Перелом пятки: когда можно наступать на ногу и каково лечение травмы?

Если произошел перелом пятки, когда можно наступать на ногу, сможет определить только лечащий врач. Такой вид травмы необходимо лечить только под постоянным контролем травматолога, так как неправильно вылеченный перелом пяточной кости будет потом сказываться болью при ходьбе. А несвоевременное лечение может вызвать негативные последствия.

Учитывая всевозможные переломы костей человека, перелом пятки – нераспространенное явление в медицине. Рассмотрим подробнее, какие причины могут его вызвать и как вылечить перелом.

В каких случаях можно получить перелом?

Основной причиной возникновения перелома считают прямой удар в область пятки о твердую поверхность, а также падение с большой высоты с упором на стопы. Реже травма возникает при сдавливании стопы. Существует и другой вид перелома – усталостный, который может возникать при систематической физической нагрузке на конечности. Получению такого вида травмы наиболее подвержены спортсмены.

Травма может совмещаться с переломом иных частей туловища, особенно при падении с высоты. Так, при диагностике можно выявить перелом плюсневых костей, лодыжки или же позвоночника.

Врачи подчеркивают, что перелом пятки требует внимательного подхода к лечению и восстановлению. Обычно, после диагностики и назначения лечения, пациенту рекомендуется избегать нагрузки на поврежденную ногу в течение первых нескольких недель. В зависимости от типа перелома и его сложности, период, в течение которого нельзя наступать на ногу, может варьироваться от 6 до 12 недель. Важно следовать рекомендациям врача и использовать специальные ортопедические устройства, такие как лангеты или ботинки для фиксации.

После начального периода покоя, реабилитация включает в себя физиотерапию для восстановления подвижности и силы. Врачи акцентируют внимание на том, что своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех предписаний значительно ускоряют процесс выздоровления и уменьшают риск осложнений.

Врач ортопед-травматолог об уровне нагрузки на нижние конечности во время реабилитации

Формы перелома

В медицине квалифицируются такие формы перелома:

• краевая (отделение от кости тонкого плоского отломка);
• компрессионная (репозиция невозможна, проводят вытяжение);
• изолированная (ограничен пределом одной пяточной кости);
• внутрисуставная (линия перелома локализуется в полости сустава);
• внесуставная (травма не охватывает область сустава);
• закрытый перелом (нарушение целостности кожи не наблюдается);
• открытый перелом (разрыв мягких тканей, кровотечение, сильная боль);
• смещенная (перелом пятки со смещением имеет сдвиг оскольчатых фрагментов кости).

Какие симптомы сопровождают травму?

Можно выделить следующие симптомы перелома пятки:

• боль (дискомфорт) в случае пальпации пятки;
• не только пятка, но и вся стопа может полностью отекать;
• внутреннее кровоизлияние;
• визуально можно увидеть, что стопа стала толще;
• человек может хромать из-за боли;
• возникает деформация пяточного отдела, отломки могут сместиться за пределы кожи;
• ограничение подвижности стопы.

Симптомы такой травмы могут отличаться, исходя из формы перелома. Например, в случае открытого перелома, кроме боли можно обнаружить повреждение кожного покрова, кровотечение, явное наличие отломков. В случае же закрытой формы такие симптомы отсутствуют.

Медики придерживаются мнения, что закрытая форма травмы более опасна, нежели открытая. Это объясняют тем, что, если отсутствуют явно выраженные симптомы, закрытый перелом нередко путают с простым ушибом.

Из-за этого последствия перелома могут быть опасными — возможно развитие травматического плоскостопия, осложнения в виде деформирующего артроза, остеопороза, а также развитие вальгусной постановки ступни.

Сразу после получения травмы необходио обратиться в больницу, особенно если имеется острая боль, невозможность наступания на пятку, отечность, гематома. При поступлении в больницу врач сразу назначает проведения рентгена.

