Врожденное косолапие у детей (эквиноварусная постановка стопы) – один из самых распространенных пороков, который возникает во внутриутробном периоде. По результатам статистики, данное заболевание встречается у 2 из тысячи новорожденных.
Мужской пол гораздо больше подвержен развитию такой патологии, чем женский. Также можно отметить тот факт, что двустороннее поражение чаще встречается, чем одностороннее. В некоторых случаях косолапие у ребенка развивается одновременно с такими явлениями, как вывих бедра, кривошея и сколиоз. Если ребенок подгибает стопы вовнутрь, стоит обратиться к врачу.
Причины возникновения
Сказать точно, какие причины способствуют возникновению болезни, невозможно. Но можно назвать следующие предрасполагающие факторы к развитию косолапости:
- Занятие ребенком неправильного положения в утробе. Это объясняется давлением матки на неразвитый скелет ребенка. А так как кровообращение у малыша также еще не до конца сформировалось, происходит прогрессия недуга и подворачивание стоп вовнутрь.
- Некоторые медикаменты, которые принимает беременная, также могут стать причиной развития патологии.
- Наследственный фактор. В этом случае наследственность означает передачу предрасположенности к патологии от матери к ребенку. Иными словами, если женщина страдала от косолапия, риск возникновения болезни у ее ребенка повышается.
- Несоответствие развития связок и мышц.
Причины возникновения косолапия могут крыться в системных аномалиях формирования плода. Это может быть болезнь Эдвардса, когда утрачивается восемнадцатая пара хромосом.
Кроме врожденной формы болезни, существует и приобретенная. Причины в этом случае иные: неправильное сращение костей после их перелома, значительная степень ожога на стопах и голенях, патологии костей, неврологические заболевания, опухоли.
Врачи отмечают, что врожденная косолапость у детей является одной из наиболее распространенных аномалий развития стоп. Причины ее возникновения до конца не изучены, однако существует ряд факторов, которые могут способствовать формированию этого состояния. К ним относятся генетическая предрасположенность, а также влияние внешней среды на развитие плода в утробе матери.
Лечение косолапости обычно начинается с консервативных методов, таких как гипсование и использование специальных ортопедических обувей. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений в будущем. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если консервативные методы не дают ожидаемого результата.
Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и комплексный подход к лечению могут значительно улучшить прогноз и качество жизни ребенка. Регулярные осмотры и контроль за развитием стопы играют ключевую роль в успешной коррекции данной аномалии.
Классификация болезни
В медицине имеются несколько классификаций такого заболевания у новорожденных.
Этиопатогенез:
- типичное заболевание. Наблюдается дисплазия и стойкое нарушение локализации всех структур ступни, что возникает при закладке систем и органов плода;
- позиционное заболевание. Нарушается развитие конечностей в утробе. При этом укорачиваются мышечно — связочные структуры;
- вторичное заболевание. Нарушается развитие нервно — мышечной системы;
- артрогрипотическое заболевание. Его возникновение связано с болезнью суставов.
Степени тяжести:
Читайте также:
- Легкая форма течения: ограничение движений отсутствует, болезнь легко поддается коррекции.
- Средняя форма течения: легкое ограничение движений.
- Тяжелая форма течения: деформация костей и суставов, болезнь трудно поддается коррекции.
Симптомы
При врожденной косолапости существуют такие признаки и симптомы, которые заметны уже в первый год жизни ребенка — состояние эквинуса, когда мышцы и связки зафиксированы в положении сгибания подошвы; состояние аддукции — это когда стопа приподнята носками вверх и состояние супинации, если ступня, а точнее, ее наружная часть опущена вниз.
Классическое положение стопы при таком заболевании следующее: наружная сторона направлена назад и вниз, внутренняя сторона вогнутая и направлена вверх, тыльная сторона наклонена книзу, подошвенная сторона приподнята вверх и отклонена назад.
Самостоятельно диагностировать такое заболевание можно по таким признакам, как то, что ребенок ходит с выраженной хромотой, при этом «загребая» ногой. В положении стоя, особенно в 1 год жизни, стопы подгибаются вовнутрь, что напоминает стойку косолапого мишки. Но не всегда такое положение стоп свидетельствует о косолапии. Это может быть сигналом патологии шейного отдела позвоночника. Также заметно нарушение функционирования мышц, что проявляется путем их «зажатия». В этом случае поможет массаж ног и лекарства — миорелаксанты. Слабость мышечных структур можно скорректировать лечебной гимнастикой.
