Пцр мочи на хламидии

Анализ мочи на Хламидии трахоматис

Принцип метода ПЦР

Полимеразная цепная реакция для выявления возбудителя хламидиоза используется, как наиболее достоверный метод диагностики. Он позволяет не только с точностью до 99% подтвердить присутствие в моче хламидий, но и указывает на стадию заболевания (острая или хроническая).

Принцип лабораторной ПЦР диагностики мочи на Chlamydia trachomatis основывается на обнаружении в материале фрагментов ДНК возбудителя. В процессе исследования при помощи цепной реакции происходит копирование участка генома. В итоге получается более наглядная и доступная для глубокого изучения часть ДНК хламидии. Именно по генетическому материалу микроорганизма уточняется разновидность хламидий и длительность их пребывания в организме.

Контингент, подлежащий обследованию методом ПЦР

Правильная подготовка и исследованию

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать принципы правильного забора материала (мочи).

Для ПЦР диагностики хламидий необходимо собирать среднюю порцию мочи.

За несколько дней до сдачи анализа исключаются половые контакты. Гигиена наружных половых органов должна проводиться не менее чем за 3 часа до забора материала без моющих средств.

Обследование на выявление хламидий в моче проводят до начала приема каких – либо антибактериальных препаратов. В противном случае результат может быть ложноположительным и не считается достоверным.

Результаты метода

ПЦР позволяет точно определить в моче тип возбудителя. Определить фазу заболевания позволяет обнаружение иммуноглобулинов разных видов, циркулирующих в крови.

В остром периоде, когда в организме существует менее 3 месяцев, определяются специфические иммуноглобулины класса А. При переходе процесса в хроническую форму — класса М, а после перенесенной и пролеченной инфекции – класса G.

При исследовании мочи на Chlamidia trachomatis результат трактуется односложно: положительный или отрицательный.

При положительной ПЦР указывается тип возбудителя, его видовая принадлежность, иногда указывается чувствительность и устойчивость к антибиотикам различных фармакологических групп. Такой результат рекомендуется подтвердить сопутствующим методом выявления возбудителя в крови.

Ложноположительный результат, который может быть получен при неправильной подготовке или сборе мочи, применении противомикробных или антибактериальных препаратов до проведения исследования, следует дублировать исследованием крови.

В некоторых случаях при исследовании мочи на наличие хламидий у половых партнеров положительная реакция выявляется только у одного из них. В этом случае стоит повторить ПЦР после более тщательной подготовке к исследованию.

Стоимость проведения анализа: руб.

Вопросы и ответы

Общая стоимость анализов Вопрос: Добрый день. В скором времени мне нужно будет сдать кровь на анализы. Порядок сдачи, сроки по циклу — все знаю. Нужно только посчитать общую сумму. 1. ФСГ 2. ЛГ 3. Эстрадиол 4. АМГ 5. Пролактин 6. Общий тестостерон 7. 17ОН-прогестерон 8. ДГЭАсульфат Спасибо

Ответ: Здравствуйте! Общая стоимость анализов 5210 руб. + забор крови — 120 руб. При сумме чека свыше 3000 руб. выдается дисконтная карта 8%. Поэтому Ваша заявка будет стоить — 4903 руб. вместе со взятием крови.

Тромбофилия Вопрос: Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли в вашем филиале на улице Макаренко сдать анализ крови на наследственную тромбофилию и сколько это будет стоить?

Ответ: Здравствуйте! Евгения, мы выполняем интересующее Вам исследование. Услуга HE02 “Молекулярно-генетическое исследование: Определение генетических полиморфизмов, ассоциированых с риском развития тромбофилии (8 точек: F2, F5, F7, F13, FGB, ITGA2, ITGB3, PAI-1), ПЦР”. Цена — 2200 руб. + забор крови — 120 рублей. В филиале на ул.Макаренко можно сдать кровь на это исследование.

