакции. Начинается лабораторная диагностика с отбора материала. Микробиологи исследуют мазок из зева и миндалин, отделяемое носа, влагалищный секрет, соскоб с пораженного участка кожи, кровь, мочу, мокроту, ликвор.
Бактериологическое исследование — «классика» диагностики инфекционных заболеваний. Отобранный материал в стерильных пробирках или контейнерах доставляют в микробиологическую лабораторию для выделения возбудителя. Его засевают на кровяной агар и одну из сред накопления — сахарный или сывороточный бульон. После суточной инкубации учитывают результаты. При микроскопии выросших колоний обнаруживают синие кокки, расположенные цепочками. Особый интерес представляют колонии с зоной зеленящего гемолиза. Именно они содержат патогенные микроорганизмы. Колонии с гемолизом подсчитывают и определяют степень микробной обсемененности. После выявления биохимических и антигенных свойств делают заключении о принадлежности данного микроба к виду Streptococcus viridans и сравнивают его количество с предельно допустимым. В норме стрептококк вириданс не должен превышать 10 в 4 степени микробных клеток. Когда количество микроорганизма в зеве составляет 10 в 5 степени и более, говорят об его этиологической роли в развитии данного недуга. Для клиницистов важен не только вид и количество возбудителя, но и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Чтобы ее определить, ставят специальный тест с набором антибиотиков из разных групп.
ПЦР-диагностика – современный метод, позволяющий обнаружить инфекцию путем выделения генетического материала возбудителя. Этот экспресс-тест дает точный результат за считанные минуты. Но по современным стандартам больным необходимо пройти всестороннее обследование, которое длится несколько дольше, но дает более достоверный результат. Поскольку стрептококк вириданс является нормальным обитателем организма человека, с помощью ПЦР он может обнаруживаться и у здоровых людей. Именно поэтому данный метод не является универсальным.
К дополнительным исследованиям относятся параклинические анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ внутренних органов. Эти исследования необходимы для определения состояния сердца и почек. Очень часто стрептококк распространяется гематогенным путем из очагов, расположенных в клубочковых образованиях или клапанном аппарате.
Общетерапевтические мероприятия
Стрептококковая инфекция опасна своими осложнениями, поэтому ее лечение следует начинать незамедлительно. Лечение инфекции, вызванной Streptococcus viridans, заключается в воздействии на первопричину — микроб и в устранении клинических проявлений, ухудшающих самочувствие больных. Для этого применяют традиционные лекарственные и физиотерапевтические методики, а также средства народной медицины. Комплексный подход дает максимально положительный результат. В среднем курсовой прием препаратов длится 7-10 дней. Проводится лечение под контролем специалистов — ЛОР-врачей, инфекционистов или пульмонологов.
- Лечение стрептококковой инфекции требует применения антибиотиков. Больным назначают пенициллины «Аугментин», «Амоксициллин» и цефалоспорины «Цефтриаксон», «Цефтазидим». Антибиотикотерапию проводят до полной санации, после чего сдают повторно анализ на микрофлору.
- Полоскания горла стрептококковым бактериофагом, «Мирамистином», «Хлоргексидином».
- Энтеросорбенты для дезинтоксикации – «Полисорб», «Смекта».
- Для восстановления нарушенной микрофлоры кишечника принимают пре- и пробиотики – «Линекс», «Аципол», «Бифидумбактерин».
- Иммуностимулирующие препараты – «Ликопид», «Бронхомунал», «Полиоксидоний».
- Десенсибилизирующие средства для снятия отечности — «Тавегил», «Зиртек», «Лоратодин».
- Жаропонижающие и противовоспалительные средства – «Парацетамол», «Нурофен».
- Сосудосуживающие капли в нос – «Тизин», «Ксилометазолин».
- Дезинтоксикация и дегидратация заключается в употреблении достаточного количества жидкости, пероральном приеме «Регидрона», парентеральном введении физраствора и глюкозы.
- Полоскания ротовой полости и горла настоями и отварами лекарственных трав.
- Употребление внутрь природных антисептиков — меда, прополиса, чеснока, лука.
- Обогащение рациона витаминами – овощами и фруктами.
- Отвар шиповника и клюквенный морс насыщают организм витамином С и повышают иммунитет.
- Отвар из листьев и ягод черники – хороший антисептик и иммуностимулятор.
- Лечение эндокардита проводят путем оперативного вмешательства – микробные вегетации на клапанах удаляют, утолщенный эндокард иссекают, а затем выполняют пластику.
