Косолапие – врожденное и приобретенное, симптомы и лечение

Косолапие – это распространенное заболевание, связанное с поражением опорно-двигательной системы ребенка, проявляемое неправильным положением стоп. Дети, страдающие косолапостью, менее активны, медленнее развиваются и страдают от ряда осложнений, развивающихся в суставах, мышцах и связках. Возникает вопрос, как исправить косолапие и возможно ли это сделать без оперативного вмешательства. Своевременное лечение косолапости позволяет вернуть ребенку естественную форму стоп, дает возможность избежать плоскостопия, артрозы и другие осложнения.

Если у ребенка наблюдается искривление стоп и голеностопа, то он не может становиться на ногу всей стопой, отчего нарушается как характер походки, так и развитие мышечно-связочного аппарата. Все это сопровождается утомляемостью, симптомами боли в ногах, отеками, следовательно, возникает вопрос, как избавиться от косолапости. Вылечить косолапие в незапущенной форме возможно консервативным путем, прибегая к специальным устройствам, надеваемым на ноги ребенка, после чего деформация постепенно уходит. Запущенные стадии или опасные врожденные формы лечат с помощью операции.

Классификация

Несмотря на то, что симптомы косолапости у взрослых тоже встречаются, в большей мере виной этому не вылеченное в детстве состояние. Чтобы понять, отчего развивается заболевание, разберем присущие ему формы. В первую очередь делается акцент на обширность поражения, то есть деформация может развиться на одной ноге или обеих ногах. Также выделяются две формы болезни:

• врожденная форма, когда ребенок уже рождается с искривлением ног;
• приобретенная форма, когда ряд причин и факторов приводит к деформации.

Выделяют еще один критерий классификации, когда заболевание протекает в типичной форме и атипичной.

Косолапие, как врожденное, так и приобретенное состояние, вызывает значительное беспокойство у врачей. Врожденное косолапие обычно диагностируется сразу после рождения и проявляется в неправильном положении стопы, что может затруднить ходьбу. Врачи отмечают, что раннее вмешательство, включая специальные повязки и физиотерапию, может существенно улучшить исход. Приобретенное косолапие, как правило, связано с травмами или заболеваниями, и его симптомы могут включать боль и ограничение подвижности. Лечение в этом случае может варьироваться от консервативных методов, таких как физиотерапия, до хирургического вмешательства. Важно, чтобы пациенты получали своевременную диагностику и индивидуальный подход к лечению, что способствует восстановлению нормальной функции стопы и улучшению качества жизни.

Косолапость у детей – лечение косолапости, как исправить?

Типичная форма

Для типичной формы характерно появление заболевания из-за формирующихся дефектов развития мышечно-связочного аппарата, то есть патологию вызывают слабые сухожилия и мышцы в период взросления ребенка.

Типичная форма проявляется классической картиной, когда возникает явление эквинуса, при котором изгибание стопы происходит в подошвенном направлении и наблюдается смещение пятки кверху.

Также может отмечаться выворачивание пятки кнутри, приведение переднего отдела стопы и состояние супинации.

У типичной формы есть критерии, определяющие степени патологии:

• 1-я степень косолапости называется «варусная контрактура» – это легкая степень деформации, поддается лечению без применения оперативного вмешательства;
• при мягкотканой форме, или 2-й степени, возникают дефекты мягкой ткани, страдают мышцы, связки, сухожилия, поэтому методы лечения более сложные, но возможно добиться излечения деформации без проведения операции;
• при костной форме, или 3-й степени, вылечить искривление ног без проведения операции не удастся, так как из-за деформации возникают сильные изменения не только мягких тканей (мышцы, связки), но и костной структуры.

При запущенной степени заболевание чревато сильным ограничением подвижности суставов, возникает оно в основном из-за врожденных аномалий развития костно-мышечной системы у новорожденных детей. Другие типичные формы легко поддаются диагностике, и при правильном воздействии искривление можно исправить благодаря гибкой костной структуре детского организма.