Анализ ПЦР на хламидиоз является одной из самых эффективных методик, позволяющих выявить в организме человека патогенные микроорганизмы Chlamidya pecorum, Chlamydia psittaci и поставить верный диагноз. С помощью внешнего осмотра и выяснения жалоб со стороны пациента невозможно дифференцировать инфекции, передающиеся половым путем, и только лабораторные исследования помогают определить тип возбудителя. Некоторые виды диагностик хламидиоза могут выдавать ложноотрицательный результат. Методика полимерной цепной реакции имеет высокую достоверность, позволяет врачам диагностировать даже скрытую форму заболевания.

Что такое ПЦР-анализ и в каких случаях назначается?

Вопрос о том, что это за обследование и какая необходима подготовка, интересует многих пациентов, которым был назначен ПЦР-анализ. Суть метода состоит в производстве копий и размножении фрагментов цепочки ДНК патогенного возбудителя болезни. Для ускорения данного процесса в лабораториях используется группа ферментов, активизирующих построение новых генетических цепей. В результате материал увеличивается многократно, что облегчает обнаружение ДНК бактерий. Работник лаборатории проводит исследование под микроскопом, сопоставляя полученные образцы с эталоном, произведенным в исследовательском институте.

Диагностирование методом ПЦР проводится при таких состояниях, как:

• беременность;
• выявление хламидий у партнера;
• бесплодие неясной этиологии;
• наличии симптомов половой инфекции;
• подозрение на ВИЧ, гепатиты, туберкулез.

В настоящее время беременная женщина может пройти диагностику на хламидиоз. Многие акушеры-гинекологи настоятельно рекомендуют сдавать анализ, поскольку ребенок при рождении может заразиться инфекцией.

Подготовка к анализу ПЦР

Для того чтобы реакция показала высокую точность, необходимо правильно подготовиться к исследованиям:

1. Перед тем как врач будет брать соскоб, не нужно осуществлять гигиенические процедуры с применением антисептических растворов.
2. Материал из шейки матки не забирается в период менструации.
3. Половые контакты рекомендуется исключить за две недели до анализа.
4. Если врач назначит ПЦР-диагностику, пациент должен обязательно сообщить о всех лекарственных препаратах, принимаемых в этот период. При лечении антибактериальными медикаментами исследование не осуществляется.
5. Нельзя применять перед забором материала суппозитории и другие средства, направленные на уничтожение инфекции.

Преимущества и недостатки метода полимеразной цепной реакции

• кровь;
• семенная жидкость;
• секрет влагалищный;
• уретральные выделения.

Данный вид исследования характеризуется высокой точностью и чувствительностью.

Так, выявление бактерий с помощью микроскопа требует присутствия в крови или мазке большого количества клеток возбудителей, при проведении ПЦР достаточно десяти.

У метода есть и несколько недостатков:

1. Цена анализа относительно высока. Метод требует применения дорогих препаратов и оборудования.
2. Так как материалы для исследования дорогие, ПЦР-анализ осуществляется только в платных медицинских учреждениях.
3. Инфекционное заболевания невозможно выявить на ранней стадии. Наибольшую эффективность метод показывает при наличии воспалительного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами.
4. В редких случаях анализ показывает неверные результаты, что требует проведения дополнительных диагностических мероприятий.

Анализ на микоплазму

При обнаружении симптомов инфекции и наличии жалоб пациента на боли, выделения из половых путей, врач назначает анализ на микоплазмоз. Такое исследование необходимо, если мужчина или его партнерша имеет признаки воспалительного заболевания. Диагностика назначается также при установленном бесплодии неясной этиологии, планировании беременности.

Анализ на микоплазмоз проводится с помощью следующих методов:

Перед проведением процедуры забора материала пациент не должен принимать антибактериальные препараты, использовать гигиенические средства с антисептическими свойствами.

Для проведения культуральной диагностики производится забор материала из области шейки матки и уретрального канала. При взятии мазка из мочевыводящих путей пациенту нельзя опорожнять мочевой пузырь.

Чаще всего анализ на микоплазму проводят исследованием венозной крови с применением иммуноферментного способа. Пациенту необходимо посетить лабораторию натощак, в утренние часы.