Особое внимание следует уделять уходу за больными, их питанию и соблюдению питьевого режима.
Профилактические процедуры
Специфическая профилактика стрептококковой инфекции в настоящее время не разработана. Чтобы предупредить развитие патологии, специалисты дают следующие рекомендации:
- Соблюдать правила личной гигиены: проводить регулярно влажную уборку помещения, мыть руки перед едой, содержать в чистоте предметы обихода, посуду, детские игрушки.
- Закаляться, вести активный образ жизни, заниматься посильными видами спорта.
- Полноценно и правильно питаться, включать в рацион обогащенный витаминами и микроэлементами продукты питания, готовить каждый день свежие блюда, следит за сроком годности сырья и продуктов.
- Бороться с вредными привычками, отказаться от чрезмерного и частого употребления спиртных напитков, не курить, не допускать пассивного курения.
- Своевременно выявлять и изолировать больных в стационар для адекватного и комплексного лечения под наблюдением специалистов.
Стрептококк вириданс может спокойно сосуществовать с людьми. Развитие патологии происходит при снижении иммунитета или проникновении микробов с патогенными свойствами извне. При отсутствии леченых мероприятий стрептококк из своих традиционных очагов — зева и горла опускается в нижние отделы респираторного тракта — бронхи и легкие, а также проникает с током крови в другие органы. Своевременная и адекватная терапия делает прогноз патологии благоприятным, не позволяя развиться опасным для жизни осложнениям.
Видео: стрептококк – доктор Комаровский
Стрептококковые инфекции горла – это группа заболеваний, вызванных патологическими микроорганизмами стрептококками. Заражение бактерией происходит воздушно-капельным, контактным и бытовым путем. Причиной многих болезней дыхательных путей является стрептококк в горле.
Стрептококковая инфекция горла появляется после попадания в организм бактерии стрептококка
Виды стрептококка в горле
Существует 3 основные группы стрептококковых микроорганизмов:
- альфа-гемолитический стрептококк;
- бета-гемолитический стрептококк;
- гамма-гемолитический стрептококк.
Это разделение основано на типе гемолиза эритроцитов: полном, неполном либо отсутствующем.
Альфа-гемолитическая группа
Альфа-гемолитические стрептококки – группа бактерий, производящих частичный гемолиз эритроцитов. Патогенные микроорганизмы этой группы называют «зеленящими» за их способность окрашивать кровяную среду в зелёный цвет.
Альфа-гемолитические стрептококки отличаются «зеленящим» эффектом
К альфа-гемолитическим стрептококкам, вызывающим болезни зева, относятся:
- стрептокок вириданс (streptococcus viridans, также известен как «зеленящий»);
- стрептококк митис (streptococcus mitis);
- стрептококк оралис (streptococcus oralis);
- пневмококк (streptococcus pneumoniae);
Стрептококки альфа-гемолитической группы способны провоцировать тонзиллит, фарингит, пневмонию и осложнения вирусных болезней верхних дыхательных путей.
Бета-гемолитическая группа
Стрептококки бета-гемолитической группы наиболее опасны для организма человека и его здоровья. В отличие от альфа-гемолитических бактерий, они полностью разрушают эритроциты в кровяной среде. Процесс жизнедеятельности бета-гемолитических патогенных микроорганизмов сопровождается выделением токсинов в кровь.
Бета-гемолитические стрептококки способны полностью разрушить эритроциты крови
Инфекции горла провоцируют следующие виды бактерий бета-гемолитической группы:
- пиогенный стрептококк (streptococcus pyogenes, ранее — streptococcus haemolyticus);
- стрептококк ангинозус (streptococcus anginosus, также известны как s. milleri);
- стрептококк дисгалактия (streptococcus dysgalactiae);
- стрептококк эквисимилис (streptococcus equisimilis).
В 90% случаев заражения стрептококковой инфекцией горла её возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк.
Гамма-гемолитическая группа
Стрептококки гамма-гемолитической группы также известны как негемолитические. Они не вызывают гемолиз эритроцитов в крови. К этой условно-патогенной группе микроорганизмов относятся энтерококки: грамположительные кокки из класса лактобактерий.
Стрептококки гамма-гемолитической группы не влияют на электроциты в крови
Энтерококки не вызывают инфекционных заболеваний горла.
Причины возникновения бактериальной инфекции
Стрептококки присутствуют в организме у человека практически постоянно: во рту, в носу, в кишечнике.
