Мигрирующая личинка в тайланде фото

В связи с активным развитием туристической индустрии, в Европе стали часто встречаться случаи заражения паразитами, которые ранее в этом регионе не встречались.

Активный «завоз» туристами таких инвазий ведет к тому, что в России и Европейских странах стали активно распространяться тропические вредители. Таиланд является одной из наиболее любимых туристами тропических стран. Потому паразиты Таиланда встречаются практически по всему миру.

В этой стране, как и в любой другой тропической, встречается очень много опасных эндемичных паразитов. Основная сложность здесь в том, что многие из них неизвестны российским врачам и способы лечения от них не разработаны. Потому избавиться от них по возвращению домой очень сложно.

Наиболее часто в стране встречаются такие паразиты:

Если многоножки могут иногда встретиться в курортных городах, то, как мигрирующая кожная личинка, так и москиты распространены преимущественно в джунглях и тех районах, которые туристы традиционно не посещают.

Пути заражения

Лихорадкой Денге в Таиланде заразиться непросто. Москиты – переносчики распространены не широко и преимущественно в тех районах, в которые традиционно не ездят туристы.

Также данное заболевание можно получить при переливании зараженной крови, через плохо простерилизованные хирургические инструменты или при повторном использовании иглы.

Кожные паразиты Тайланда передаются через кровь. Также ими можно заразиться при попадании личинки в ротовую полость, но это происходит достаточно редко.

Необходимо лишь не пренебрегать элементарными правилами гигиены – тщательно промывать фрукты часто мыть руки.

Лечение

Лечение анкилостомоза может вызывать некоторые трудности в связи с тем, что она не слишком хорошо известна российским врачам, а потому много времени, обычно, уходит на ее диагностику. По этой причине крайне важно, при подозрении на данное заболевание, уведомить врача, в том случае, если недавно пациент посещал Таиланд.

Лечение осуществляется антигельминтными препаратами, такими как Пирантел, Альбендазол. Используются лекарства Немозол, Вермокс, Вормин, реже Декарис. Также очень важно назначать сорбенты, ведь анкилостомы вызывают очень сильную интоксикацию организма.

Кроме того, данный паразит способен вызывать сильные поражения слизистых кишечника, так как большинство его особей паразитирует именно там. В результате может развиваться анемия. В этом случае требуется назначать и препараты железа.

Классическое течение лихорадки Денге, обычно, не является осложненным. В этом случае пациентам назначаются болеутоляющие и антигистаминные препараты. Также рекомендуется активное питье соков, молока (не только воды, так как это ведет к сдвигу элекролитического баланса). Назначаются витамины. Госпитализация показана даже при неосложненном течении заболевания.

Профилактика

Профилактика заражения паразитами достаточно специфична. Москиты встречаются здесь не массово, а потому большинство туристов не предпринимают никаких мер для профилактики укусов ими. Однако общие правила существуют.

Рекомендуется закрывать плотно окна, а при невозможности, завесить как окна, так и двери москитной сеткой, перед сном осматривать помещение на предмет наличия насекомых, спать под пологом. Главное правило – использование репеллентов, препятствующих укусу.

Кожные паразиты проникают в организм иногда через кровь. По этой причине, при травме кожного покрова ранку рекомендуется тут же тщательно промыть дезинфицирующим раствором. Во избежание травм рекомендуется не пренебрегать обувью на пляже. Фрукты необходимо тщательно промывать перед употреблением. Желательно как можно чаще мыть руки.

Главное правило – не контактировать с неизвестными насекомыми, так как их укус может быть опасным. В целом же паразиты Тайланда не слишком распространены. Куда выше вероятность заразиться какими либо паразитами, например, в Индии или Шри-Ланке. Тем не менее, пренебрегать простыми правилами профилактики не следует.