Расшифровка результатов

ПЦР-анализ относится к качественным методам, так как результаты показывают не число микроорганизмов в материале, а их отсутствие или наличие. Протокол исследования содержит фамилию пациента, дату проведения диагностики, наименование возбудителя и полученные результаты. Если в графе стоит слово «обнаружено», это значит, что анализ положительный, «не обнаружено» – отрицательный. В некоторых лабораториях ставятся знаки плюса или минуса.

При выявлении у пациента Chlamydia trachomatis врачи рекомендуют пройти исследование половому партнеру даже при отсутствии у него симптоматики половой инфекции.

Существуют формы хламидиоза, которые протекают без явных признаков, но способны вызывать осложнения.

Где и как сдавать анализ на ПЦР на хламидии

Забор биологического материала производится в лабораториях или в поликлиниках, и затем направляется на исследование. На сегодняшний день некоторые платные диагностические учреждения предлагают услугу забора образцов на дому.

Для проведения ПЦР-анализа не требуется большой объем материала, и это также относится к достоинствам метода. Для тестирования используются различные виды жидкостных сред.

У мужчин с целью выявления хламидиоза производят забор уретральных выделений, семени, урины. У женщин осуществляются соскобы из мочевыводящего или цервикального каналов, взятие мочи, синовиальной жидкости.

Для проведения анализа лаборантам достаточно 15 мл венозной крови. Современные центры применяют вакуумную систему, предотвращающую проникновение бактерий в образцы, что повышает результативность ПЦР-методики.

ПЦР на хламидии при беременности

Для того чтобы выявить наличие хламидий в околоплодных водах у беременных женщин, производится забор небольшого объема амниотической жидкости. Такой метод несет определенные риски для плода, поэтому его осуществляют по серьезным показаниям. В области брюшины врач делает прокол для взятия материала. Процедура проводится под обязательным контролем ультразвуковой аппаратуры.

Всем беременным женщинам в женской консультации назначаются исследования на выявление хламидиоза. Для этих целей проводится гемотест методом ПЦР. Такая диагностика имеет большое значение в этот период, так как наличие в организме женщины хламидий способно повлиять на течение беременности и внутриутробное развитие ребенка.

Забор крови проводят из вены. В некоторых случаях врач может дополнительно назначить иммуноферментный анализ. Это необходимо для уточнения стадии инфекционного заболевания. Схема лечения хламидиоза у беременных составляется акушером-гинекологом с учетом формы хламидиоза.

Стоимость процедуры

В лабораториях Инвитро можно сделать ПЦР-анализы на хламидиоз:

1. Антитела к Chlamydia trachomatis (IgА). Стоимость – 11 $. Сроки исполнения — до двух дней.
2. Антитела к Chlamydia trachomatis (IgG). Стоимость – 11 $. Сроки исполнения — до двух дней.
3. ДНК Chlamydia trachomatis. Стоимость — 6 $. Сроки исполнения — один день.

Значимость ПЦР методики в наши дни достаточно высока. Данное исследование позволяет выявлять не только хламидиоз, но и другие трудно диагностируемые инфекции, способные вызвать ряд серьезных заболеваний, тяжело поддающихся медикаментозной терапии.

Многие урогенитальные инфекции становятся причиной бесплодия, а также внутриутробного поражения плода при беременности. Не стоит отказываться от исследования методом ПЦР, если лечащий врач рекомендует его пройти!

От точности и скорости диагностики напрямую зависит, как быстро можно будет начать лечение хламидиоза. Это заболевание не дает специфичных симптомов, поэтому лабораторные методы диагностики выходят на первый план для определения возбудителя.

Метод полимеразной цепной реакции — один из самых современных методов диагностирования. Врачи оценили его точность и скорость получения результатов, поэтому часто назначают этот тип анализа в ходе детального обследования и выявления хламидиоза.

Что представляет собой анализ

Данный тип исследования используют для всех возрастных категорий, его можно назначать даже новорожденным детям, не говоря о взрослых мужчинах и женщинах.

Объектом исследования при анализе является хламидия трахоматис — патогенный микроорганизм, присутствие которого в организме вызывает развитие хламидиоза.