Перелом пятки — это серьезная травма, которая требует внимательного подхода к лечению и восстановлению. Многие пациенты отмечают, что после получения травмы ощущают сильную боль и отек в области пятки. Важно помнить, что восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести перелома.

В первые дни после травмы рекомендуется избегать нагрузки на ногу и использовать ортопедические средства, такие как специальные ботинки или костыли. Врачи советуют начинать наступать на ногу только после консультации с ортопедом и получения рентгеновских снимков, подтверждающих заживление.

Лечение может включать физиотерапию, массаж и упражнения для восстановления подвижности. Многие пациенты отмечают, что регулярные занятия помогают ускорить процесс реабилитации и вернуть ногу в нормальное состояние. Важно следовать рекомендациям специалистов и не спешить с нагрузками, чтобы избежать осложнений.

Перелом пяточной кости

Лечение травмы путем наложения гипса

Перед тем как назначить лечение, врач проводит рентген для уточнения присутствия такой травмы пяточной кости. Осматривая снимок, врач обращает внимание на угол Белера, который считается основной точкой оценки последующих результатов лечения.

Угол Белера образован на основании пересечения 2 определенных линий. Нормальный показатель угла – 20-40°. Учитывая степень травмы, угол может уменьшаться. В некоторых случаях, при тяжелой степени перелома угол имеет отрицательное значение.

В том случае, когда травма не содержит смещение и суставы не повреждены, для того, чтобы кости могли срастаться, накладывают гипсовый ортез на пятку, вплоть до колена. Накладываемый гипсовый ортез при переломе пятки содержит стремя и супинатор из металла. При ходьбе такое приспособление обеспечивает поврежденной стопе физиологический перекат.

Постепенно нагружать стопу разрешено лишь по истечении одного месяца после того, как сняли гипс. Гипсовый ортез снимают примерно через два месяца ношения, после чего необходимо будет носить супинатор (в течение 6 месяцев).

Если консервативные методы лечения неэффективны

Операция назначается в том случае, когда консервативные методы будут неэффективными, что определяется на основании диагностики. В основном операции проводят если имеется открытая форма травмы и сложная степень закрытого перелома, когда имеется значительное смещение отломков кости.

При этом назначают проведение наружного остеосинтеза, используя компрессионно – дистракционный аппарат типа Илизарова. В ходе операции проводят проколы спицами аппарата в разных направлениях, крепят их к полусферам, после чего путем натяжения постепенно приводят отломки костей в их физиологическое положение. Это необходимо, чтобы травма быстрее зажила.

Если же ступня травмирована, в процессе травмы образовалось смещение, но суставы не повреждены, проводят одномоментную ручную репозицию с применением местной анестезии. После проведения репозиции накладывается циркулярная повязка, содержащая металлический супинатор и стремя.

Открытая репозиция отломков заключается в осуществлении надреза на коже и введении основы из металла. Штырь оставляют до полного срастания кости. Некоторые формы травмы требуют постоянного присутствия штыря в кости, без его удаления. В иных ситуациях присутствие штыря временно.

Реабилитация

Реабилитация после перелома пятки включает общепризнанные реабилитационные меры, которые состоят в следующем:

Лечебная физкультура, чтобы восстановить подвижность стопы. Гимнастика лечебная после перелома пятки особенно важна, если он диагностирован со смещением. Выполнять упражнения в реабилитационный период необходимо тогда, когда врач подтвердил сращение кости. Физические упражнения усиливают кровообращение, улучшают процессы обмена.

Массаж проводят для восстановления атрофированных мышц, повышения их тонуса. Во время реабилитации после перелома пятки выполняют массирующий и разминающий массаж. Разрабатывать стопу можно, выполняя домашний массаж собственноручно, но все же, лучше довериться специалисту в данной отрасли.