Атипичная форма

Существуют атипичные формы патологии, когда деформации проявляются из-за специфических заболеваний опорно-двигательной системы. Причины косолапости атипичной формы:

• перенесенный артрогрипп;
• врожденные патологии, затрагивающие мышечную систему;
• дисплазии, атрофии мышц;
• наличие дизостозов, наследственных заболеваний скелетной структуры, разрастание костных тканей вместо хрящевых;
• врожденные сращения костей.

Атипичная форма проявляется более яркими симптомами, при этом наблюдается формирование глубокой поперечной складки на подошве стопы, укорочение самих стоп и рост их в ширину. Лечение подбирается индивидуально и зависит от степени протекания болезни. Степей атипичной формы три – при легкой степени подвижность голеностопа сохранена, при средней степени двигательная активность частично ограничена. При тяжелой степени лечение деформации проводится хирургически, так как искривление затрагивает кости и суставы.

Косолапие, или клубная стопа, вызывает много обсуждений среди родителей и специалистов. Врожденная форма заболевания часто диагностируется сразу после рождения, и многие родители испытывают страх и неуверенность. Симптомы включают неправильное положение стопы, которая может быть повернута внутрь или вниз. Приобретенное косолапие, как правило, возникает в результате травм или заболеваний, и его симптомы могут проявляться в более позднем возрасте. Лечение варьируется от консервативных методов, таких как физиотерапия и ортопедические стельки, до хирургического вмешательства в более сложных случаях. Важно, чтобы родители не теряли надежду и обращались к специалистам, так как ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно улучшить качество жизни ребенка. Поддержка и информация от врачей и других родителей также играют важную роль в этом процессе.

Косолапость, что это за диагноз? Виды косолапости. Лечение косолапия.

Врожденная форма

Разберем, что такое косолапость врожденного типа. Определяется патология уже в период внутриутробного развития при проведении УЗИ. У ребенка отмечаются такие признаки, как формирование эквинуса, варуса, торсии (скручивания голеней наружу), аддукции (приведения) и состояние полного разворота стоп. При внешнем осмотре могут присутствовать дополнительные симптомы:

• поднятие пятки вверх от своей оси;
• опущение носка вниз от своей оси;
• уменьшение размеров стопы;
• развитие поперечного перегиба стопы с образованием борозды;
• смещение оси пятки вовнутрь, если сравнивать с голенью.

Причины такой формы косолапия связаны с несколькими факторами. В первую очередь, заболевание развивается из-за механических факторов, то есть в период формирования плода наблюдается сильное сдавливание стенки матки. Вызывают такое отклонение маловодие, неправильное предлежание плода. Реже причинами заболевания являются генетические факторы, как при синдроме Эдвардса.

Третья группа причин – это патологическое развитие нервно-мышечной структуры из-за дефицита нервных волокон, авитаминоза или токсикоза матери.

Приобретенная форма

Приобретенное косолапие проявляется после 2-х лет, когда укрепляются мышцы, связки и ребенок начинает ходить. Родители могут заметить, как изменяется характер походки у детей, у них преобладает медвежий тип хождения, ребенок переваливается с ноги на ногу. Основной признак болезни – это постановка стоп, при косолапии дети не становятся полностью на подошву. При этом коленные суставы расположены кнутри, что вызывает со временем диагноз – дисплазия коленного сустава, что сопровождается болью не только в стопах, но и других суставах ног.

Кроме внешних признаков, косолапие проявляется быстрой утомляемостью детей, тугоподвижностью голеностопа. Диагностику лучше проводить, когда мышцы ребенка расслаблены и он лежит. Внешне заметно отклонение большого пальца от своей оси, формирование шишки около пальца, что связано с деформацией сустава.

Причины такой формы болезни связаны с недоразвитием костного аппарата ребенка, проявляется заболевание при дисплазии, нарушении иннервации, вследствие параличей. Травмы, включая ожоги, могут привести к изменению походки, когда повреждаются мышцы, связки. Из заболеваний опасны полиомиелит и нейроинфекции, вызывающие паралич.