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10, которую используют медики всего мира, хламидийной инфекции присвоен код А74.

Болезнь может давать различные симптомы, а может протекать абсолютно бессимптомно, но ПЦР-исследование способно выявить бактерию даже в этом случае, чем не могут похвастаться остальные инструментально-клинические методы.

Суть анализа заключается в том, чтобы точно скопировать и быстро размножить фрагменты цепочки ДНК того микроорганизма, который стал причиной заболевания. Чтобы ускорить этот процесс, в лаборатории применяют специальные ферменты, способные активизировать постройку новых генетических цепочек.

Результатом таких воспроизведений становится увеличение генетического материала в пробе, доходящее до миллиона раз, что значительно облегчает его выявление. После того, как ДНК микроорганизма обнаружено, его тщательно исследуют под микроскопом и безошибочно определяют. Определение выполняет лаборант, сравнивая полученный образец с эталонными, имеющимися в лаборатории, которые заказывают в исследовательских институтах.

Нередко ПЦР используется при поиске причин бесплодия или неспособности к вынашиванию плода или осложнениях в ходе беременности. Также человек может пожелать провести диагностику после незащищенного полового акта с партнером, в здоровье которого не уверен.

Плюсы и минусы метода ПЦР

Среди неоспоримых преимуществ анализа выделяются такие:

• высокая чувствительность методики (не менее 95%);
• возможность применения в инкубационном, латентном или хроническом периоде хламидиоза, а также при носительстве;
• перечень материала для исследования строго не определяется, поэтому при невозможности использовать, к примеру, кровь можно легко заменить ее мокротой или слизью с половых органов;
• скорость получения данных после анализа (в среднем протокол выдают на руки на следующий день, но при острой необходимости возможно получить его и в день взятия пробы);
• анализ является прямым и позволяет выявить саму бактерию хламидии трахоматис, а не косвенные показатели ее присутствия — антитела.

Немаловажным фактором является то что полимеразная цепная реакция во время обследования позволяет одновременно выявлять некоторые сопутствующие заболевания, имеющие общую симптоматику с хламидиозом. Такими инфекциями являются практически все урогенитальные инфекции, многие вирусные и бактериальные болезни (уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз, цитомегалия и пр.).

К недостаткам относятся:

• высокие требования по санитарным нормам к лаборатории паолимеразной цепной реакции, которые необходимо соблюдать, чтобы не получить ложноположительных результатов из-за загрязнения пробы;
• незначительная вероятность ложноотрицательного результата (для того, чтобы избежать этого явления необходимо тестирование сразу нескольких видов биоматериала);
• сложность интерпретации результатов, которые должен оценивать квалифицированный специалист, учитывая динамику хламидиоза и обладая достаточными знаниями в сфере иммунологии и инфекционных болезней;
• высокая стоимость исследования, что объясняется особыми требованиями к оснащению лаборатории и квалификацией персонала.

Несмотря на наличие недостатков, в настоящее время ПЦР признан самым удачным в плане диагностики хламидиоза.

Какой материал необходимо сдать для анализа

Для того, чтобы успешно провести тестирование образца при помощи полимеразной цепной реакции на хламидии, достаточно небольшого объема материала, что является еще одним преимуществом. Для диагностики подходит большинство биологических жидкостей, кровь и образцы мягких тканей.

У мужчин для определения хламидий берут:

• мазок из уретры;
• мазок из конъюнктивы;
• сперму;
• мочу;
• жидкость из предстательной железы;
• синовиальную жидкость.

Материалом, который берут для исследования у женщин, является:

• соскоб из уретры;
• эпителий из цервикального канала;
• моча;
• мазок из конъюнктивы;
• синовиальная жидкость.

Кровь берется из локтевой вены на руке, достаточно 10-15 мл. В современных лабораториях для этого используют специальные вакуумные системы, которые предотвращают попадание посторонних микробов в образец, увеличивая тем самым точность результатов.

Если необходим образец синовиальной жидкости, то делают пункцию суставного аппарата специальной толстой иглой с диаметром 0,8 мм. Введение этой иглы проходит болезненно, поэтому иногда перед введением применяют местное обезболивание.