Туристическая индустрия стремительно развивается с каждым годом, вместе с тем все чаще стали случаться случаи заражения паразитами. Тайланд – это самая любимая туристическая страна, куда стремятся поехать очень многие. В связи с этим не удивительно, что паразиты из Тайланда встречаются очень часто.

Разновидности

В этой стране много опасных эндемичных паразитов. Однако сложность заключается в том, что многие разновидности таких существ российским врачам просто неизвестны, соответственно и каких-то способов лечения просто нет. По возвращению домой из жаркой страны возникает много трудностей, касающихся состояния здоровья.

Чаще всего из Тайланда можно привести следующих паразитов и существ:

1. Москиты. Это промежуточный хозяин паразита, у человека становится причиной развития лихорадки Денге. После укуса паразит проникает в кровь человека, в результате чего начинается заражение.
2. Самый опасный кожный паразит – личинка Larva migrans. Из-за своего передвижения по крови паразит становится причиной развития заболевания под названием анкилостомоз.
3. Многоножка – в Тайланде распространено несколько видов. Несмотря на то, что это не паразит, для человека опасность все равно есть. Все дело в том, что укус является ядовитым, он провоцирует повышение температуры, озноба и сильного потоотделения. Для взрослого сильной опасности нет, однако если многоножка укусила ребенка или старого человека с ослабленным иммунитетом, необходимо как можно скорее обратиться в больницу.

Можно встретить и другие, более экзотические и опасные паразиты, которые опасны для человека.

Распространенные пути заражения

Заразиться лихорадкой Денге в Тайланде не так-то просто. К счастью, москиты, то есть переносчики, не распространены сильно. Много их в тех районах, где не бывает туристов. Получить заболевание можно и во время переливания крови. Достаточно воспользоваться плохо простерилизованными хирургическими инструментами, а также в случае повторного использования иглы.

Что касается подкожных паразитов, они передаются через кровь. Известны и такие случаи, когда личинки попадали в ротовую полость, однако происходит это не часто.

Порой, чтобы обезопасить себя от заражения, достаточно соблюдать элементарные правила профилактики, касающиеся тщательного промывания фруктов, овощей, рук и прочее.

Методы лечения

При лечении анкилостомоза трудности могут возникнуть потому, что заболевание не достаточно известно нашим врачам. Много времени уходит не столько на лечение, сколько на выполнение диагностики. Именно поэтому если возникают подозрения на возникновение заболевания необходимо сообщить своему врачу о том, что не так давно вы были в Тайланде.

Для лечения могут назначаться антигельминтные препараты, например, Пирантел, Альбендазол. Не обойтись без сорбентов, ведь паразиты становятся причиной сильной интоксикации в организме.

Во избежание развития анемии назначаются препараты железа. Лихорадка Денге зачастую протекает без осложнений. Пациентам назначается обезболивающее и антигистаминное средство. Помимо этого следует пить больше сока, молока, воды, принимать витаминные комплексы. Но, несмотря на то, что заболевание протекает без осложнений, не обойтись без госпитализации.

Главное правило, которого должны придерживаться все туристы в Тайланде – нельзя контактировать ни с какими насекомыми, ведь укус их может быть очень опасным.

• Распространенное заболевание у путешественников, вернувшихся из тропических стран. • Точная заболеваемость в США неизвестна, поскольку учета данного заболевания не ведется. В обзоре Центра контроля заболеваемости приводятся сведения о том, что 35-52% собак в приютах для животных заражены глистами, способными вызвать заболевание у человека. Кожная мигрирующая личинка — вторая по распространенности глистная инфекция. • В нашей стране инфекция встречается преимущественно во Флориде и на побережье Мексиканского залива. • Дети болеют чаще, чем взрослые.

• Вызывается присутствующими у собак и кошек кровососущими нематодами (кривоголовками), например, Ancylostorna braziliense, Ancylostoma caniurri. • Яйца глистов передаются с экскрементами собак и кошек. • Личинки выводятся во влажном теплом песке/почве. • В стадии инфицирования личинки проникают в кожу.

