Многие спортсмены и танцоры из-за чрезмерных нагрузок на ноги страдают от специфической патологии, поражающей пальцы стопы, причем чаще большой палец. Называется такая болезнь – сесамоидит 1 пальца стопы, патология проявляющаяся воспалением аппарата сесамовидных костей и проявляющаяся болью, отечностью и затрудненностью в движениях пальцев. Заболевание может встречаться не только у спортсменов, так как его провоцируют нагрузки на ноги во время работы, ходьбы, ношение неудобной обуви, врожденные патологии опорно-двигательного аппарата, особенно в костях стопы. Для диагностики болезни применяются несколько методов, в основе которых лежит рентген обследование, а также с помощью современных технологий изучается отпечаток пальцев, для чего применяется сканер отпечатков пальцев.
Чтобы понять особенности болезни, нужно разобрать анатомическое строение стопы в области пальцев. Сесамовидные кости представляют собой небольшие косточки, по размеру не превышающие горошины, входящие в структуру сгибательного аппарата в большом пальце стопы. Расположены они на подошвенной стороне в плюснефаланговом суставе и находятся внутри сухожилий, которые защищают их от травмирования и позволяют выполнять двигательную функцию. Хотя сесамовидные кости небольшого размера на них возложена большая роль, так как при их поражении человек не сможет так легко бегать, ходить, прыгать. Несмотря на то что в первое время симптомы воспаления сесамовидных костей и проявляются незначительно, не стоит недооценивать заболевание, так как опасны осложнения, возможные переломы, начавшаяся гангрена, что может привести даже к ампутации пальца стопы.
Причины
Причин, которые вызывают заболевание несколько, но на первом месте стоят чрезмерные нагрузки на ноги. Сесамоидит свойственен людям, занимающимся спортом, особенно часто болезнь поражает танцоров, бегунов, футболистов и связано это с перегрузкой в связочном аппарате, защищающим сесамовидные кости. У этой категории населения заболевание довольно быстро прогрессирует, так как спортсмены не обращают внимания на незначительную боль, которую испытывает нога, а боль – это первый признак патологии.
Вторая причины появления сесамоидита – это полученные травмы костного аппарата. Так сложилось, что именно большой палец чаще всего травмируется при ударе об твердый предмет, после падения тяжелого предмета на стопу или после падения с высоты на ноги. Перелом может быть как открытый, так и закрытый, тут свою роль играют последствия, так как параллельно может повреждаться связочный аппарат сесамовидных костей.
Нередко у взрослых пациентов патологию вызывают стресс-переломы, возникающие под действием чрезмерных нагрузок, протекающего остеопороза. Кстати, стресс-переломы свойственны чаще спортсменам. Кроме переломов, повредить связки может вывих таранной кости, плюснефаланговых суставов, когда поражается медиальная клиновидная кость и давит на передний отдел и после растяжения и разрывов связок.
Третья группа причин связана с протекающими заболеваниями костей и суставов в стопе. Нередко у детей регистрируется сесамоидит при болезни олье или дисхондроплазией, врожденной патологией, связанной с не перерождением эмбриональных хрящей в костные ткани. Из-за этой болезни замедляется рост костей, и уменьшаются их размеры. Из плюсов можно отметить, что болезнь олье возникает редко. Часто сесамоидит появляется под действием артроза в плюснефаланговом суставе, между головкой 1 плюсневой и сесамовидными костьми.
Реже болезнь возникает из-за нарушенного кровоснабжения в сесамовидных костях при асептическом некрозе, который могут спровоцировать травмы, нарушения обмена веществ, инфекции. В таком случае в области 1 плюснефалангового сустава откладывается кальций. Плоскостопие играет большую роль в появлении болезни, так как уплощение переднего отдела стопы проявляется тем, что возникает вальгусная деформация 1 пальца, при этом выпирает косточка, 1 палец отклоняется от своей оси. Приводят к плоскостопию, а как следствию сесамоидита, ношение неудобной обуви, чрезмерные нагрузки на ноги, причем чаще страдают женщины.
Сесамоидит первого пальца стопы является распространенным заболеванием, которое вызывает дискомфорт и боль в области сустава. Врачи отмечают, что основными признаками этого состояния являются болезненность при нажатии на область сесамоидных костей, отек и ограничение движений. Часто пациенты жалуются на усиливающуюся боль при ходьбе, особенно в обуви с жесткой подошвой.