Биоматериал могут отобрать в лаборатории, а могут делать отбор проб непосредственно в поликлинике или больнице, после чего направлять его на тестирование в ПЦР лабораторию. Некоторые частные диагностические центры за дополнительную плату берут образцы для исследования на дому у пациента.

Для оценки заражения околоплодных вод хламидиями во время беременности отбирают небольшое количество амниотической жидкости. Делают это только при острой необходимости, так как методика несет небольшую опасность для протекания беременности. Для этого производят прокол брюшной полости и под контролем УЗИ отбирают необходимое количество околоплодных вод.

Для всех беременных при постановке на учет в женскую консультацию назначают обследование на наличие хламидий в крови, для чего проводят ПЦР-тестирование, поскольку хламидиоз является тяжелой TORCH-инфекцией, способной нарушить ход беременности и осложнить развитие плода. Для такого типа обследования всегда используют кровь из вены.

Подготовка к анализу ПЦР

Правильная подготовка к обследованию на хламидии — одно из основных требований для получения корректных и точных результатов.

Для каждого типа биоматериала предусматривается специфичная подготовка. О всех требованиях, необходимых в процессе подготовки к ПЦР тестированию, пациенту должен подробно рассказать специалист, который выдает направление.

Перед сдачей мазков или мочи женщинам запрещено:

• на протяжении 3 суток пользоваться внутривагинальными свечами;
• применять вагинальные спринцевания, орошения или тампоны, пропитанные любыми настоями или отварами трав.

Сдавать мазок для ПЦР анализа на хламидиоз во время месячных нельзя.

Перед сдачей мазков или мочи как мужчинам, так и женщинам запрещается:

• ходить в туалет меньше, чем за 3 часа до отбора;
• выполнять гигиенические процедуры с применением дезинфицирующих или антибактериальных средств;
• заниматься сексом на протяжении 3-х предшествующих суток.

Для девочек возрастом до 14 лет мазок могут брать не из влагалища, а из слизистой оболочки преддверия влагалища, чтобы не повредить девственную плеву.

Перед сдачей крови для ПЦР на хламидии нужно не употреблять спиртные напитки, несколько дней не есть жирную пищу и жареные блюда, а также не курить за несколько часов до манипуляции.

Сдавая мочу, необходимо помнить, что показательнее всего — первая утренняя порция, первые и последние капли отбрасываются. Контейнер обязательно должен быть стерильным. Для исследования нужно предоставить около 50 миллилитров мочи.

Перед отбором материала любого типа для определения хламидий нельзя принимать антибиотики или уросептики. Это возможно только в том случае, если исследование проводится для определения эффективности лечения, в остальных случаях применять такие препараты на протяжении двух недель перед ПЦР-диагностикой запрещено.

Расшифровка результатов

Исследование на наличие хламидий при помощи полимеразной цепной реакции является качественным методом, то есть он показывает не количество бактерий в пробе, а их присутствие или отсутствие.

В протоколе ПЦР анализа указывается фамилия пациента, дата исследования, название бактерии (Chlamydia trachomatis) и полученный результат: положительный («обнаружено») или отрицательный («не обнаружено»). Иногда их описывают при помощи значков «+» или «-».

Если получен положительный результат, то это означает, что в организме присутствует острый процесс, или пациент является носителем заболевания.

В норме отрицательный результат означает, что в пробе не обнаружены такие бактерии, то есть, он здоров.

Если у взрослого человека обнаружена бактерия хламидия трахоматис, это означает, что половому партнеру обязательно нужно обследоваться даже в том случае, если клинических проявлений хламидиоза у него нет. Отсутствие симптомов не гарантирует отсутствие болезни, у него может быть бессимптомная форма, которая не исключает осложнений и возможности заразить других людей.

В завершение следует отметить, что ПЦР является одним из основных средств выявления хламидиоза в настоящее время, тогда как другие методы преимущественно используют в качестве дополнительных методов.

Об особенностях диагностики хламидиоза методом ПЦР на данном видео рассказывает врач-венеролог.