Диагностика кожных мигрирующих личинок

Диагноз кожных мигрирующих личинок устанавливается на основании анамнеза и клинической картины. • Приподнятые над поверхностью серпигинозные или линейные красновато-коричневые ходы длиной 1-5 см. • Сильный зуд. • Симптомы продолжаются в течение нескольких недель или месяцев. • Нижние конечности, в частности стопы (73%), ягодицы (13-18%) и живот (16%) • Не показаны. В редких случаях при анализе крови выявляется эозинофилия или повышение уровня иммуноглобулина Е.

Дифференциальная диагностика кожных мигрирующих личинок

В случаях инфицирования кожной мигрирующей личинкой нередко ошибочно предполагают следующие заболевания: • Кожные грибковые инфекции. Очаги представляют собой характерно шелушащиеся бляшки и кольцевидные пятна с разрешением в центре. Если серпигинозный ход кожной мигрирующей личинки имеет кольцевидную форму, часто неверно предполагается дерматофития. • Контактный дерматит. Отличие заключается в расположении очагов, наличии везикул и отсутствии классических серпигинозных ходов.

Лечение заражений кожными мигрирующими личинками

• Тиабендазол перорально — единственный препарат, утвержденный Федеральным агентством по контролю лекарств, для лечения больных с кожной мигрирующей личинкой. Из таблеток по 500 мг можно приготовить местный крем (15%) на водорастворимой основе. Испытаний эффективности системной и местной лекарственных форм было немного, и проводились они в еще 1960 гг. Крем является хорошим выбором для детей, которые не могут проглотить таблетку. — Рекомендуемая доза для перорального приема -25 мг/кг каждые 12 часов в течение 2-5 дней (доза не должна превышать 3 г в день). Крем наносится местно 2-3 раза в день в течение пяти дней на личиночные ходы с захватом 2-3 см кожи над очагами. — Эффективность составляет 75-89% при системной терапии и 96-98% при местном лечении. — Системная терапия переносится несколько хуже; побочные реакции включают тошноту (49%), рвоту (16%) и головную боль (7%). Побочных эффектов для местных препаратов не отмечено.

• Ивермектин (стромектол) (не утвержден Федеральным агентством по контролю лекарств для этого применения). — Рекомендуется однократная доза, составляющая 0,2 мг/кг (12-24 мг). — Эффективность при однократной дозе составляет 100%. — В серии из шести испытаний побочных эффектов не отмечено. — Многие специалисты считают это средство препаратом выбора.

• Албендазол успешно назначается более 25 лет, но также не утвержден Федеральным агентством по контролю лекарств для этого применения. — Рекомендуемая доза составляет 400-800 мг в день в течение 3-5 дней. — Эффективность превышает 92%. — Ежедневно в течение трех дней и более применяется доза 800 мг, побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут отмечаться у 27% пациентов.

• Криотерапия неэффективна и даже вредна, ее необходимо избегать. • Антигистаминные препараты могут облегчить зуд. • При присоединении вторичной инфекции необходимо назначить антибиотики.

Клинический пример поражения кожными мигрирующими личинками. Мать 18-месячного мальчика обратилась к врачу по поводу зудящих высыпаний на стопах и ягодицах ребенка. Врач, впервые осматривавший мальчика, установил ошибочный диагноз дерматофитии гладкой кожи. Лечение кремом с клотримазолом не увенчалось успехом. Ребенок не мог спать из за постоянного зуда и терял вес вследствие ухудшения аппетита. Его госпитализировали в отделение интенсивной терапии, где лечащий врач выяснил, что до первого визита к врачу семья возвратилась из поездки на Карибское побережье. Ребенок играл на пляжах, куда часто забегали местные собаки. Врач распознал серпигинозную картину высыпаний мигрирующей кожной личинки и успешно вылечил ребенка с помощью местного применения тиабендазола.