Врожденная косолапость — это состояние, которое вызывает беспокойство у многих родителей. Люди часто обсуждают, что причиной этого может быть как генетическая предрасположенность, так и внешние факторы, такие как положение плода в утробе. Многие отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении. Существует несколько методов коррекции, включая физиотерапию, специальные обуви и в некоторых случаях хирургическое вмешательство. Родители делятся опытом, как важно следовать рекомендациям врачей и не откладывать лечение. Современные подходы к терапии позволяют достичь хороших результатов, и многие дети с косолапостью ведут активный образ жизни, не испытывая ограничений. Поддержка и информация от других родителей также помогают справиться с эмоциональными трудностями, связанными с этим диагнозом.
Диагностика
Классическая форма косолапости – редкое явление в медицине. Гораздо чаще симптомы обнаруживаются в момент первых шагов ребенка, в 1 (первый) год жизни. При этом не только походка и положение стопы при ходьбе говорят о патологии, а также и отдел ноги ниже колена, который может «заваливаться» в наружную сторону. Бывает и такое, когда врожденная форма заболевания начинает проявляться в период беременности, обнаруживается при осуществлении УЗИ.
После рождения ребенка заболевание сразу можно диагностировать путем внешнего осмотра ножек. Для диагностики косолапости в 1 год жизни малыша используют также иные методы диагностики. Они необходимы для того, чтобы оценить состояние здоровья ребенка и уточнить степень деформации ступней.
Очень важно диагностировать болезнь как можно раньше, так как с течением возраста малыша мышечно — связочный аппарат теряет свою эластичность, а деформации будут лишь усиливаться.
Врач назначает исследования для диагностики косолапости. Ребенка осматривает невролог, чтобы исключить неврологические причины развития патологии. Назначается проведение рентгена для определения степени деформации. Также необходимо пройти КТ и УЗИ для уточнения степени повреждения тканей, мышц и связок и проведение общего анализа мочи и анализа крови для определения состояния здоровья ребенка.
-
Читайте также:
Лечение
Лечить такое заболевание нужно только комплексно. Назначать лечение косолапости должен только врач — ортопед, который может подсказать, что делать родителям в домашних условиях. Консервативное лечение может быть следующим:
- Метод гипсования. Заключается в том, что на стопы ребенка одевают гипсовые повязки — сапожки. Менять такую «обувь» для ребенка рекомендовано каждые 7 дней (1 раз в неделю) в первое время, после чего сократив смену до 2 недель. Применять такое лечение нужно до полного излечения патологии или до максимально возможной коррекции.
- Метод наложения мягких повязок. Данный метод схожий с первым, но в этом случае применяют бинтование. Такое избавление от косолапия эффективно лишь на первой стадии болезни и в комплексе с ЛФК.
- Метод наложения шин. Шина изготовлена из никелевого соединения титана. Шина состоит из трех отдельных частей: бедренной лонгеты, лонгеты на голень и лонгеты на стопу.
- Метод ортезирования. На стопы одевают специальные приспособления, которые производят их фиксацию в естественном положении. Разновидности ортезов довольно богаты: это и ортопедическая обувь, и ортопедические стельки, и туторы.
Также активно используют физиолечение при косолапости у детей. Так, физиотерапия включает электромиостимуляцию, нейроэлектростимуляцию, фонофорез, магнитотерапию.
Физкультура
ЛФК является обязательной для выполнения при такой патологии, как косолапость. Лечебная физкультура – решающий фактор в излечении болезни. После прохождения курса лечения или проведения операции лечебно — спортивный комплекс поможет восстановить навыки ходьбы и закрепить правильную фиксацию стоп.
Начальный лечебный комплекс гимнастических упражнений должен проводить обученный тренер. Но ЛФК нужно выполнять и в домашних условиях. Этому родителей должен также научить тренер.
Целью ЛФК является тренировка мышц и расслабление контрактуры. Гимнастика проводится несколько раз в день и сочетается с массажем. Основные правила выполнения ЛФК для детей следующие:
- гимнастику проводят после выполнения тепловой процедуры;
- упражнения не должны сопровождаться болью и дискомфортом;
- необходимо соблюдать плавность и мягкость выполнения движений.