Для диагностики сесамоидита специалисты рекомендуют рентгенографию и МРТ, что позволяет исключить другие патологии. В лечении акцент делается на консервативные методы: применение ледяных компрессов, противовоспалительных препаратов и физиотерапии. В некоторых случаях может потребоваться использование ортопедических стелек или обуви. Врачи подчеркивают важность раннего обращения за медицинской помощью, чтобы избежать хронического течения заболевания и необходимости хирургического вмешательства.
Симптомы
Главный признак болезни – это боль в области 1 пальца стопы, усиливающаяся при нагрузке, особенно во время движений пальцем, так как страдает функция сгибания и разгибания. Но это не означает, что как только развился патологический процесс, то сразу начнется сильная боль на стопе, заболеванию свойственно медленное прогрессирование. Симптомы боли усиливаются после истончения подкожно-жирового слоя, которым покрыта ступня, а происходит это под действием нагрузки.
Заболевание опасно тем, что если не лечить его своевременно, то воспаление ослабляет сухожилия, разрушает костную ткань и человек подвергается угрозе переломов сесамовидной кости. Причем такой перелом самостоятельно не сможет зажить, почему нередко применяется оперативное лечение.
Боль, а, следовательно, и само заболевание быстрее прогрессирует у женщин, которые носят неудобную обувь (узкую, на каблуке), у спортсменов, которые продолжают давать нагрузку на ноги и у пожилых людей, страдающих артрозом или остеопорозом. Большую роль в прогрессировании играет вальгусная деформация 1 пальца стопы.
Разберем, почему болят пальцы, и какие еще симптомы свойственны сесамоидиту. Боль возникает из-за давления на нервные окончания или из-за повреждения связочного аппарата, но, кроме боли, бывают такие признаки болезни:
- нарушение чувствительности 1 пальца – онемение;
- отечность в области первого пальца (гигантизм), что связано с переломом кости;
- крепитация сустава пальца;
- нарушение двигательной активности сустава.
Кстати, щелчки в пальце часто сопровождаются усилением боли, а нарастающий отек может означать наличие появившегося перелома. Нередко нелеченый перелом вызывает воспаление окружающих тканей, отчего может развиться очаг некроза и гангрена. А, как известно, гангрена – это опасное состояние, для лечения которого требуется ампутация пораженного участка. Если развилась гангрена, то проводится ампутация – вычленение начинается по линии плюсне-предплюсневых суставов.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится в тех случаях, когда человек жалуется на боль в области 1 пальца стопы с ограниченностью в движениях. В первую очередь врач назначает рентгенодиагностику, чтобы дифференцировать заболевание с переломом, артрозом, остеопорозом. По возможности назначается МРТ исследование. В сочетании с осмотром, клиническими проявлениями и результатами МРТ или рентген выставляется диагноз и назначается лечение.
Бывают ситуации, когда диагностика затруднена, особенно когда возникает инфицирование тканей или преобладает сильный отек. В таких случаях может потребоваться проведение пункции из сустава. Это позволит исключить подагру, артрит, болезни со схожей симптоматикой. Еще один метод диагностики – это сканирование суставов методом ультразвука. Это недорогой и эффективный способ выявления ряда патологий суставов и мягких тканей, сосудов.
Сесамоидит первого пальца стопы – это воспаление сесамоидных костей, которые расположены под большим пальцем. Люди, страдающие от этого состояния, часто жалуются на боль и дискомфорт в области подошвы, особенно при ходьбе или физической активности. Признаки включают отек, покраснение и ограничение подвижности пальца. Многие отмечают, что боль усиливается при ношении узкой обуви или после длительных нагрузок.
Для лечения сесамоидита рекомендуется применение льда для уменьшения воспаления, а также использование ортопедических стелек или подушечек для поддержки стопы. В некоторых случаях врачи назначают противовоспалительные препараты. Если консервативные методы не приносят облегчения, может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и вернуть комфорт в повседневную жизнь.
Лечение
У пациента при обращении за медицинской помощью возникает всегда вопрос, почему болят суставы, что указывает на необходимость избавить человека от боли. Так, разберем, какие методы лечения применяются при сесамоидите.