Лечение

Разберем волнующий многих вопрос, как исправить косолапость. Как уже было сказано, есть два варианта лечения косолапости– операция и консервативный путь к выздоровлению. В первую очередь нужно пройти обследование, чтобы определить стадию болезни, изучить состояние суставов, а также исключить ошибки и осложнения. Назначаются рентген и УЗИ-диагностика, проводится осмотр.

Если допускается лечение консервативным путем, то врач подбирает вариант иммобилизации ног для исправления от деформации. Проводят лечение детей от косолапия, применяя гипсовый сапожок и поэтапное вправление. С помощью таких сапожек выполняется фиксация после поэтапного исправления деформации, назначается своеобразная мануальная терапия. Популярным считается метод Понсетти, когда наложение гипсовой повязки на ноги проходит поэтапно с растягиванием связок. При лечении используются и другие приспособления ортопедического характера: стельки-супинаторы, корректирующая обувь, шины для фиксации ног.

Чтобы избавить пациента от воспаления и укрепить мышцы, связки, назначается физиотерапия. Применяется электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и другие методики. Для лечения используют озокерит, парафин, по показаниям грязелечение. Одним из важных этапов лечения является ЛФК при косолапости. Назначают упражнения ЛФК как детям, так и взрослым.

Если не проводить лечение, то у ребенка сформируется стойкая деформация и в будущем у него будут проблемы со здоровьем. Не редкостью бывают случаи, когда человеку присваивается группа инвалидности при косолапии, сопровождающемся болезнями суставов. Именно поэтому врачи советуют беременным женщинам вести здоровый образ жизни, чтобы у ребенка не было врожденных аномалий, а при его рождении советуют, учитывая возраст, заниматься с ним гимнастикой, проходить курс массажа. Кстати, массаж при косолапости позволяет ускорить процесс выздоровления.

Когда не помогает консервативное лечение или сформировалась стойкая деформация, тогда необходимо проведение операции.

https://youtube.com/watch?v=Mb72FxKDipM%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как лечить косолапие?

Золотым и главным стандартом консервативного лечения косолапости является метод Понсети – наложение этапных гипсовых повязок. Если своевременное лечение не было проведено, или после него сохраняется деформация стопы, то лечение необходимо продолжить, нередко требуется хирургическое лечение деформации стопы.

Какие лечебные мероприятия при врожденной косолапости проводятся в роддоме?

Рассечение определенных мышц, удлинение сгибателей и/или разгибателей, рассечение различных связок, которые при косолапости часто укорочены, пластика ахиллова сухожилия.

Что такое врожденная косолапость?

Врожденная косолапость является одной из самых распространенных врожденных деформаций опорно-двигательного аппарата [1, 2, 3]. Это заболевание является самым частым среди всех пороков развития стопы и оставляет 0, 5 – 6 случаев на тысячу новорожденных [4].

Как исправить врожденную косолапость?

Для коррекции используются релизы по Зацепину, Штурму, Мороз и др. , а также пластика связочного аппарата, сухожилий и апоневроза стоп (рассечение связок, сухожилий, капсулы суставов). Стопы фиксируют, используя спицы или аппарат Илизарова, а также с помощью гипсовой повязки.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на ранние симптомы косолапия у детей. Если вы заметили, что ваш ребенок не может правильно ставить ноги при ходьбе или у него есть заметные отклонения в форме стоп, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление проблемы значительно увеличивает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите методы лечения косолапия. Существуют различные подходы, включая консервативные методы (ортопедическая обувь, специальные упражнения) и хирургические вмешательства. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант для вашего случая.

СОВЕТ №3

Следите за регулярностью медицинских осмотров. Если у вас или вашего ребенка уже диагностировано косолапие, важно регулярно посещать врача для мониторинга состояния и корректировки лечения. Это поможет избежать осложнений и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №4

Поддерживайте активный образ жизни и занимайтесь физической терапией. Упражнения, направленные на укрепление мышц ног и улучшение гибкости, могут значительно помочь в процессе восстановления. Обсудите с врачом подходящие физические нагрузки и программы реабилитации.