Укорочение мышц и связок необходимо растягивать растираниями, при этом следует слегка массировать стопу, а снимать гипертонус – поглаживаниями и похлопываниями.
Спорт – еще один метод консервативного лечения. В основном спорт поможет побороть болезнь в более старшем возрасте, когда ребенок умеет ходить и его можно записать в любую секцию, например, на фигурное катание. Спорт помогает не только избавиться от патологии, но и предотвратить ее.
-
Читайте также:
Ярким примером того, как спорт помогает устранить болезнь, является известная фигуристка Кристи Ямагучи, которая начала заниматься фигурным катанием еще в раннем возрасте, имея диагноз «косолапие». И оказалось, не зря! Победа на Олимпийской олимпиаде 1992 года была за ней.
Правильная обувь
Если ребенок подворачивает стопы вовнутрь и врач подтвердил косолапие, в этом случае важно ношение специальной ортопедической обуви.
При таком диагнозе назначают обувь – брейсы, которые оснащены планкой, фиксирующей стопу в естественном положении. Такую обувь можно носить и для профилактики болезни. Использование брейсов назначает врач — ортопед, который и определяет продолжительность и режим ношения.
После окончания лечения брейсами подбирают ортопедическую обувь, которая лишь закрепит результат. Такая обувь должна иметь высокие берцы, что способствует надежной фиксации стопы в правильном положении. Также должны присутствовать ортопедическая стелька, супинатор и каблук Томаса.
Обувь должна быть изготовлена из качественного материала, например, из натуральной кожи. Рекомендовано выбирать те модели, у которых застежки в виде липучек. Это поможет подогнать обувь под полноту ножки и подъем.
Косолапие – это не приговор. Комплексное лечение и, конечно же, спорт, помогут избавиться от болезни.
https://youtube.com/watch?v=EmfBJAWgsRo%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Почему бывает врожденная косолапость?
Причины косолапости Доказано, что 75 % детей с врожденной косолапостью имеют нарушения со стороны центральной (перинатальное поражение головного мозга на фоне гипоксических состояний) или периферической нервной систем (аксонопатия малоберцовых нервов).
-
Читайте также:
Отчего бывает косолапость у детей?
Причины приобретенной косолапости всегда известны. Она возникает вследствие каких-либо заболеваний, неправильного сращивания переломов костей, формирующих голеностопный сустав, нарушений роста костей стопы и голени и т. Д. Приобретенная косолапость встречается реже врожденной.
Отчего возникает косолапие?
Причины приобретенной формы косолапости всегда известны. Наиболее часто встречается посттравматическая деформация, постполиомиелитное искривление, косолапость на фоне нейрогенного поражения, на фоне соединительнотканных патологий и некоторых наследственных заболеваний, вовлекающий костно-мышечную систему.
Какие лечебные мероприятия при врожденной косолапости проводятся в роддоме?
Рассечение определенных мышц, удлинение сгибателей и/или разгибателей, рассечение различных связок, которые при косолапости часто укорочены, пластика ахиллова сухожилия.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние признаки косолапости. Если вы заметили, что стопы вашего ребенка имеют неправильное положение или он не может нормально ставить ноги, обратитесь к врачу для диагностики. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на успешное исправление.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача и не пренебрегайте назначенной терапией. Лечение косолапости может включать в себя специальные упражнения, ортопедическую обувь или даже хирургическое вмешательство. Важно строго соблюдать все указания специалиста для достижения наилучших результатов.
СОВЕТ №3
Обеспечьте ребенку комфортные условия для реабилитации. Создайте безопасную и удобную среду для игры и передвижения, чтобы ребенок мог развивать навыки ходьбы без лишнего стресса для ног. Регулярные занятия физической активностью также помогут укрепить мышцы и улучшить координацию.
СОВЕТ №4
Ищите поддержку и информацию от других родителей, столкнувшихся с подобной проблемой. Обмен опытом и советами может быть очень полезен, а также поможет вам не чувствовать себя одинокими в этой ситуации. Рассмотрите возможность участия в группах поддержки или онлайн-форумах.