Заразиться ими можно множеством способов:
- вместе с вдыхаемым воздухом;
- при недостаточной гигиене рук;
- при употреблении немытых фруктов и овощей;
- при поедании сырого мяса и рыбы;
- во время поцелуев;
- при играх с домашними питомцами.
Заразиться бактерией стрептококка можно даже при поцелуе
В норме бактерии находятся в условно-патогенном состоянии, неопасном для организма. Здоровое носительство превращается в болезнь из-за повышенного размножения микроорганизмов, вызванного снижением иммунитета.
Это может произойти при воздействии следующих факторов:
- Несоблюдение мер личной гигиены: пренебрежение мытьём рук, использование чужих полотенец, зубных щёток, посуды.
- Употребление немытых продуктов, острой и кислой пищи, мяса и рыбы в сыром виде.
- Стрессовые состояния, расстройства сна, нехватка физических нагрузок.
- Нехватка витаминов в организме, несбалансированное питание.
- Вирусные инфекции: грипп, герпес, ОРВИ.
- Иммунодефицитные состояния: ВИЧ, онкология, туберкулёз, лейкоз и анемия, почечная и печёночная недостаточность, уремия.
- Патологии кишечника: дисбактериоз, глисты и паразиты, нарушения всасывания, диарея.
- Длительный приём медикаментов, гормональных средств, химиотерапии.
- Интоксикация организма, плохая экология, высокий уровень радиации.
- Переохлаждение, перегрев, пребывание в помещении с сухим воздухом.
- Вредные привычки: курение, наркомания, приём спиртных напитков.
- Близкий контакт с заражённым инфекцией человеком: объятия, поцелуи, совместный сон.
Несоблюдение правил личной гигиены может снизить иммунитет и привести к заражению стриптококком
Подхваченная инфекция передаётся воздушно-капельным, бытовым и половым путями. Также можно заразиться при врачебных манипуляциях и во время родов.
Симптомы стрептококковой инфекции горла
Стрептококковые инфекции горла могут вызывать у взрослых и детей следующие симптомы:
- воспаление и покраснение горла;
- першение в горле, болевые ощущения;
- сухой и влажный кашель;
- увеличение миндалин;
- появление налёта в горле;
- одышка, боль в груди;
- общее ухудшение самочувствия;
- гнойнички в области миндалин;
- повышение температуры, озноб, лихорадка.
Увеличение миндалин — симптом поражения организма стрептококком
При скарлатине у ребёнка проявляются такие признаки болезни:
- увеличение подчелюстных лимфоузлов;
- сильное повышение температуры;
- слабость, головная боль, головокружение;
- тошнота и рвота, в редких случаях – диарея;
- учащение пульса, понижение давления;
- сыпь на лице, в паху, по бокам тела;
- приобретение языком малинового цвета, появление «зёрен»,
Появление «зёрен» на языке у ребенка признак заболевания скарлатиной
Чем опасен стрептококк в горле?
Невылеченное стрептококковое заболевание горла приводит к осложнениям и патологическим состояниям в организме.
К ранним осложнениям, которые появляются на 5-6 день после начала болезни, относятся:
- синуситы;
- гнойный отит;
- лимфаденит;
- острый бронхит;
- паратонзиллит;
- ретрофарингит;
- воспаление лёгких.
Воспаление лёгких начинается уже на 5-6 день после инфицирования
Среди поздних осложнений, появляющихся через несколько недель после заражения, выделяют:
- хроническое воспаление суставов;
- острая ревматическая лихорадка;
- осложнения в работе почек;
- патологии сердца: миокардит, эндокардит, перикардит, ревматизм;
- менингит;
- остеомиелит;
- заражение крови.
При отсутствии лечения хроническое воспаление суставов проявляется через несколько недель
К какому врачу обратиться?
Бактериальные инфекции горла, в том числе стрептококковые, лечатся врачом-отоларингологом.
Также можно обратиться к следующим специалистам:
Обратитесь к врачу-отоларингологу при первых симптомах заболевания
При осложнениях, требующих хирургического вмешательства, к лечению подключается хирург.
Диагностика
Диагностика стрептококковых инфекций проводится при помощи следующих мероприятий:
- Опрос пациента, изучение медкарты, осмотр зева.
- Забор мазка из горла для бактериологического посева.
- Забор общего и биохимического анализов крови.
- Забор общего и биохимического анализов мочи.
- Проведение ИФА и серологического метода исследования крови.