Физиотерапия. На раннем сроке реабилитации при переломе назначают ультразвуковой метод проведения физиотерапии. Ультразвук помогает расширить сосуды, усилить обменные процессы, улучшить кровообращение, лимфообращение. Также ультразвук способствует уменьшению отечности, устранению боли. Медики считают, что ультразвук хорошо сочетается с электрофорезом, а также парафинолечением.

Народные методы. Сразу отметим, что в первые два дня греть пораженный отдел запрещено, так как это усиливает кровотечение (если диагностирована открытая форма травмы), а также ухудшает состояние травмы. В период реабилитации можно использовать согревающие компрессы, проводить тепловые ванночки.

Ортопедическая обувь. Обувь, которую необходимо носить после такой травмы, должна быть ортопедической. Так, в ней должна иметься ортопедическая стелька с супинатором, другие, присущие лечебной обуви, составляющие. Женщинам носить обувь, имеющую каблуки, запрещено до разрешения лечащего врача.

Осложнения и прогноз

После травмы нередко возникают осложнения, особенно, в постоперационный период. К наименее опасным можно отнести медленное заживление перелома, раздражение мягких тканей, возникновение тугоподвижности сустава, синдром боли.

Более опасные осложнения выражаются в тромбозе, несращении кости, инфицировании раны, разрушении кости и артрите.

Если перелом медленно заживает или произошло инфицировалась рана в месте проведения операции, проводят повторное оперативное вмешательство. Если и оно оказалось неэффективным, рассматривают такой метод решения проблемы, как ампутация ступни.

В основном травма пятки имеет благоприятный прогноз. Когда травма несложная, например, трещина кости, человек возвращается к повседневной жизни через три месяца после операции. Если же диагностирована тяжелая степень перелома, период восстановления затягивается до 2 лет. Когда можно будет наступать на пятку, сможет определить только специалист.

Даже полное заживление травмы не исключает того, что дискомфорт, боль, ограничение подвижности не вернутся вновь. Но существует множество методов, которые помогут уменьшить дальнейшие напоминания о травме, о которых расскажет лечащий врач.

https://youtube.com/watch?v=6Er9EWn_Xn0%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Когда можно наступать на ногу после перелома пятки?

Если речь идет о ребенке, и при переломе не было смещения осколков кости, восстановление займет полгода. Если травму получил пожилой человек с медленным обменом веществ, он сможет нормально ходить через 9-12 месяцев реабилитации. У взрослых трудоспособность возвращается через 4-5 месяцев после травмы.

Можно ли ходить с переломом пятки?

Пациент считается здоровым, если он может вставать на поврежденную ногу, ходить и двигаться без боли и каких-либо ограничений.

Как лечить сломанную пятку?

Лечение перелома пяточной кости проводится ортопедическим (консервативным) или оперативным путем. В основной части случаев коррекция проводится с применением гипсовой повязки. Она накладывается на срок до 8 недель.

Можно ли наступать на пятку в гипсе?

Проводится иммобилизация гипсовой лонгеткой от колена до пальцев стопы сроком на 3-8 недель. Вне зависимости от отсутствия или наличия смещения фрагментов при поступлении пациенту строго запрещают наступать на ногу, поскольку ранняя нагрузка может вызывать вторичное смещение отломков.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом сразу после травмы. Правильная диагностика и рентгенография помогут определить степень перелома и выбрать подходящий метод лечения, будь то консервативное или хирургическое вмешательство.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по поводу времени, когда можно начинать наступать на ногу. Обычно это происходит через 6-8 недель после травмы, но индивидуальные сроки могут варьироваться в зависимости от тяжести перелома и вашего общего состояния.

СОВЕТ №3

Используйте ортопедические средства, такие как специальные ботинки или стельки, которые помогут разгрузить пятку и предотвратить повторные травмы. Это особенно важно в процессе реабилитации.

СОВЕТ №4

Не забывайте о физической реабилитации. Упражнения на растяжку и укрепление мышц помогут восстановить подвижность и силу ноги, что значительно ускорит процесс выздоровления.