В начальной стадии болезни можно избавить пациента от боли с помощью консервативных методик. В первую очередь снижается нагрузка на стопы и 1-й палец. Если у человека артроз или вальгусная деформация большого пальца, то назначается корректор. Часто применяют корректор Вальгус про. Корректор надевается на палец, уменьшает на него нагрузку, предотвращает дальнейшее искривление пальца. Корректор можно приобрести как для ночного использования, так и для дневного.
Если болят кости стопы, то необходимо использовать ортопедические стельки, причем, если даже болит только один палец, нагрузку нужно снижать на всю стопу. При резкой боли и угрозе перелома необходимо оказать первую помощь, для чего на место поражения прикладывается холод, обеспечивается покой стопе и человека транспортируют в лечебное учреждение для проведения диагностики. В таких случаях может потребоваться иммобилизация пальца, так как корректор может не помощь – часть стопы гипсуется. Такое лечение необходимо чтобы не развилась гангрена и не потребовалась ампутация части стопы.
Для снятия боли и воспаления назначаются препараты из группы НПВС, среди которых представлен Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен, Нимесулид. Допускается прием таблетированных форм, мазей, инъекций. При хроническом течении болезни может потребоваться блокада для уменьшения боли, для чего назначаются гормональные препараты – Кеналог, Дипроспан.
Нередко врачи склоняются к оперативному лечению, чтобы избавить пациента от мучений навсегда. В таких случаях проводится полное или частичное удаление кости, причем чтобы сохранить двигательную функцию пальца, рекомендовано удаление только одной кости, а не двух сразу. Операция назначается и при оскольчатых переломах, смещении кости.
Для восстановления после операции или при консервативном лечении назначается комплекс гимнастики, массажа, при необходимости физиотерапия, чтобы вернуть человеку былую активность.
Среди мер профилактики врачи советуют не переутомлять ноги, давать возможность им отдыхать, особенно спортсменам, танцовщикам. Женщинам рекомендовано носить удобную обувь не на высоком каблуке. Пожилым людям необходимо проходить профилактический курс лечения препаратами кальция, хондропротекторами. При болях в стопах нужно пройти обследование, чтобы исключить плоскостопие, артроз, болезни, которые приводят ко многим осложнениям.
https://youtube.com/watch?v=5e5XnDk3gMM%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как лечить сесамоидит?
Лечение травм сесамовидных костей включает иммобилизацию, прекращение физических нагрузок на нижние конечности, щадящий режим ходьбы, избегание высоких каблуков, прием нестероидных противовоспалительных препаратов и инъекции стероидов.
Является ли сесамоидит формой артрита?
Артрит или износ вокруг большого пальца ноги может вызвать артрит вокруг сесамовидных костей и вызвать боль при ходьбе и активности. Кости могут воспалиться даже без сильного артрита вокруг сустава. Это называется «СЕСАМОИДИТ».
Как вылечить перелом сесамовидной кости?
Отдых: Адекватный отдых может вылечить перелом сесамовидной кости. Пакет со льдом: Пакеты со льдом, приложенные поверх полотенца к травме, помогут уменьшить отек и боль. Иммобилизация: Могут быть наложены шины, чтобы удерживать палец ноги в фиксированном положении. Подъем: Подъем стопы выше уровня сердца может уменьшить боль и воспаление.
Почему болят сесамовидные кости?
Сесамоидит является частой причиной боли в подъеме свода стопы (метатарзалгия). Причиной сесамоидита обычно является многократная травматизация. Иногда случается перелом кости или воспаление кости или прилежащих тканей. Изменение структуры стопы может иногда смещать сесамовидные кости (смещение) и вызывать боль.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на обувь, которую вы носите. Выбирайте модели с хорошей амортизацией и поддержкой свода стопы, чтобы снизить нагрузку на первый палец и предотвратить обострение симптомов сесамоидита.
СОВЕТ №2
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц стопы и голеностопного сустава. Это поможет улучшить стабильность и снизить нагрузку на сесамоиды, что может способствовать уменьшению болевых ощущений.
СОВЕТ №3
Не игнорируйте первые признаки боли. При появлении дискомфорта в области первого пальца стопы обратитесь к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №4
Используйте лед для уменьшения воспаления. При болях в области первого пальца стопы прикладывайте лед на 15-20 минут несколько раз в день, чтобы снизить отек и облегчить симптомы.