- Проведение фарингоскопии и ларингоскопии.
Проведение фарингоскопии поможет определить состояние горла и назначить правильную терапию
Лабораторные исследования на основе забранных материалов проводятся в течение 3-7 дней. При повышенном содержании патогенных микроорганизмов в мазке из горла и в крови назначается лечение.
Лечение стрептококка в горле
Избавиться от стрептококкового воспаления горла можно при помощи следующих групп препаратов:
| Группа препаратов | Влияние на стрептококки | Примеры средств |
| Системные антибиотики пенициллиновой группы | Уничтожают патогенную микрофлору в организме, избавляют от причины возникновения инфекции. | Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин |
| Цефалоспорины | Цефотаксим, Цефуроксим, Цефелим | |
| Макролиды | Эритромицин, Азитромицин | |
| Линкосамиды | Линкомицин, Нелорен, Далацин, Климицин | |
| Местные антибиотики | Убивают стрептококки локально, не нанося ущерба микрофлоре всего организма. | Биопарокс, Граммидин Нео, Септолете, Стрепсилс |
| Антисептические растворы | Избавляют от инфекции в горле, предупреждают дальнейшее развитие болезни. | Хлоргексидин, Мирамистин, Гексорал |
| Местные и системные иммуномодуляторы | Восстанавливают работу иммунной системы, улучшают общее самочувствие, укрепляют иммунитет и противодействуют бактериям. | ИРС-19, Ингавирин |
| Натуральные иммуномодуляторы | Элеутерококк, эхинацея, плоды шиповника | |
| Витамины | Аскорбинка, Супрадин | |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Снимают болевой синдром, снижают температуру, борются с воспалением. | Кеторол, Ибупрофен, Парацетамол |
| Анальгетики | Избавляют от боли в горле, груди и голове при инфекционных заболеваниях. | Анальгин, Темпалгин |
| Сосудосуживающие капли и спреи | Нормализуют дыхание при инфекции, сопровождаемой заложенностью носа. | Нокспрей, Фармазолин |
| Муколитики | Разжижают излишне густую мокроту при влажном кашле, улучшают её отток. | Амброксол, АЦЦ, Мукалтин. |
| Отхаркивающие средства | Стимулируют отхаркивание мокроты, очищают гортань и лёгкие от слизи. | Синекод, Коделак, Бронхиум |
| Антигистаминные препараты | Используются при аллергических реакциях на антибактериальную терапию у детей. | Кларитин, Цетрин, Зодак |
| Пробиотики | Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника после приёма системных антибиотиков. | Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин |
Антибиотик Биопарокс назначают для локальной борьбы со стрептококковой инфекцией
Особенности лечения у детей (Комаровский)
Лечение стрептококковых болезней горла у детей обязательно должно включать в себя антибиотики. В отличие от стафилококка, стрептококк боится антибактериальной терапии, при правильном подборе лекарств заболевание можно вылечить в короткие сроки.
Особенности лечения детей дошкольного и школьного возраста таковы:
- Ребёнку необходимо соблюдать постельный режим.
- Следует пить много тёплой жидкости для выведения продуктов распада бактерий.
- Стоит соблюдать режим питания, исключающий твёрдую, острую и кислую пищу.
- Необходимо полоскать горло 5-6 раз в день: антисептиками, травяными отварами, солью.
- Употреблять лекарства для избавления от инфекции, а также симптоматические средства – НПВС и жаропонижающие для сбивания температуры, местные и систематические анальгетики для снятия болевого синдрома.
Курс антибиотиков должен длиться не менее 10 дней. Лечение может дополняться народными методами, но замена ими медикаментов строжайше запрещена.
Профилактика
Для предотвращения стрептококковых инфекций горла необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
- Своевременно лечить вирусные заболевания.
- Не запускать лечение болезней верхних дыхательных путей.
- Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед приёмом пищи.
- Принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы 2 раза в год.
Пейте витамины для укрепления иммунитета и защиты от инфекций
Также необходимо применять вакцину против стрептококка пневмония. Она помогает предотвратить инфекции, вызываемые бактериями альфа-гемолитической группы.
Стрептококковая инфекция горла – неприятное и опасное состояние, которое может привести к осложнениям в виде ревматической лихорадки, дисфункции почек, менингиту, сердечным патологиям и заражению крови. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет не допустить развития негативных последствий для организма человека.
Оцените статью (2 оценок, средняя 5,00 из 5)
